黃元御

《靈樞懸解》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 卷一

2. 刺法

3. 九針十二原(一)

黃帝問於岐伯曰:餘子萬民,養百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會,令可傳於後世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經紀,異其章,別其表裡,為之終始,令各有形,先立《針經》,願聞其情。岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終於九焉。

《針經》,即《靈樞經》。帝欲不用毒藥砭石,而以微針除百姓之病,先立《針經》,故咨岐伯,而作《靈樞》。

九針之名,各不同形,一曰鑱針,長一寸六分,二曰員針,長一寸六分,三曰鍉針,長三寸半,四曰鋒針,長一寸六分,五曰鈹針,長四寸,廣二分半,六曰員利針,長三寸六分,七曰毫針,長一寸六分,八曰長針,長七寸,九曰大針,長四寸。鑱,音讒;鍉,音低。

此九針長短之度。

鑱針者,頭大末銳,去瀉陽氣。員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。鍉針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒針者,刃三隅,以發痼疾。鈹針者,末如劍鋒,以取大膿。員利針者,大如犛,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫針者,尖如蚊蛇喙,靜以徐往,微以久留之而養,以取痛痹。

長針者,鋒利身薄,可以取遠痹。大針者,尖如挺,其鋒微員,以瀉機關之水也。九針畢矣。請言其道。犛、釐同。喙,音晦。

此九針之形狀功能。

小針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎神,客在門。未睹其疾,惡知其原!刺之微,在速遲,粗守關,上守機,機之動,不離其空。空中之機,清靜而微,其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可掛以發,不知機道,扣之不發。知其往來,要與之期。粗之暗乎,妙哉上獨有之。

往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。迎而奪之。惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。

義見「小針解」。

凡用針者,虛則實之,滿則泄之,菀陳則除之,邪勝則虛之。《大要》曰:徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙。補瀉之時,以針為之。瀉曰必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。

補曰隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。

義見「小針解」。放而出之,出其惡血也。血不得散,氣不得出者,真血真氣也。去如弦絕者,出針之疾,所謂徐而疾則實也。以左屬右者,繆刺之法,從右引左,令從右,左注之,邪仍屬於右也。

白話文:

黃帝問岐伯說:「我身為萬民的君主,養育百姓,收取他們的賦稅。我可憐他們生活困苦,又經常生病。我想讓他們不用毒藥,也不用砭石,而是用細小的針來疏通他們的經脈,調和他們的血氣,使氣血順利地運行,並將這種方法傳給後世。我必須制定明確的方法,使其永遠流傳下去,不會中斷,容易學習,不易忘記,成為一種規範。我要區分不同章節,分辨內外,明確起始和終止,讓每種方法都有具體的樣子。我打算先建立一本《針經》,希望了解其中的道理。」

岐伯回答說:「我將按照順序來闡述,使之有條理,從一開始,到第九個針法結束。《針經》,就是《靈樞經》。您想不用毒藥和砭石,而是用細針來去除百姓的疾病,所以先要建立《針經》,因此向我請教,才有了《靈樞》這本書。

九種針的名稱和形狀各不相同。第一種叫鑱針,長一寸六分;第二種叫員針,長一寸六分;第三種叫鍉針,長三寸半;第四種叫鋒針,長一寸六分;第五種叫鈹針,長四寸,寬二分半;第六種叫員利針,長三寸六分;第七種叫毫針,長一寸六分;第八種叫長針,長七寸;第九種叫大針,長四寸。鑱,讀音同「讒」;鍉,讀音同「低」。

以上是九種針的長度尺寸。

鑱針的特點是頭部大,末端尖銳,可以用來瀉掉陽氣。員針的針頭像雞蛋一樣圓,用於摩擦皮膚的間隙,不能傷到肌肉,用來疏導分散的氣。鍉針的針尖像黍米一樣尖銳,主要用於按壓脈搏,不要刺入太深,以引導氣的運行。鋒針有三個銳利的邊,用於治療頑固的疾病。鈹針的末端像劍鋒一樣,用於取膿。員利針像犛牛的毛一樣粗大,既圓又尖,中間略粗,用來治療突然發生的急症。毫針的針尖像蚊子的嘴一樣細小,要安靜緩慢地刺入,輕微而持久地留針,用來治療疼痛麻木的病症。

長針的針尖鋒利,針身薄,可以用來治療遠處的麻痹。大針的針尖像挺一樣,略微圓鈍,用來排出關節中的積水。以上就是九種針的介紹,下面我來說說它們的用法。犛和釐,讀音相同。喙,讀音同「晦」。

以上是九種針的形狀和功能。

使用小針的要領,很容易說清楚,卻很難掌握。初步使用時,要注意針的形狀,進一步使用時,要注意精神的運用。精神非常重要,病邪就像客人一樣,在身體的門口。如果沒有觀察到疾病的表現,怎麼能知道疾病的根源呢?針刺的輕重,要把握速度的快慢。初步使用時,要注意關節的變化;進一步使用時,要注意身體的氣機;氣機的變化,離不開虛空的地方。虛空之中的氣機,是清靜而微小的,它的來臨無法預知,它的離去無法追蹤。了解氣機運轉的人,用一根頭髮都不能擋住;不了解氣機運轉的人,即使敲擊也不會發動。了解氣機的來去,要與氣機變化同步。粗淺的理解是模糊不清的,精妙之處只有高明的醫生才能掌握。

氣機的運行,來的是順,去的是逆。明白了順逆,就能正確地用針,沒有疑問。迎著氣機的運行方向來洩氣,氣機就會被帶走,身體就會感到虛弱;跟著氣機的運行方向來補氣,氣機就會被補回來,身體就會感到充實。迎著氣機,順著氣機,用意識來調和,針刺的道理就都學會了。

詳細的解釋可以參考《小針解》篇。

凡是用針的原則,虛弱就要補,充實就要洩;陳舊的病症要去除,邪氣旺盛就要使之虛弱。《大要》篇說:慢慢地進針,快速地出針是補法;快速地進針,慢慢地出針是瀉法。說到補和瀉,就像有又像沒有,觀察在先和在後,就像存在又像不存在,做補和瀉的治療,就像得到又像失去。虛實的要領,九針最為精妙。補瀉的時機,要根據針刺的運用來決定。瀉法是要把針刺入,然後快速地拔出,排開陽氣後才能進針,這樣邪氣才能被排出;按住穴位引出針,這就是溫補,這樣血液就不會散開,氣就不會跑掉。

補法是要順著氣機的運行方向進針,要像漫不經心一樣,似進非進,似按非按,像蚊蟲叮咬一樣,像停留又像返回,出針的時候要像弓弦斷裂一樣迅速,讓左邊的氣歸屬到右邊,這樣氣就停止了,外面的氣門關閉,內部的氣才會充實,一定要不出血,馬上把針拔出來。

詳細的解釋可以參考《小針解》篇。快速地拔出針,是為了排出惡血。血液不會散開,氣不會跑掉,說的是真血真氣。出針的時候像弓弦斷裂一樣迅速,說的就是慢慢地進針,快速地出針是補法。讓左邊的氣歸屬到右邊,這是繆刺的方法,從右邊引導氣到左邊,讓氣從右邊,注入左邊,這樣邪氣仍然歸屬於右邊。