《素問心得》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 陰陽應象大論
治病必求於本。寒極生熱，熱極生寒；寒氣生濁，熱氣生清；清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之從逆也。清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四支，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化；精食氣，形食味，化生精，氣生形。
味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣；氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。
人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。冬傷於寒，春必病溫；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。
其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。
西方生燥，燥生金，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳嗽，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。
其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。年四十而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。知之則強，不知則老。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。
白話文：
治病一定要從根本原因著手。寒冷到極點會產生熱，熱到極點會產生寒；寒氣使身體產生混濁的物質，熱氣使身體產生清澈的物質；清澈的物質下沉，就會導致腹瀉，混濁的物質上升，就會導致腹脹。這是陰陽兩種氣的運行方向相反，是疾病逆行的表現。清澈的陽氣向上從孔竅排出，混濁的陰氣向下從排泄器官排出；清澈的陽氣發散到皮膚表面，混濁的陰氣運行到五臟；清澈的陽氣充實四肢，混濁的陰氣歸於六腑。
水屬於陰，火屬於陽，陽代表氣，陰代表味。味道滋養形體，形體產生氣，氣產生精，精產生能量；精依靠氣的滋養，形體依靠味道的滋養，能量產生精，氣產生形。
味道會傷害形體，氣會傷害精，精可以轉化為氣，氣會因為味道而受損。陰性的味道從下竅排出，陽性的氣從上竅排出。陰氣過盛就會導致陽氣生病，陽氣過盛就會導致陰氣生病。陽氣過盛會發熱，陰氣過盛會發冷。嚴重的寒冷會轉為發熱，嚴重的發熱會轉為發冷。寒冷會傷害形體，熱會傷害氣；氣受傷會疼痛，形體受傷會腫脹。所以先痛後腫，是氣傷害形體；先腫後痛，是形體傷害氣。風氣過盛會使身體顫動，熱氣過盛會使身體腫脹，乾燥過盛會使身體乾枯，寒冷過盛會使身體浮腫，濕氣過盛會使身體濡濕腹瀉。
人體有五臟，可以化生五種不同的氣，產生喜、怒、悲、憂、恐這五種情緒。所以，過度的喜悅或憤怒會傷害氣，過度的寒冷或暑熱會傷害形體。突然的暴怒會傷害陰氣，突然的狂喜會傷害陽氣。如果喜怒不加節制，寒暑過度，身體的根本就會不牢固。冬天受到寒邪的傷害，春天一定會得溫病；春天受到風邪的傷害，夏天容易腹瀉；夏天受到暑邪的傷害，秋天容易得瘧疾；秋天受到濕邪的傷害，冬天容易咳嗽。東方產生風，風產生木，木產生酸味，酸味滋養肝臟，肝臟滋養筋，筋滋養心臟，肝臟主管眼睛。
在天上稱為玄，在人身上稱為道，在地上稱為化。化產生五種味道，道產生智慧，玄產生精神。精神在天上表現為風，在地上表現為木，在身體表現為筋，在臟腑表現為肝，在顏色表現為青色，在音樂表現為角聲，在聲音表現為呼喊，在動作表現為握，在孔竅表現為眼睛，在味道表現為酸味，在情緒表現為憤怒。憤怒會傷害肝臟，悲傷可以克制憤怒；風會傷害筋，乾燥可以克制風；酸味會傷害筋，辛辣味可以克制酸味。南方產生熱，熱產生火，火產生苦味，苦味滋養心臟，心臟產生血，血滋養脾臟，心臟主管舌頭。
在天上表現為熱，在地上表現為火，在身體表現為脈搏，在臟腑表現為心臟，在顏色表現為紅色，在音樂表現為徵聲，在聲音表現為笑，在情緒表現為憂愁，在孔竅表現為舌頭，在味道表現為苦味，在意志表現為喜悅。喜悅會傷害心臟，恐懼可以克制喜悅；熱會傷害氣，寒可以克制熱；苦味會傷害氣，鹹味可以克制苦味。中央產生濕，濕產生土，土產生甘味，甘味滋養脾臟，脾臟產生肌肉，肌肉滋養肺臟，脾臟主管嘴巴。在天上表現為濕，在臟腑表現為脾臟，在顏色表現為黃色，在音樂表現為宮聲，在聲音表現為歌唱，在動作表現為呃逆，在孔竅表現為嘴巴，在味道表現為甘味，在意志表現為思慮。思慮會傷害脾臟，憤怒可以克制思慮；濕會傷害肌肉，風可以克制濕；甘味會傷害肌肉，酸味可以克制甘味。
西方產生燥，燥產生金，辛味滋養肺臟，肺臟滋養皮膚毛髮，皮膚毛髮滋養腎臟，肺臟主管鼻子。在天上表現為燥，在地上表現為金，在身體表現為皮膚毛髮，在臟腑表現為肺臟，在顏色表現為白色，在音樂表現為商聲，在聲音表現為哭泣，在動作表現為咳嗽，在孔竅表現為鼻子，在味道表現為辛味，在意志表現為憂愁。憂愁會傷害肺臟，喜悅可以克制憂愁；熱會傷害皮膚毛髮，寒可以克制熱；苦味可以克制辛味。北方產生寒，寒產生水，水產生鹹味，鹹味滋養腎臟，腎臟產生骨髓，骨髓滋養肝臟，腎臟主管耳朵。
在天上表現為寒，在地上表現為水，在身體表現為骨骼，在臟腑表現為腎臟，在顏色表現為黑色，在音樂表現為羽聲，在聲音表現為呻吟，在動作表現為顫抖，在孔竅表現為耳朵，在味道表現為鹹味，在意志表現為恐懼。恐懼會傷害腎臟，思慮可以克制恐懼；寒會傷害血，乾燥可以克制寒；鹹味會傷害血，甘味可以克制鹹味。人到四十歲，陰氣就衰退一半，起居活動也開始衰弱；到了五十歲，身體變重，聽力和視力都變差；到了六十歲，性功能衰退，氣也大衰，九竅不利，出現下虛上實的現象，涕淚俱出。明白這些道理就能強健身體，不明白就會加速衰老。
天體的西北方向不足，所以西北方屬於陰，因此人的右耳和右眼的視聽能力不如左邊；地面的東南方向不足，所以東南方屬於陽，因此人的左手和左腳不如右邊強壯。只有賢人能效法上天來養護頭部，效法大地來養護足部，同時順應人事來養護五臟。天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝臟相通，雷氣與心臟相通，穀氣與脾臟相通，雨氣與腎臟相通。六條經脈如同河流，腸胃如同大海，九竅如同水流出的孔道。