《素靈微蘊》~ 卷一 (4)

1. 藏象解

善乎！庚桑子之言：草鬱則為腐，樹鬱則為蠹，人鬱則為病。陽性動而陰性止，動則運而止則鬱，陽盛而生病者，千百之一，陰盛而生病者，盡人皆是，此凡物之大情也。

五臟開竅於五官，《子華子》：心之氣為離，其神為朱鳥，其竅通於舌，腎之氣為坎，其神為玄龜，其竅通於耳，肝之氣為震，其神為蒼龍，其竅通於目，肺之氣為兌，其神為伏虎，其竅通於鼻，脾之氣為戊己，其神為鳳凰，其竅通於口，故肝心脾肺腎五臟之司目舌口鼻耳五官之候。

《靈樞·脈度》：五臟常內閱於上七竅也，肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣，心氣通於舌，心和則舌能知五味矣，脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣，肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣，腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。

五臟，陰也，五官，陽也，陽升於陰，陰降於陽。頭上七竅，位為純陽，陰性重濁，陽性清虛，清虛之極，神明出焉，五神發露，則開七竅，七竅者，神氣之所遊行而出入也。壯則陽旺而神清，濁陰沉降，故七竅靈通，老則陽衰而神散，濁陰填湊，故七竅晦塞。

六腑者，所以受水穀而行化物者也。水穀入胃，脾氣消磨，渣滓下傳，精微上奉，化為霧氣，歸之於肺。肺司氣而主皮毛，將此霧氣，由臟而經，由經而絡，由絡而播宣皮腠，熏膚充身澤毛，是謂六經之氣。霧氣降灑，化而為水，津液精血，於是生焉。陰性親內，自皮而絡，自絡而經，自經而歸趨臟腑。

津入於肺，液入於心，血入於肝，精入於腎，是謂五臟之精。陽根於陰，故生於內而盛於外，陰根於陽，故生於外而盛於內。五臟之部，心位於上，腎位於下，肝位於左，肺位於右，脾位於中。穀氣為陽，升於心肺，穀精為陰，入於腎肝。腎為純陰，陰極則陽生，心為純陽，陽極則陰生，故上亦有精而下亦有氣。

下之氣，陽之根也，上之精，陰之根也。

飲入於胃，脾陽蒸動，化為雲霧，而上升於肺，是為肺氣。肺氣清降，化而為水，遊溢經絡，表裡皆周。天暑衣厚，腠理開發，則外泄而為汗，天寒衣薄，腠理閉塞，則下行而為溺。膀胱者，水之壑也。三焦之火，隨膀胱太陽之經下行而司水道，下焦之火秘，則膀胱清利而水道通，下焦之火泄，則膀胱熱澀而水道閉。火泄脾虛，不能蒸水化氣，則水穀並趨二腸，而成泄利。

泄利之家，膀胱熱澀而脾腎寒滑，全因相火之泄陷也。《靈樞·營衛生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。水性流下，下焦之水獨盛，故如瀆，氣性親上，上焦之氣獨盛，故如霧，中焦，氣水之交，故如漚。譬之如釜，火炎水沸，上則熱氣之升騰，霧也，中則泡波之起滅，漚也，下則釜底之水，瀆也。

白話文：

《藏象解》：

好極了！庚桑子曾說：草氣鬱結就會腐爛，樹氣鬱結就會生蟲，人氣鬱結就會生病。陽性主動而陰性主靜，動則暢通，靜則鬱滯，因陽氣過盛而生病的，千百人中只有少數，因陰氣過盛而生病的，卻人人皆然，這是萬物的普遍規律。

五臟與五官相通，《子華子》記載：心氣屬離卦，其神為朱雀，開竅於舌；腎氣屬坎卦，其神為玄武，開竅於耳；肝氣屬震卦，其神為青龍，開竅於目；肺氣屬兌卦，其神為白虎，開竅於鼻；脾氣屬戊己土，其神為鳳凰，開竅於口。因此，肝、心、脾、肺、腎五臟分別主導目、舌、口、鼻、耳五官的功能。

《靈樞·脈度》提到：五臟之氣常由頭面七竅顯現。肝氣通於目，肝氣調和則能辨別五色；心氣通於舌，心氣調和則能感知五味；脾氣通於口，脾氣調和則能辨識五穀；肺氣通於鼻，肺氣調和則能嗅聞香臭；腎氣通於耳，腎氣調和則能聽聞五音。

五臟屬陰，五官屬陽，陽氣由陰中生發，陰氣隨陽氣沈降。頭上七竅屬純陽之位，陰性重濁，陽性清虛，清虛至極則神明顯現。五臟之神顯露於外，便開啓七竅，七竅是神氣往來出入的通道。壯年時陽氣旺盛、神識清明，濁陰沈降，故七竅靈敏；老年時陽氣衰弱、神氣渙散，濁陰積聚，故七竅遲鈍。

六腑的功能是接受並消化水穀。食物入胃後，經脾氣運化，渣滓向下傳導，精微物質向上輸送，化為霧氣歸於肺。肺主氣而司皮毛，將這霧氣從臟腑傳至經脈，再至絡脈，最後散布於皮膚肌肉，滋潤全身毛髮，這就是六經之氣。霧氣沈降化為水液，津液精血由此生成。陰性向內凝聚，從皮膚到絡脈，再到經脈，最終匯歸臟腑。

津歸肺，液歸心，血歸肝，精歸腎，此為五臟之精。陽根植於陰，故生於內而顯於外；陰根植於陽，故生於外而蓄於內。五臟的分布：心在上，腎在下，肝居左，肺居右，脾居中。穀氣屬陽，上升至心肺；穀精屬陰，下行至腎肝。腎為純陰，陰極則陽生；心為純陽，陽極則陰生，因此上焦有精而下焦亦有氣。

下焦之氣是陽氣的根基，上焦之精是陰氣的根源。

飲水入胃後，經脾陽蒸化為雲霧之氣上輸於肺，形成肺氣。肺氣清肅下降，化為水液，流布經絡，遍及表裡。天氣炎熱或衣著過厚時，腠理開洩，水液外排為汗；天氣寒冷或衣著單薄時，腠理閉塞，水液下行為尿。膀胱是水液匯聚之處。三焦之火沿膀胱經下行，主導水道流通。若下焦之火固密，則膀胱通利、小便暢通；若下焦之火外洩，則膀胱濕熱、小便滯澀。火洩導致脾虛無力蒸化水液，水穀直趨大腸，引發洩瀉。

腹瀉患者因相火下陷，膀胱濕熱而脾腎虛寒，形成寒熱夾雜之證。《靈樞·營衛生會》形容：上焦如霧氣氤氳，中焦如泡沫浮沈，下焦如溝渠流淌。水性趨下，故下焦水液獨盛如溝渠；氣性趨上，故上焦氣機獨盛如霧氣；中焦為氣水交會之處，如泡沫般起伏。如同一口鍋，火煮水沸，上層蒸汽如霧，中層泡沫翻騰，下層積水如瀆。