《運氣證治歌訣》~ 《三因》司天運氣方 (9)
《三因》司天運氣方 (9)
1. 十六、敷和湯
附方，五瘟丹（《韓氏醫通》治瘟疫）
甘草（甲己年土運，甘草為君），黃芩（乙庚年金運，黃苓為君），黃柏（丙辛年水運，黃柏為君）
梔子（丁壬年木運，梔子為君），黃連（戊癸年火運，黃連為君），紫蘇，香附
上七味，俱生用，各等分，凡為君者多一倍（如甲己年甘草二兩，余各一兩）。於冬至日擇淨室，避婦女、雞、犬，研為末。用錦文大黃二兩，濃煎去渣熬膏和藥為丸。如嫌干，少加蒸餅糊搗丸，如彈子大，硃砂、雄黃為衣，再加金箔外護。凡病瘟疫，用一丸冷水磨服。並治諸瘡腫毒，以此外敷，無不神效。
歌訣，五瘟丹紫蘇香附，黃柏芩連梔草臨，大黃煮汁丸如彈，外護雄朱更貼金。甲己之年君甘草，丁壬梔子乙庚芩，戊癸黃連丙辛柏，除卻為君等分飲。
方解，旭高曰：運氣錯雜，不得其正，人在氣交之中，受其不正之氣，則瘟病生。瘟之為病，雖有五運之分，要皆必有熱毒。蓋瘟癘鬱蒸則成熱，互相傳染則成毒也。故喻嘉言、張路玉、葉天士輩，治療瘟疫，清理三焦，均必佐以解毒。此方即黃連解毒湯合香附飲加味為丸，其分兩則隨五運而增減，以治五種瘟疫，義亦精矣。蓋香附、紫蘇，芳香辛散，足以辟邪，硃砂、雄黃、金箔，得天地陰陽精靈之氣，足以正不正之氣，餘五味，總言其功，清熱解毒，分言其妙，則甘草入脾，用以為君，能領諸藥，瀉土中之火。黃芩入肺，用以為君，能領諸藥瀉金中之火。故甲己土運，甘草為君；乙庚金運，黃芩為君。余可類推矣。
薑桂湯（《古方選注》）
治戊午年，少陰君火，太乙天符歲會，民病無論三因，舌苔盡白，火勝水復，宜此治之。
老生薑汁（三錢沖），肉桂（二錢四分去皮），人參（三錢），當歸（二錢四分），南棗（三枚）
水二鍾，煎八分，衝入薑汁，分三服，隨時服。
歌訣，薑桂湯用薑汁桂，人參南棗當歸繼，太乙天符戊午年（天符者，中運與司天相符也。太乙者，戊為火運，午為火支，又值少陰君火司天，三火相合，故曰太乙天符也。），火亢害則水承製（《經》曰：「亢則害，承乃制。」謂火極反兼水化也。），無論三因（內因、外因、不內外因）舌白苔，宜此通營以泄衛，一隅三反望後賢，莫謂司天無足系。
方解，王晉三曰：「傷寒臟結症，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。而《舌鑑》論白苔十九症，皆用汗下辛熱之法。余閱歷多年，未有能治之者。戊午歲，少陰君火太乙天符，自春徂秋，民病無論三因，舌胎白者居多，有白滑、白屑、白粉之異，原其義，即《至真要大論》熱勝寒復，熱極反兼勝己之化也。用炮薑、附子，則白胎厚而液燥，用芩、連，則手足冷而陽脫。余尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺，鬱蒸見於舌，是衛實營虛。乃以大劑生薑汁泄衛，肉桂通營，人參、當歸、南棗助營衛之正氣，服之皆應手而愈。名之曰薑桂湯，宗仲景心營肺衛立方也。」
白話文：
十六、敷和湯
五瘟丹
此方出自《韓氏醫通》，用於治療瘟疫。藥材包括甘草、黃芩、黃柏、梔子、黃連、紫蘇、香附七味，均為生藥，分量相等，但五種主藥（依年份五行而定）用量加倍。具體用量依年份五行而定，例如甲己年（土運）甘草用量為其他藥材的兩倍。冬至日擇吉時，避開婦女、雞犬，將藥材研磨成粉末。再取錦文大黃濃煎取膏，與藥粉混合製成彈子大小的藥丸，以硃砂、雄黃為外衣，並貼上金箔。治療瘟疫時，取一丸用冷水磨碎服用。此藥丸亦可外敷治療各種瘡腫毒，療效顯著。
歌訣：五瘟丹用紫蘇香附，黃柏黃芩黃連梔草同用。大黃煎汁製丸如彈子，外敷雄黃硃砂再貼金。甲己之年甘草為君，丁壬梔子乙庚芩為君，戊癸黃連丙辛柏為君，除卻為君藥材等分服用。
方解：旭高說：五行運氣錯雜，就會導致人體受邪氣侵襲而產生瘟疫。瘟疫雖有五行之分，但都伴有熱毒，因為瘟疫鬱結蒸騰則成熱，互相傳染則成毒。因此，喻嘉言、張路玉、葉天士等醫家治療瘟疫時，都注重清理三焦，並佐以解毒藥物。此方是將黃連解毒湯與香附飲加味製成藥丸，並根據五運增減藥量，用以治療五種瘟疫，其用意精妙。香附、紫蘇芳香辛散，能辟邪；硃砂、雄黃、金箔，具有天地陰陽之氣，能扶正祛邪；其餘五味藥材，總體功效是清熱解毒，具體而言，甘草入脾，為君藥，能統領諸藥，瀉除脾土之火；黃芩入肺，為君藥，能統領諸藥，瀉除金肺之火。所以甲己年（土運）甘草為君，乙庚年（金運）黃芩為君，其他年份以此類推。
薑桂湯
此方出自《古方選注》，用於治療戊午年（少陰君火、太乙天符歲會）各種疾病，症狀為舌苔全白，火盛水衰。
藥材包括老生薑汁、肉桂（去皮）、人參、當歸、南棗，用水煎煮，沖入薑汁，分三次服用。
歌訣：薑桂湯用薑汁肉桂，人參南棗當歸相隨，太乙天符戊午年（天符指中運與司天相符，太乙指戊午年為火運，少陰君火司天，三火相合），火盛則害水承制（火極反兼水化），無論三因（內因、外因、非內外因）舌苔皆白，宜用此方通營泄衛，後人當思量，莫謂司天無足系。
方解：王晉三說：傷寒臟腑阻塞，舌苔白滑者難治，不可攻伐。雖然《舌鑑》記載白苔十九種症狀，都用發汗、下瀉、辛溫等方法治療，但我多年經驗，沒見誰能治好。戊午年少陰君火太乙天符之年，從春季到秋季，無論何種病因，舌苔白的病人很多，有白滑、白屑、白粉等不同情況。其根本原因是《至真要大論》中所說的熱勝寒復，熱極反兼勝己之化。若用炮薑、附子，則舌苔厚而乾燥；用黃芩、黃連，則手足冰冷，陽氣衰弱。我思考後認為，舌頭是心臟的外在表現，其色應為紅色，白色是肺的顏色，舌苔白表示肺氣虛弱，寒邪入肺，鬱積於舌，這是衛氣實而營氣虛。因此，用大量生薑汁泄去衛氣，肉桂通利營氣，人參、當歸、南棗補益營衛之正氣，服用後效果顯著。我將此方命名為薑桂湯，其方義宗法仲景心營肺衛的立法原則。