《運氣證治歌訣》~ 《三因》司天運氣方 (7)
《三因》司天運氣方 (7)
1. 十四、備化湯
治丑未之歲，太陰司天，太陽在泉，氣化運行先天。初之氣，厥陰風木加臨厥陰風木，民病血溢，經絡拘強，關節不利，身重腳弱。二之氣，少陰君火加臨少陰君火，民病溫癘盛行，遠近咸若。三之氣，太陰濕土加臨少陽相火，民病身重跗腫，胸腹滿。四之氣，少陽相火加臨太陰濕土，民病腠理熱，血暴溢，心腹脹滿，寒瘧，甚則跗腫。
五之氣，陽明燥金加臨陽明燥金，民病皮膚寒氣及體。終之氣，太陽寒水加臨太陽寒水，民病關節禁固，腰脽痛。治法宜酸苦以平其上，甘溫以治其下，以苦燥之溫之，甚則發之泄之，贊其陽火，令御其寒。
木瓜（酸溫），茯神（甘淡），牛膝（苦酸），附子（苦辛熱），地黃（甘寒），覆盆子（甘溫），甘草（甘平），生薑（辛溫）
自大寒至春分，依原文。
自春分至小滿，去附子，加天麻、防風。
自小滿至大暑，加澤瀉。
自大暑至秋分、小雪、大寒，並依原方。
歌訣，備化湯年臨丑未，司天濕土太陰居，覆盆茯膝瓜甘地，贊火禦寒姜附胥。
方解，《內經》：「太陰司天，濕淫所勝，太陽在泉，寒淫所勝。」為病與此大不同。其治司天之濕淫，主以苦溫，佐以酸辛。濕上甚而為熱，則佐以甘辛，以汗為故而止也。其治在泉之寒淫，主以甘熱，佐以苦辛。而此云，酸苦以平其上，甘溫以治其下，正與經文相合處。
白話文：
[十四、備化湯]
這帖藥適用於農曆醜未之年，太陰星宿主導天空，太陽星宿主導地面，氣候運行受到先天影響。第一季，厥陰風木同時影響厥陰風木，人們易患出血症狀，經絡僵硬，關節活動不便，身體沉重，腳部虛弱。第二季，少陰君火同時影響少陰君火，人們易患溫病和疫病，無論遠近，皆受影響。第三季，太陰濕土同時影響少陽相火，人們易患身體沉重，腳踝腫脹，胸腹飽滿的疾病。第四季，少陽相火同時影響太陰濕土，人們易患肌膚熱症，大量出血，心腹脹滿，寒冷瘧疾，嚴重時腳踝會腫脹。
第五季，陽明燥金同時影響陽明燥金，人們易患皮膚寒症及身體問題。最後一季，太陽寒水同時影響太陽寒水，人們易患關節緊閉，腰背疼痛。治療方法應使用酸苦調和上焦，甘溫調理下焦，用苦燥溫熱調理，病情嚴重時可發汗或泄下，以助長體內的陽火，抵禦寒氣。
所需藥材包括木瓜（酸溫）、茯神（甘淡）、牛膝（苦酸）、附子（苦辛熱）、地黃（甘寒）、覆盆子（甘溫）、甘草（甘平）和生薑（辛溫）。
從大寒到春分，依照上述配方。
從春分到小滿，去掉附子，加入天麻和防風。
從小滿到大暑，加入澤瀉。
從大暑到秋分、小雪、大寒，都依照原本配方。
歌訣：備化湯適用於醜未之年，太陰星宿主導天空，濕土為主，主要藥材有覆盆子、茯苓、牛膝、木瓜、甘草和地黃，以助長體內的陽火，抵抗寒氣。
方解：《黃帝內經》指出，太陰星宿主導天空時，濕氣過盛，太陽星宿主導地面時，寒氣過盛。因此，對於由天空太陰星宿引起的濕氣過盛，應使用苦溫藥材為主，佐以酸辛藥材。當濕氣上昇轉為熱氣時，則需佐以甘辛藥材，以發汗的方式來治療。對於由地面太陽星宿引起的寒氣過盛，應使用甘熱藥材為主，佐以苦辛藥材。而這帖藥方，使用酸苦調和上焦，甘溫調理下焦，正好符合《黃帝內經》的理論。
2. 十五、正陽湯
治子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天。初之氣，乃太陽寒水加臨厥陰風木，民病關節禁固，腰脽痛，中外皆瘡瘍。二之氣，厥陰風木加臨少陰君火，民病淋，目赤，氣鬱而熱。三之氣，少陰君火加臨少陽相火，民病熱厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。四之氣，太陰濕土加臨太陰濕土，民病黃疸，鼽衄，嘔吐。
五之氣，少陽相火加臨陽明燥金，民病乃安，邪復至，春為瘧。終之氣，陽明燥金加臨太陽寒水，民病上腫，咳喘，甚則血溢，下連少腹，而作寒中。治法宜咸以平其上，苦熱以治其下，咸以軟之，苦以發之，酸以收之。
白薇（鹹寒），玄參（鹹苦寒），川芎（辛甘溫），當歸（辛甘溫），桑白皮（甘寒），白芍（酸寒），旋覆花（鹹辛），甘草（甘平），生薑（辛溫）
自大寒至春分，加杏仁、升麻。
自春分至小滿，加茯苓、車前子。
自小滿至大暑，加杏仁、麻仁。
自大暑至秋分，加荊芥、茵陳蒿。
自秋分至小雪，依原方。
自小雪至大寒，加杜蘇子。
歌訣，正陽湯里鹹酸苦，君火司天交子午，旋覆玄參桑白薇，芎歸芍草姜同取。
方解，《內經》：「少陰司天，熱淫所勝，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之。」「陽明在泉，燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。」此方治法，皆合經旨。惟以苦發之之句，見少陰在泉治法中，少陰司天無此句。（按此句原本於《六元正紀大論》所云：「甚則以苦發之，以酸收之，而安其下。」）
白話文：
[十五、正陽湯]
用於治療在子午年份，少陰主管天空，陽明在地泉，氣候運行特徵與先天氣候運行模式相吻合的情況。
第一階段，太陽的寒水之氣加臨在厥陰的風木之上，人們會有關節僵硬疼痛，腰部及臀部疼痛，體表和內部都可能出現傷口或潰瘍。
第二階段，厥陰的風木之氣加臨在少陰的君火之上，人們可能有尿道感染，眼睛紅腫，情緒壓抑且感到熱。
第三階段，少陰的君火之氣加臨在少陽的相火之上，人們可能有因過熱導致的心臟疼痛，冷熱交替，咳嗽喘息，眼睛紅腫。
第四階段，太陰的濕土之氣加臨在太陰的濕土之上，人們可能有黃疸，鼻塞流血，嘔吐等症狀。
第五階段，少陽的相火之氣加臨在陽明的燥金之上，此時人體可能較為穩定，但若邪氣再來，春天時可能引發瘧疾。
最後階段，陽明的燥金之氣加臨在太陽的寒水之上，人們可能有上半身浮腫，咳嗽喘息，嚴重時可能出血，下腹部寒冷等症狀。
治療原則應使用鹹味藥物調節上半身，使用苦味和熱性藥物調節下半身，鹹味藥物可以軟化組織，苦味藥物可以促進發汗，酸味藥物可以收斂。
使用的藥物包括：白薇(鹹寒)，玄參(鹹苦寒)，川芎(辛甘溫)，當歸(辛甘溫)，桑白皮(甘寒)，白芍(酸寒)，旋覆花(鹹辛)，甘草(甘平)，生薑(辛溫)。
從大寒到春分，應加入杏仁、升麻。
從春分到小滿，應加入茯苓、車前子。
從小滿到大暑，應加入杏仁、麻仁。
從大暑到秋分，應加入荊芥、茵陳蒿。
從秋分到小雪，依舊使用原方。
從小雪到大寒，應加入杜蘇子。
正陽湯中的鹹、酸、苦味道，適用於少陰主導天空的子午年，配方中包含旋覆花、玄參、桑白皮、川芎、當歸、白芍、甘草、生薑。
根據《內經》記載，「少陰主導天空，熱氣過剩，應使用鹹寒藥物治療，輔以甘苦藥物，並以酸味藥物收斂。」「陽明在地泉，乾燥氣氛過剩，應使用苦溫藥物治療，輔以甘辛藥物，並以苦味藥物降火。」此方的治療原則，都符合《內經》的指導。僅在使用苦味藥物促進發汗的句子，出現在少陰在地泉的治療原則中，但在少陰主導天空的治療原則中沒有這一句。 (根據《六元正紀大論》所述：「嚴重時以苦味藥物促進發汗，以酸味藥物收斂，並安定下半身。」)