《素問心得》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 陰陽應象大論
治病必求於本。寒極生熱，熱極生寒；寒氣生濁，熱氣生清；清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之從逆也。清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四支，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化；精食氣，形食味，化生精，氣生形。
白話文：
治療疾病必須從根本著手。寒氣極盛就會化熱，熱氣極盛就會化寒；寒氣生濁氣，熱氣生清氣；清氣在下，就會導致腹瀉；濁氣在上，就會導致脹滿。這是陰陽反常，疾病逆行的表現。清陽上升而出於上竅，濁陰下降而出於下竅；清陽發散於腠理，濁陰運行於五臟；清陽充實於四肢，濁陰藏於六腑。水屬陰，火屬陽，陽為氣，陰為味。味化成形，形化成氣，氣化成精，精化成神；精以氣為食，形以味為食，神生精，氣生形。
味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣；氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。
白話文：
味道會傷害身體，氣會傷害精氣，精氣轉化為氣，氣會因味道而受傷。陰性的味道會從下而上，陽性的氣會從上而下。陰勝會導致陽虛，陽勝會導致陰虛。陽勝會導致熱，陰勝會導致寒。過寒會化為熱，過熱會化為寒。寒氣會傷害身體，熱氣會傷害氣；氣受傷會導致疼痛，身體受傷會導致腫脹。所以，先疼痛後腫脹的是氣傷了身體；先腫脹後疼痛的是身體傷了氣。風邪盛行會造成活動不便，熱邪盛行會引起腫脹，燥邪盛行會導致乾燥，寒邪盛行會導致浮腫，濕邪盛行會導致濕瀉。
人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。冬傷於寒，春必病溫；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
白話文：
人體的五臟（心、肝、脾、肺、腎）會產生五種氣（喜、怒、悲、憂、恐）。因此，過度的情緒波動會損傷氣，而極端的寒熱天氣會損傷身體。暴怒會傷害陰氣，暴喜會傷害陽氣。情緒過度激動和氣候過於極端，都會對健康造成危害。
冬天受寒，春天容易得溫病；春天受風寒，夏天容易腹瀉；夏天受暑熱，秋天容易得瘧疾；秋天受濕氣，冬天容易咳嗽。東方產生風氣，風氣生長木氣，木氣產生酸味，酸味滋養肝臟，肝臟產生筋脈，筋脈滋養心臟，肝臟主宰眼睛。
其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。
白話文：
在天上，稱為「玄」，在人身上，稱為「道」，在地面上，稱為「化」。「化」產生五味，「道」產生智慧，「玄」產生精神。
精神在天空中表現為風，在地上表現為樹木，在身體中表現為筋，在臟器中表現為肝，在顏色上表現為青色，在聲音上表現為角音，在聲調上表現為呼聲，在動作上表現為握手，在感官中表現為眼睛，在味道上表現為酸味，在情緒上表現為憤怒。
憤怒會傷肝，悲傷可以勝過憤怒；風會傷筋，乾燥可以勝過風；酸味會傷筋，辛味可以勝過酸味。南方產生熱，熱產生火，火產生苦味，苦味產生心，心產生血，血產生脾，心主管舌頭。
其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。
白話文：
五行火屬性
- 在天：熱
- 在地：火
- 在人體：脈搏
- 在內臟：心臟
- 在顏色：紅色
- 在樂音：徵宮音
- 在聲音：笑聲
- 在情緒：憂愁
- 在器官：舌頭
- 在味覺：苦味
- 在精神：喜悅
喜悅會傷心，恐懼能勝過喜悅 熱性會傷氣，寒性能勝過熱性 苦味會傷氣，鹹味能勝過苦味
五行土屬性
- 在天：溼氣
- 在內臟：脾臟
- 在顏色：黃色
- 在樂音：宮音
- 在聲音：歌聲
- 在情緒：噫氣
- 在器官：嘴巴
- 在味覺：甜味
- 在精神：思慮
思慮會傷脾，憤怒能勝過思慮 溼氣會傷肌肉，風氣能勝過溼氣 甜味會傷肌肉，酸味能勝過甜味
西方生燥，燥生金，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳嗽，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。
白話文：
西方屬燥，燥屬金，辛味生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。在自然界中，西方為燥氣，在地球上為金屬，在人體中為皮毛，在內臟中為肺，在顏色中為白色，在音階中為商音，在聲音中為哭泣，在病變中為咳嗽，在感官中為鼻子，在味道中為辛味，在情緒中為憂愁。憂愁傷害肺，歡喜勝過憂愁；熱氣傷害皮毛，寒氣勝過熱氣；苦味勝過辛味。北方屬寒，寒屬水，水生鹹味，鹹味生腎，腎生骨髓，骨髓生肝，腎主耳。
其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。年四十而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。知之則強，不知則老。
白話文：
在自然界，它的屬性是寒冷，在地球上表現為水，在人體中表現為骨骼，在內臟中表現為腎臟，在顏色上表現為黑色，在音階上表現為羽音，在聲音上表現為呻吟，在身體反應上表現為顫抖，在五官中表現為耳朵，在味道上表現為鹹味，在情緒上表現為恐懼。
恐懼會損傷腎臟，思考可以勝過恐懼；寒冷會損傷血液，乾燥可以勝過寒冷；鹹味會損傷血液，甘味可以勝過鹹味。
到了四十歲，體內的陰氣開始減少一半，日常起居開始衰退；到了五十歲，身體開始變重，耳目開始不靈光；到了六十歲，陽痿，氣血大幅衰退，九竅不通，下虛上實，鼻涕和眼淚都會流出來。
明白這些養生之道，就可以強健身體；不瞭解這些養生之道，就會衰老。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。
白話文：
天空沒有完整的西北方向，所以西北方向陰氣重，因此人的右耳和右眼不如左邊靈敏；大地沒有完全的東南方向，所以東南方向陽氣旺，因此人的左手和左腳不如右邊有力。只有賢能的人才能與天相配以保養頭部，與地相仿以保養足部，與人羣相處以保養五臟。天之陽氣與肺相通，地之陰氣與咽喉相通，風之邪氣與肝臟相通，雷之陽氣與心臟相通，穀之陽氣與脾臟相通，雨之陰氣與腎臟相通。六條經絡就像河流，腸胃就像大海，九個孔竅是水氣流注的通道。
以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
白話文：
以天地為陰陽的對應物。陽氣激發的汗水，就如同天地的降雨；陽氣激發的氣息，就如同天地疾馳的風。暴烈之氣猶如雷鳴，逆行之氣猶如陽氣。邪風侵襲，急如疾風驟雨。因此，善於診治的醫生會優先治療皮膚毛髮，其次治療肌肉皮膚，再其次治療筋脈，再其次治療六腑，最後纔是治療五臟。治療五臟疾病的，只能說是半死半活。因此，來自天地的邪氣一旦侵入人體，就會對五臟造成傷害；食物水飲的寒熱之性，一旦侵入人體，就會對六腑造成傷害；來自地面的濕氣，一旦侵入人體，就會對皮膚、肌肉和筋脈造成傷害。
善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按盡寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過。故因其輕而揚之；因其重而減之；因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，清形以為汗；其在皮者，汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。
審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽；定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。
白話文：
精通診斷的人，會觀察面色、按壓脈搏，首先辨別陰陽；判斷脈象的清濁，就能知道疾病的部位；觀察呼吸急促的程度，傾聽言語聲音，就能瞭解病人的痛苦；觀察病人的身體形狀和規律，就能知道病情的首要原因；按壓寸口脈，觀察脈象的浮沉滑澀，就能知道疾病的來源。用這種方法治療疾病，不會有過失。所以，針對病症輕微的，就用溫和的方法調理；針對病症嚴重的，就用較強力的方法治療；對於病勢衰退的，就用輔助的方法加強。身體虛弱不足的，用溫暖的藥氣溫補；精氣不足的，用滋補精氣的藥味調理。對症狀表現在上的，就順勢升發之；對症狀表現在下的，就引導洩出之；對於中間部位壅塞的，就從內部瀉清之；對於有邪氣的，就通過清熱化濁發汗排出；對於表現在皮膚上的，就通過發汗驅散之；對於性格暴躁的，就通過鍼灸安神平抑之；對於體質實熱的，就通過疏散瀉火之。
2. 陰陽離合論
聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。
白話文：
君主坐朝面向南方，前方名為「廣明」，後方名為「太衝」，太衝的位置叫做「少陰」，少陰之上叫做「太陽」，太陽根源於至陰，貫通命門，稱為「陰中之陽」。
身體上部叫做「廣明」，廣明之下叫做「太陰」，太陰之前叫做「陽明」，陽明根源於厲兌，稱為「陰中之陽」。
厥陰的外表叫做「少陽」，少陽根源於竅陰，稱為「陰中之少陽」。
是故三陽之離合也：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其衝在下，名曰太陰，太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。太陰之後，名曰少陰，少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰。
是故三陰之離合也：太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。
白話文：
因此，三陽氣的離合變化如下：太陽氣主開，陽明氣主合，少陽氣主開合之間的樞紐。三條經脈必須相互協調，維持一種緊張而不浮動的狀態，稱為「一陽」。外部為陽氣，內部為陰氣。那麼，中焦為陰氣，其水氣在下部，稱為太陰。太陰的根源起自隱白穴，稱為「陰中之陰」。太陰之後，稱為少陰。少陰的根源起自湧泉穴，稱為「陰中之少陰」。少陰的前面，稱為厥陰。
3. 陰陽別論
凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽俱搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡，不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
白話文：
如果把住了真脈中的藏脈，情況如下：
- 肝脈出現懸絕急徵，18 天後死亡。
- 心脈出現懸絕徵，9 天後死亡。
- 肺脈出現懸絕徵，12 天後死亡。
- 腎脈出現懸絕徵，7 天後死亡。
- 脾脈出現懸絕徵，4 天後死亡。
三陰脈同時搏動，20 天後半夜死亡。
二陰脈同時搏動，13 天後傍晚死亡。
一陰脈同時搏動，10 天後死亡。
三陽脈同時搏動且鼓動，3 天後死亡。
三陰三陽脈同時搏動，心腹脹滿，頭髮盡失，無法蜷曲身體，5 天後死亡。
二陽脈同時搏動，伴有溫病，治療無效，10 天內死亡。