羅美

《古今名醫彙粹》~ 卷一 (3)

1. 張景岳真陰論

其有頭目眩暈而七竅偏廢者，有咽喉哽咽而嘔惡氣短者，此皆上焦之陽虛也；有飲食不化而吞酸反胃者，有痞滿隔塞而水泛為痰者，皆中焦之陽虛也；有清濁不分而腸鳴滑泄者，有陽痿精寒而臍腹多痛者，皆下焦之陽虛也。

又或畏寒洒洒者，以火臟之陽虛，不能禦寒也；或肌肉膨脹者，以土臟之陽虛，不能制水也；或拘攣痛痹者，以木臟之陽虛，不能營筋也；或寒嗽虛喘，身涼自汗者，以金臟之陽虛，不能保肺也；或遺精血泄；二便失禁，腰骨如折，骨痛之極者，以水臟之陽虛，精髓內竭也。凡此之類，皆陽不足以勝陰，病在陰中之火也。

王太僕曰：寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火，無水無火，皆在命門。故曰陰虛之病，不可不察也。

所謂真陰之治者，凡亂有所由起，病有所由生，故治病必當求其本。蓋五臟之本，本在命門；神氣之本，本在元精，此即真陰之謂也。王太僕曰：壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳。惟薛立齋獨得其妙，而常用仲景八味丸、錢氏六味丸，即益火、壯水之劑也。寒邪中人，本屬表症，而汗液之化，必由乎陰；中風為病，身多偏枯，而筋脈之敗，必由乎陰。虛勞生火，非壯水何以救其燎原；瀉利亡陰。

非補腎何以因其門戶？臌脹由乎水邪，主水須求水臟；關格本乎陰虛。欲強陰舍陰不可。此數者，乃疾病中最大綱領，明者覺之，可因斯而三反矣。

白話文：

張景岳真陰論

頭暈目眩、七竅失靈；咽喉阻塞、嘔吐氣短，這些都是上焦陽氣虛衰。飲食消化不良、吞酸反胃；腹部痞滿阻塞、痰多水腫，這些都是中焦陽氣虛衰。大小便失禁、腸鳴腹瀉；陽痿、精寒、臍腹疼痛，這些都是下焦陽氣虛衰。

此外，畏寒怕冷，是因為火臟（心臟）陽氣虛弱，無法禦寒；肌肉腫脹，是因為土臟（脾臟）陽氣虛弱，無法制約水濕；肢體拘攣疼痛，是因為木臟（肝臟）陽氣虛弱，無法滋養筋脈；寒咳虛喘、身體冰冷多汗，是因為金臟（肺臟）陽氣虛弱，無法護衛肺氣；遺精、血崩、大小便失禁、腰痛劇烈如折斷，是因為水臟（腎臟）陽氣虛弱，精髓耗竭。所有這些症狀，都是陽氣不足以制約陰寒，病根在陰寒之中。

王太僕說：怕冷卻不感到冷，是因為缺乏腎水；發熱卻不感到熱，是因為缺乏腎火。缺水缺火，都歸咎於命門（腎臟）。所以說，陰虛的疾病，不可不仔細觀察。

所謂真陰的治療，疾病的發生都有其原因，治療疾病必須追究其根本。五臟的根本在於命門（腎臟），神氣的根本在於元精（腎精），這就是所謂的真陰。王太僕說：補益腎水，以制約陽熱；增強腎火，以消除陰寒。薛立齋獨具慧眼，常用仲景的八味丸和錢氏的六味丸，都是補益腎水、增強腎火的藥方。寒邪入侵人體，本屬表證，但汗液的生成，必然依靠陰液；中風導致身體偏枯，筋脈的損傷，也必然與陰液虧虛有關。虛勞導致陰虛火旺，不補益腎水，如何能控制火勢蔓延；瀉痢導致陰液流失，不補益腎臟，如何能鞏固其根本？腹脹是因水濕停滯，治療水腫必須從腎臟入手；關格不通是因陰虛導致，想增強陰氣，卻捨棄陰氣是不行的。這幾點，是疾病治療中最重要的綱領，明白的人就會覺察到，可以以此反复推敲。