《靈樞懸解》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 卷一

2. 刺法

3. 九針十二原(一)

黃帝問於岐伯曰:餘子萬民,養百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會,令可傳於後世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經紀,異其章,別其表裡,為之終始,令各有形,先立《針經》,願聞其情。岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終於九焉。

《針經》,即《靈樞經》。帝欲不用毒藥砭石,而以微針除百姓之病,先立《針經》,故咨岐伯,而作《靈樞》。

九針之名,各不同形,一曰鑱針,長一寸六分,二曰員針,長一寸六分,三曰鍉針,長三寸半,四曰鋒針,長一寸六分,五曰鈹針,長四寸,廣二分半,六曰員利針,長三寸六分,七曰毫針,長一寸六分,八曰長針,長七寸,九曰大針,長四寸。鑱,音讒;鍉,音低。

此九針長短之度。

鑱針者,頭大末銳,去瀉陽氣。員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。鍉針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒針者,刃三隅,以發痼疾。鈹針者,末如劍鋒,以取大膿。員利針者,大如犛,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫針者,尖如蚊蛇喙,靜以徐往,微以久留之而養,以取痛痹。

長針者,鋒利身薄,可以取遠痹。大針者,尖如挺,其鋒微員,以瀉機關之水也。九針畢矣。請言其道。犛、釐同。喙,音晦。

此九針之形狀功能。

小針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎神,客在門。未睹其疾,惡知其原!刺之微,在速遲,粗守關,上守機,機之動,不離其空。空中之機,清靜而微,其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可掛以發,不知機道,扣之不發。知其往來,要與之期。粗之暗乎,妙哉上獨有之。

往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。迎而奪之。惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。

義見「小針解」。

凡用針者,虛則實之,滿則泄之,菀陳則除之,邪勝則虛之。《大要》曰:徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙。補瀉之時,以針為之。瀉曰必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。

補曰隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。

義見「小針解」。放而出之,出其惡血也。血不得散,氣不得出者,真血真氣也。去如弦絕者,出針之疾,所謂徐而疾則實也。以左屬右者,繆刺之法,從右引左,令從右,左注之,邪仍屬於右也。

白話文:

九針十二原(一)

黃帝問岐伯說:「我撫育萬民、養護百姓,並收取他們的租稅。我憐憫他們生活困苦且飽受疾病之苦,希望不用猛藥或砭石,而能以細小的針具疏通經脈、調和氣血,掌握氣血運行的順逆規律,並流傳後世。因此需要建立明確的針灸法則,使之永不湮滅,簡便易行且容易記憶,還需分章節理清內外關係,確立完整體系,並具體描述針具形制。我打算先編撰《針經》,想聽聽你的意見。」

岐伯回答:「請讓臣依序說明,建立系統綱領,從一開始,到九為終。」

九針的形制與功能

九針名稱與形狀各異:

  1. 鑱針:長1寸6分,頭大端尖,用於瀉陽氣。
  2. 員針:長1寸6分,針身圓如卵形,用於按摩分肉間,不傷肌肉,瀉分肉間邪氣。
  3. 鍉針:長3寸半,針鋒如小米般圓鈍,用於按壓經脈引導氣血,不刺入皮膚。
  4. 鋒針:長1寸6分,三稜刃,用於治療痼疾。
  5. 鈹針:長4寸,寬2分半,末端如劍鋒,用於切開排膿。
  6. 員利針:長3寸6分,針尖如長毛,圓而銳利,針身略粗,用於急症。
  7. 毫針:長1寸6分,針尖如蚊虻喙,輕緩刺入,留針養氣,治療痛痹。
  8. 長針:長7寸,針身細長鋒利,治療深遠痹症。
  9. 大針:長4寸,針尖如杖,末端略圓,用於瀉關節積水。

針刺要領

針刺精髓在於「神」與「機」。低階醫者只拘泥形跡,高手則把握氣血變化。針刺關鍵在於調節進針快慢,掌握氣血往來時機。氣血盛衰如客往來,需在適當瞬間施針,錯過則無效。

補瀉原則

治療需辨虛實:

  • 虛症:用補法,隨氣循行輕緩進針,如蚊停膚,出針迅速。
  • 實症:用瀉法,重按進針搖大針孔,排出邪氣。
  • 瘀滯:清除積血;邪盛:瀉除病邪。

《大要》指出:

  • 慢進快出為補(實),快進慢出為瀉(虛)。
  • 補瀉效果應似有若無,需細察氣血先後變化。

九針是調理虛實最佳工具,補瀉時機全憑針術操作。