《靈樞懸解》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 九針論（三）
黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣，徐猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九，故曰一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。
一者天也，天者陽也，五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也，故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。二者地也，人之所以應土者肉也，故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。三者人也，人之所以成生者血脈也，故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。
四者時也，時者四時八風之客於經絡之中，為痼病者也，故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。五者音也，音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治針，必令其未如劍鋒，可以取大膿。六者律也，律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也，故為之治針，必令尖大如犛，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。
七者星也，星者人之七竅，邪之所客於經而為痛痹，舍於經絡者也，故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊關節腠理之間，為深痹也，故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也，故為之治針，令尖如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。
骨解，骨節也。
黃帝曰：針之長短有數乎？岐伯曰：一曰鑱針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰員針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分間氣。三曰鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長三寸六分，主癰熱出血。
五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰員利針，取法於犛針，微大其末，反小其身，令可深入內也，長一寸六分，主取癰痹者也。七曰毫針，取法於毫毛，長三寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。
九曰大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。九者，經巽之理，十二經脈陰陽之病也。
巾針、絮針、犛針、綦針、鋒針，皆古針名。巽，順也，九針者，經常巽順之理，具在於此，所治者，十二經脈陰陽之病也。（九者，經巽之理二句，舊誤在「周痹」）
白話文：
黃帝問道：「我從老師您那裡聽聞九針的道理，內容既多又廣，我還是不能完全領悟，請問這九針是怎麼產生的？又是因為什麼而有這些名稱呢？」
岐伯回答說：「九針的道理，是依循天地之間最大的規律而來的，從一開始到九結束。所以說，一是效法天，二是效法地，三是效法人，四是效法時令，五是效法音律，六是效法律度，七是效法星辰，八是效法風，九是效法原野。」
黃帝問道：「用針來對應這九個數字，是怎麼做的呢？」
岐伯說：「聖人創立天地數理時，由一開始累加到九，所以用來建立九野。九再乘以九，得到八十一，用來建立黃鐘律的數理。用針也是對應這些數字的道理。
第一，一代表天，天屬陽。五臟中對應天的是肺，肺是五臟六腑的覆蓋。皮膚是肺的表象，是人體的陽氣所在。所以用來治療的針，必須頭大而尾尖，使它不能深入，讓陽氣可以散發出來。
第二，二代表地，人體中對應地的是肌肉。所以用來治療的針，必須針身圓筒狀，針尖圓鈍，避免傷害肌肉組織，否則會使氣散失。
第三，三代表人，人賴以生存的是血脈。所以用來治療的針，必須針身較大，針尖圓鈍，可以按壓脈搏而不會刺入，使氣可以順暢運行，讓邪氣得以排出。
第四，四代表時令，時令是指四季八風侵襲經絡，導致頑固疾病的情況。所以用來治療的針，必須針身圓筒狀，針尖鋒利，可以瀉熱出血，使頑固疾病得以消除。
第五，五代表音律，音律是指冬夏交替、陰陽轉變、寒熱交爭，兩種氣交搏而形成癰膿的情況。所以用來治療的針，必須針尖像劍鋒一樣鋒利，可以取出大膿。
第六，六代表法律，法律是用來調和陰陽、順應四季、協調十二經脈。當虛邪侵入經絡導致急性麻痹時，所以用來治療的針，必須針尖像牛尾一樣尖且圓，針身中間略粗，可以用來取出暴發的氣。
第七，七代表星辰，星辰是指人體的七竅，邪氣侵入經絡並導致疼痛麻痹時，邪氣會停留在經絡中。所以用來治療的針，必須針尖像蚊子或虻的喙一樣尖細，慢慢地刺入，輕輕地停留，使正氣得以發揮作用，而邪氣得以消除，出針後要好好調養。
第八，八代表風，風是指人體四肢八個關節。當八正之虛風、八風侵入人體，會停留在骨骼、關節、腰脊、肌肉紋理之間，導致深層麻痹。所以用來治療的針，必須針身較長，針尖鋒利，可以取出深部的邪氣和遠處的麻痹。
第九，九代表原野，原野是指人體的關節和皮膚之間。當邪氣在身體流竄，像風水一樣蔓延，但無法通過關節大節時，所以用來治療的針，必須針尖像矛頭一樣尖，但鋒芒略圓，可以用來取出被阻擋在關節外的大氣。」
「骨解」是指骨頭的關節。
黃帝問道：「針的長短有一定標準嗎？」
岐伯說：「第一種叫鑱針，是仿照巾針製成的，去除末端一寸半，使針尖銳利，長一寸六分，主要治療頭部和身體的熱症。
第二種叫員針，是仿照絮針製成的，針身圓筒狀，針尖像卵形，長一寸六分，主要治療肌肉組織間的氣病。
第三種叫鍉針，是仿照黍粟的尖端製成的，長三寸半，主要用來按壓脈搏取氣，使邪氣排出。
第四種叫鋒針，是仿照絮針製成的，針身圓筒狀，針尖鋒利，長三寸六分，主要治療癰腫發熱出血的症狀。
第五種叫鈹針，是仿照劍鋒製成的，寬二分半，長四寸，主要治療大癰膿、兩種熱邪交爭的情況。
第六種叫員利針，是仿照犛針製成的，針尖略粗，針身較細，使其可以深入，長一寸六分，主要用來取出癰腫和麻痹的病邪。
第七種叫毫針，是仿照毫毛製成的，長三寸六分，主要治療經絡中寒熱、疼痛、麻痹等症狀。
第八種叫長針，是仿照綦針製成的，長七寸，主要用來取出深部的邪氣和遠處的麻痹。
第九種叫大針，是仿照鋒針製成的，針尖略圓，長四寸，主要用來取出無法通過關節的大氣。針的形狀就講完了。以上就是九針的大小長短以及使用方法。
九針的道理，是順應自然規律的，用於治療十二經脈陰陽失調的疾病。
巾針、絮針、犛針、綦針、鋒針，都是古代針的名稱。巽，是指順應。九針的道理，是順應自然規律的，這裡已經全部說明，主要用來治療十二經脈陰陽失調的疾病。」
2. 官針（四）
凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害。病大針小，氣不瀉泄，亦復為敗。失針之宜，大者瀉，小者不移。已言其過，請言其所施。
大者瀉，小者不移，害之大者，瀉其正氣，小者，其病仍不移易也。
病在皮膚，無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。病在分肉間，取以員針於病所。病在經絡，痼痹者，取以鋒針。病在脈，氣少當補之者，取以鍉針，於井滎分俞。病為大膿者，取以鈹針。病痹氣，暴發者，取以圓利針。病痹氣，痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。
病水腫而不能通關節者，取以大針。病在五臟，固居者，取以鋒針，瀉於井滎分俞，取以四時。
九針名義，見「九針十二原」。
凡刺有九，以應九變。一曰腧刺，腧刺者，刺諸經滎俞臟腧也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿，以鈹針也。
七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰淬刺，淬刺者，燔針取痹也。
巨刺，義詳《素問·繆刺論》。
凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者，傍針之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內，無拔針，以左手隨病所按之，乃出針，復刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺旁之舉之，前後恢筋急，以治筋痹也。
四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一，旁內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰腧刺，腧刺者，直入直出，稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也。
八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後，少陰也。十一曰旁針刺，旁針刺者，直刺旁刺各一，以治留痹久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數髮針而淺之，出血，是謂治癰腫也。
恢，擴也，前後恢筋急者，恢擴其筋，以舒其急也。
凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。
五日腧刺，腧刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。
合谷者，肉之大會為谷（《素問·氣穴論》語），針於分肉之間，合於肉之大會也。
黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子，眾多矣，不可勝數，余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裡，血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過。知解結，知補虛瀉實，上下氣門，明通於四海。
審其所在，寒熱淋露，以輸異處。審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。寒與熱爭，能合而調之，虛與實鄰，知決而通之，左右不調，把而行之。明於逆順，乃知可治，陰陽不奇，故知起時。審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道畢矣。
淋，小便淋澀。露，崩漏帶下之類。
明於五腧，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行，五臟六腑，亦有所藏，四時八風，盡有陰陽。各得其位，合於明堂，各處色部，五臟六腑。察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在。審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，膈有上下，知其氣所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。
大熱在上，推而下之，從下上者，引而去之，視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之，針所不為，灸之所宜。上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之，陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之。
經陷下者，火則當之，結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁。針論畢矣。
五腧，井、滎、俞、經、合也。徐疾所在，屈伸出入，即「逆順肥瘦」出入屈折，行之疾徐之義。明堂，鼻也。面上五色，各處其部，以察臟腑之所痛，經絡之寒溫也。膈有上下，清濁所分也。下陵，即陽明之三里也。兩蹺之下，即足太陽之申脈，足少陰之照海也。然蹺脈者，男子數其陽，女子數其陰（「脈度」語），則男宜灸陽，女宜灸陰。
若男陰女陽，則為良工之所禁也。
用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，以闢奇邪，而觀百姓，審於虛實，無犯其邪。是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃，故曰必知天忌，乃言針意。法於往古，驗於來今，觀於冥冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神彷彿。虛邪之中人也，灑淅惡寒。
正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若存若亡，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形。是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾入徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。
補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，無忘其神。以上三段，舊誤在「官能」。
上視天光，下司八正，《素問·八正神明論》：合以天光，必合日月星辰，四時八正之氣也（合天光者，月生無瀉，月滿無補也。司八正者，所以候八風之虛邪也）。得天之露，遇歲之虛，義見「歲露論」。法於往古，驗於來今，至守其門戶，解見「八正神明論」。瀉必用員，補必用方，「八正神明論」作瀉必用方，補必用員，文異而義通。