《靈樞懸解》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 九針十二原（一）
黃帝問於岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會，令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀，異其章，別其表裡，為之終始，令各有形，先立《針經》，願聞其情。岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我治理天下百姓，收取他們的稅賦。我很痛心他們生活貧困，而且備受疾病困擾。我希望能不讓他們服用毒藥，也不用砭石治療，而是用細小的針灸疏通他們的經脈，調節他們的氣血，使逆順出入都能暢通。我希望這些針灸方法能傳承下去，永遠不失傳，而且容易實施，不易忘記。所以，我想編寫一部針灸經典，分門別類，詳述表裡，說明首尾，讓每一種病症都有具體的治療方法。現在請先編寫《針經》，我希望瞭解它的具體情況。」岐伯回答說：「臣下我將按照您的要求整理編排，讓它有條理有綱紀。從一個開始，最終完成九個部分。」
《針經》，即《靈樞經》。帝欲不用毒藥砭石，而以微針除百姓之病，先立《針經》，故咨岐伯，而作《靈樞》。
白話文：
《針經》，也就是《靈樞經》。黃帝希望能不使用毒藥和砭石（古代醫療器具），而用細小的針灸方法來去除百姓的病痛。在《針經》創立之前，黃帝諮詢了岐伯，於是撰寫了《靈樞經》。
九針之名，各不同形，一曰鑱針，長一寸六分，二曰員針，長一寸六分，三曰鍉針，長三寸半，四曰鋒針，長一寸六分，五曰鈹針，長四寸，廣二分半，六曰員利針，長三寸六分，七曰毫針，長一寸六分，八曰長針，長七寸，九曰大針，長四寸。鑱，音讒；鍉，音低。
此九針長短之度。
白話文：
九種針的名稱各有不同形狀：
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鑱針：長 1.6 寸
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員針：長 1.6 寸
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鍉針：長 3.5 寸，「鍉」音同「低」
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鋒針：長 1.6 寸
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鈹針：長 4 寸，寬 2.5 分
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員利針：長 3.6 寸
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毫針：長 1.6 寸
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長針：長 7 寸
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大針：長 4 寸
鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣。員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒針者，刃三隅，以發痼疾。鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。員利針者，大如犛，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫針者，尖如蚊蛇喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。
白話文：
**鑱針：**針頭大，針尾尖銳，用來瀉掉陽氣。
員針： 針頭呈卵形，用於疏通筋絡間隙，但不傷及肌肉，用來瀉掉筋絡之氣。
鍉針： 針尖像粟米般尖銳，主要用於按壓脈絡，避免針陷太深，用來疏通氣血。
鋒針： 針尖呈三棱形，用於治療頑固疾病。
鈹針： 針尾像劍尖，用於提取大膿。
員利針： 針頭大如犛牛角，既圓潤又鋒利，針身略粗，用於疏通暴漲之氣。
毫針： 針尖細如蚊蠅喙，針刺時須徐緩進針，稍作停留以養氣，用於治療疼痛痺症。
長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。大針者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。請言其道。犛、釐同。喙，音晦。
此九針之形狀功能。
白話文：
長針：針身細長鋒利，可以用來治療遠處的痹症。
大針：針尖尖銳如長矛，但鋒利度稍弱，用來瀉出關節中的積水。
九針種類全部介紹完畢。現在請解釋它們的運用方法。
「犛」和「釐」是同一個字。「喙」的讀音為「晦」。
小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神，神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原！刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發，不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之暗乎，妙哉上獨有之。
白話文：
針灸的要領，容易陳述，但難以掌握。粗略地觀察病人的身體狀況，深入地觀察病人的精神狀態，精神狀態微妙難測，彷彿客人已至卻不開門。如果不瞭解病人的病況，又怎麼能知道病根在哪裡！針刺的精妙之處在於快慢的把握，粗略地觀察病人的氣血運行，深入地觀察病人的身體反應，身體反應的變化，總是在空靈的狀態中。空靈之中的反應，清淨微弱，抓不住它的來時，追不到它的去時。懂得反應之道的人，不能因為反應的出現而立即下針，不懂反應之道，胡亂下針也不會得到反應。懂得反應的往來規律，才能把握時機和反應相呼應。粗淺的觀察是膚淺表面的，只有深入的觀察才能把握微妙的規律。
往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之。惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
義見「小針解」。
白話文：
過去的是逆氣，未來的是順氣。明白了逆順的道理，行針時就不必多問。迎著氣行針，奪取它的元氣。怎麼能不虛弱呢？追趕著氣行針，補充它的元氣。怎麼能不充實呢？迎著氣行針，跟著氣走，用意念調和氣血，行針的道理就完全掌握了。
凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰：徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。
白話文：
凡是使用針灸的人，虛弱的部位就要滋補，脹滿的部位就要瀉出，鬱積的陳舊病症就要消除，病邪盛行的部位就要虛刺。《大要》說：針刺時如果慢慢進針再快速出針，就會產生補虛的效果；如果快速進針再慢慢出針，就會產生瀉實的效果。所謂的補虛和瀉實，它們好像存在又好像不存在，像先存在後不存在，好像存在又好並不存在，這就是補虛和瀉實。補虛和瀉實的精髓，在於九種針法中體現得最為明顯。補瀉的時候，以針灸療法為主。瀉出的時候，一定要提起皮膚並快速出針，這樣可以排出陽氣中的病邪。按住穴位後再拔針，這樣可以溫暖內部，避免血液和氣血流失。
補曰隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
白話文：
當補氣時，要隨著經絡運行，用意念引導氣血，好像隨便亂來一樣。執行補氣時，要像按壓一樣，像蚊子停在皮膚上一樣輕輕地按壓，好像要走又留著，離開時像弦斷時發出的聲響一樣快速。這樣一左一右地按壓，氣血就會停留在該處，外門關閉，中氣實足，就不會再有瘀血殘留。此時，一定要趕緊用針刺血，讓瘀血排出。
義見「小針解」。放而出之，出其惡血也。血不得散，氣不得出者，真血真氣也。去如弦絕者，出針之疾，所謂徐而疾則實也。以左屬右者，繆刺之法，從右引左，令從右，左注之，邪仍屬於右也。
白話文：
見「小針解」記載。放出刺血，排出其中的壞血。不能散血、不能出氣的，是身體真正的血氣。出針快速而有力，就像弦斷了那樣，所以說慢慢而用力才能達到效果。左側連著右側，這是錯針的方法，從右側引到左側，讓血液從右側流向左側，邪氣依然屬於右側。
持針之道，堅真為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下，故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益甚。故曰皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛。
損不足而益有餘，是謂甚病。病益甚，取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者死，奪陽者狂。針害畢矣。
白話文：
針灸技術的關鍵在於針具的堅硬鋒利。施針時要手法正確，直刺入穴，不左右遊走。施術者精神集中，細察病情，判斷出血脈狀況，確保刺穴精準無誤。
針刺時機應選擇懸陽脈和兩衛脈時段。施術者精神貫注，瞭解病情的變化。血脈在腧穴橫向分佈，觀察時脈絡清晰，觸診時脈道堅實。
氣血在脈中的分佈是：邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。因此，刺針陷於脈道則邪氣排出，針刺於脈道中央則濁氣排出。若針刺過深，則邪氣反而會沉降，病情加重。
所以說，皮、肉、筋、脈都有各自的部位，不同的病症也有適宜的部位。各個部位的形狀不同，針刺時應根據各部位的特性來施治，不可盲目施針。
懸陽，陽絡之外浮者，兩衛，左右之衛氣也，方刺之時，必在懸浮之陽絡與兩邊之衛氣，神屬於此而勿去，乃知病邪之存亡。《素問·皮部論》：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，寒多則凝位（同澀）。凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤是也。血脈者，在腧橫居，邪在穴腧之內，橫居而不流行，視之則獨澄，清也。
切之則獨堅，不與真氣真血相同也。以下義見「小針解」。
白話文：
浮陽：浮於陽經之外的穴位。
兩衛：左右衛氣。
刺灸時，必須定位在浮陽穴和左右衛氣穴。
神氣須集中於此，不可偏離，才能瞭解病邪的存在與否。
《素問·皮部論》中提到：陰經的顏色與經絡相應，陽經的顏色變化不定。
寒邪過多，則氣血凝滯，顏色青黑。
熱邪過多，則氣血運轉不暢，顏色黃赤。
血脈位於腧穴橫向分佈，邪氣在腧穴內，橫向停滯而不流通，顏色清澈無雜質。
觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。刺之害不中而去則致氣，中而不去則精泄，精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。針各有所宜，各不同形，各任其所為，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。
刺知要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。刺之道畢矣。
義見「小針解」。
白話文：
觀察病人面色，仔細查看眼睛，就能瞭解疾病是否散發或深伏。考量病患體態，聆聽其動作與活動狀況，就能辨別是什麼樣的病邪。右手持針按壓，左手持針導引，氣血通暢時就拔針。若刺針後，氣血不通暢，不管下針次數多少，都不要繼續針刺；若刺針後氣血通暢，就拔針，不要再重複針刺。刺針太淺而不中穴位，拔針後氣血會通暢；若刺針太深而不拔針，精氣會外洩，精氣外洩會導致病情加重和精神恍惚；若刺針通暢氣血，就會引起癰疽。不同的穴位適合不同的針具，每種針具形狀不同，各有其適應症。懂得針刺精要的人，可以用一句話概括；不懂得針刺精要的人，會陷入無止境的爭論。
凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥必死，其死也躁，治之者反取其四末。
義見「小針解」。
白話文：
凡是使用針灸，一定要先診斷脈象，觀察氣血盛衰，才能施治。當內臟之氣已絕於體內，而施針者卻反過來補益於體外，這叫做「重竭」，重竭必死，死後身體平靜。治療此種情況，應順其氣機，取穴於腋下和胸前。
當內臟之氣已絕於體外，而施針者卻反過來補益於體內，這叫做「逆厥」，逆厥必死，死後身體躁動。治療此種情況，應逆其氣機，取穴於四肢末端。
黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會，所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。
白話文：
黃帝說：我想知道五臟六腑的所在位置。岐伯回答道：五臟有五個俞穴，一個臟對應五個俞穴，總共二十五個俞穴。六腑有六個俞穴，一個腑對應六個俞穴，總共三十六個俞穴。經脈有十二條，絡脈有十五條，總共二十七條氣脈，運行在人體上下。氣脈發出叫做井穴，流注叫做滎穴，聚集叫做俞穴，循行叫做經穴，進入叫做合穴。這二十七條氣脈的運行，都位於五腧穴上。節點之間有三百六十五個會穴，這裡所說的節點，是指神氣運行出入的地方，而不是皮肉筋骨。
五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟。五臟有疾，當取之十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。
白話文：
五臟和六腑相互配合，六腑和十二經脈相連，十二經脈都從四關而出，而四關又主管著五臟。五臟出現疾病時，應從十二經脈治療，因為十二經脈是五臟感受三百六十五種節氣和氣味的途徑。五臟出現疾病時，就會反映在十二經脈上，它們各自有特定的反應部位。明瞭這些反應部位，觀察它們的變化，就能夠知道五臟的病變所在。
五臟六腑所出之處，臟腑之氣所出，通於經絡之處也。五臟之腧各五，曰井滎俞經合，五五二十五腧。六腑之腧各六，曰井滎俞原經合，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五（見「經別」）。凡二十七氣，以相上下。脈之所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合（義見本輸）」。
白話文：
五臟六腑的所在位置，以及臟腑之氣所通行的經絡，稱為腧穴。五臟各五個腧穴，稱為井、滎、俞、經、合，共二十五個腧穴。六腑各六個腧穴，稱為井、滎、俞、原、經、合，共三十六個腧穴。人體共有十二條經脈，十五條絡脈，合計二十七條氣脈通道，相互貫通。氣脈的發源處為井穴，匯流的地方為滎穴，聚集的地方為俞穴，運行的地方為經穴，終止的地方為合穴。
二十七氣之所行，皆在此五腧，五腧者，經絡之源也。節之交，三百六十五穴會，所言節者，神氣之所遊行出入也，是言經脈之孔穴，非皮肉筋骨也。五臟之表有六腑，六腑之經有十二原，十二原出於四關（關節），四關主治五臟。五臟有疾，當取之十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節之氣味也。
五臟有疾，其應出於十二原，十二原各有所出（義詳「本輸」）。明知其原，各睹其應，而知五臟之害矣。
白話文：
人體的二十七條經脈所運行的氣血，都經過這五個腧穴。五腧穴是經絡的源頭。經脈交匯的部位有三百六十五個穴位，這裡指的「節」，是氣血通行出入的地方，也是經脈上的孔穴，而不是皮肉筋骨。五臟的外部有六腑，六腑的經絡有十二個原穴，這十二個原穴起源於四關（關節），四關主治五臟。五臟有疾病，應取其十二原穴治療，因為十二原穴是五臟接受三百六十五個穴位中所含氣味的途徑。
陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於太陵，太陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於大白，大白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。肓之原，出於鳩尾，鳩尾一。育之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脖，音勃。胦，音英。
二者，左右二穴也。鳩尾，蔽心骨上穴，脖胦即氣海，在臍下半寸，皆任脈穴。
白話文：
陽氣中的少陰，是肺，起源於太淵穴，共有兩個太淵穴。陽氣中的太陽，是心，起源於太陵穴，共有兩個太陵穴。陰氣中的少陽，是肝，起源於太衝穴，共有兩個太衝穴。陰氣中的至陰，是脾，起源於大白穴，共有兩個大白穴。陰氣中的太陰，是腎，起源於太谿穴，共有兩個太谿穴。肓的源頭，起源於鳩尾穴，只有一個鳩尾穴。育的源頭，起源於脖胦穴，只有一個脖胦穴。這十二個原穴，主要用於治療五臟六腑的疾病。
今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也，汙雖久，猶可雪也，結雖久，猶可解也，閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也，疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
言刺法治病之易。
白話文：
當五臟有疾病時，就像有刺、有污垢、有結節、有閉塞一樣。雖然刺紮在肉裡很久了，但還是可以拔出來；污垢雖然沾染了很久，但還是可以洗掉；結節雖然存在了很久，但還是可以解開；閉塞雖然持續了很久，但還是可以打通。有些人說一些病持續太久就無法治療，這種說法是不對的。那些擅長使用針具的人，可以通過針刺來治療疾病，就像拔出刺、洗淨污垢、解開結節、打通閉塞一樣。即使疾病已經存在很久了，也能治療好。說是不能治癒的，是因為沒有找到合適的方法罷了。