《延陵弟子紀要》~ 桐涇橋孫 (3)

1. 太平橋戴

夢泄遺精勤而又久近更舉念則泄腎失封藏之職，心失神明之主矣，急秘其元

白話文：

夢中遺精頻繁，近期更是只要有所思慮就會洩，這是腎臟失去了封藏的功能，心臟也失去了主宰神明的作用，應該馬上固守元氣。

龍骨"一兩""　大訶子皮"五隻""　砂仁"五錢""　砂朱"五錢""

白話文：

龍骨：一兩

大訶子皮：五個

砂仁：五錢

砂朱：五錢

為未取糯米粥糊丸如桐子大，零有硃砂為衣，朝服二粒，鹽酒送下，晚服三粒，冷水送下

白話文：

取未煮的糯米粥糊，搓成像桐子（梧桐樹的果實）般大小的丸子，用少許硃砂作為外衣。早上服用兩顆，用鹽水送服；晚上服用三顆，用冷水送服。

2. 關上董

陰枯於下，陽結於上，陽明素有之瘀血濁痰亦阻膈間，以致飲食之下為噎為噫，經年不愈，其病更劇，所以胸中窒塞，尚吐白沫，脈象細澀，左關帶弦，又兼食後作脹，大便堅結，勢欲成膈。膈之用藥最難，必須循循漸進，以冀戈獲。然噎是神思間病，尤要內觀靜養，俾得懷抱放開，庶幾有益。

白話文：

身體下方陰液不足，上方陽氣鬱結。胃經原本就有瘀血和濁痰阻滯，導致飲食難以下嚥，發出呃逆聲，多年來一直沒有痊癒，病情更加嚴重，所以胸中經常堵塞，還會吐出白色泡沫。脈象細小澀滯，左關脈帶有弦脈。而且飯後脹氣，大便乾燥難解，有形成橫膈膜積滯的趨勢。治療橫膈膜疾病用藥很難，必須循序漸進，纔有希望痊癒。不過，呃逆是屬於心神之間的疾病，尤其要內心靜養，讓心胸開闊，這樣纔有幫助。

當歸、白芍、白蜜、鮮蘆根、乾薑、薤白、檳榔、瓦楞子、黨參、半夏。

復診

白話文：

當歸、白芍藥、蜂蜜、新鮮蘆根、乾薑、薤白、檳榔、瓦楞子、黨參、半夏。

進前法，胸中之窒塞稍和，白沫之上泛略緩，顯繫上焦陽氣暫得溫通之品結者能開，然雖暫開，尚未生生不息，加以陰血仍枯，是以飲食之下不惟為噎為噫，且兼脹逆不舒，大便堅結，脈象細澀，左關帶弦，病情正劇，時也悅耳目娛心志，當在服藥之先。

白話文：

進補調理的治療方法，可以逐漸緩解胸中的窒塞感，白沫上面的泡沫也稍微減少，顯然是因為上焦的陽氣暫時獲得溫補之品而得以疏通。但是，儘管暫時疏通，仍然不能源源不斷地生長，加上陰血還很枯竭，所以飲食後不僅會感到噎住和打嗝，還會伴有脹氣逆流、大便乾結，脈象細微澀滯，左關脈帶有弦緊之勢，病情正在加劇。這時，讓病人聽聽悅耳的音樂或欣賞賞心悅目的東西，可以起到緩解症狀的作用，應在服藥之前進行。

淡乾薑、炙草、當歸、白芍、制首烏、薤白、黨參、陳皮、瓦楞子、茯苓、檳榔、烏藥、制川附、沈香、蘆根、白蜜製半夏。

白話文：

淡乾薑、甘草、當歸、白芍藥、製首烏、薤白、黨參、陳皮、瓦楞子、茯苓、檳榔、烏藥、製川烏、沈香、蘆根、白蜜製半夏。

3. 唯亭顧

肺氣通於鼻，和則能知臭香矣。茲乃反是肺之不和也，無疑然。然肺脈固澀，而脾胃兩脈何得亦然？加以白苔滿布，想是中焦濕土先病，累及肺金。欲清肺金，必先崇土化濕，以杜病根。若在枝葉上求治，無益也。

白話文：

肺部的氣會通往鼻子，如果肺氣正常，就能分辨氣味的香臭。現在相反，這是肺氣不正常造成的，這毋庸置疑。然而肺部的經脈本來就容易阻塞，為什麼脾胃兩條經脈也會這樣呢？再加上舌苔佈滿白苔，我想是中焦的濕熱首先發病，進而影響到肺金。想要清肺金，必須先加強健脾祛濕，從根源上斷絕病因。如果只在表面症狀上治療，是沒有用的。

藿香、砂仁、於朮、黨參、半夏、陳皮、莘荑、桑皮、苡仁、炙草。

白話文：

藿香、砂仁、白朮、黨參、半夏、陳皮、莘荑、桑皮、薏苡仁、甘草

4. 太平橋邵

病中咳嗽，病後浮腫。浮腫屬脾，咳嗽屬肺。肺金風邪，脾土水濕，互相搏結，變而為風水症也。氣息喘促於上，二便失調於下，病勢危篤，能不慮其厥塞而脫乎？勉擬開鬼門、潔淨府兩法，以冀表裡皆通為幸。

白話文：

生病時咳嗽，病後浮腫。浮腫屬於脾臟，咳嗽屬於肺部。肺部屬金，受風邪影響；脾臟屬土，積聚水液。兩者相互交結，便化為風水症。氣息急促困難，大小便失調，病情危急，怎能不擔心會死掉呢？我努力嘗試「開鬼門」和「潔淨府」兩種方法，希望表裡都可以通暢，那就不幸了。

麻黃湯、五苓散，用肉桂。

白話文：

麻黃湯和五苓散可以加入肉桂。

5. 山塘畢

疊進補納，自云諸恙向安，偶爾動氣，又云諸恙復作。然所患之恙，扔不外乎「喘」兩字，並無節外生枝。見症病亦奇怪矣哉！而不知所患咳喘，下虛氣不歸元之痰也。前所補納，藏氣未充，一以怒則氣上，再以思則氣結。既結於中，又上於肺，則健運失其常，清肅失其職，而痰飲之邪能免咳喘乎？補納方中佐以降氣，俾得兩全為要。

白話文：

這個人進補後表示各種症狀都已好轉，偶爾生氣時，症狀又會復發。但是他所患的症狀，始終不脫「喘息」兩字，並沒有其他症狀出現。我見到他的症狀也覺得很奇怪！而不知道他所患的咳喘，是虛不能收納氣血的痰液所造成的。之前所進補的藥物，補氣不足，一動怒氣就會上逆，再一憂思氣就會鬱結。氣既鬱結於中，又上逆於肺，那麼正常的肺部運作就會失常，肺部肅清的職能也會受損，而痰飲的邪氣又怎麼能避免引起咳喘呢？進補的方劑中，應加入有助於降氣的藥物，這樣才能兩全其美。

大熟地、歸身、炙草、黨參、紫石英、陳皮、於朮、牛膝、胡桃肉、杏仁、蘇子、茯苓製、半夏、桂枝、沈香。

白話文：

大熟地：甘、微溫，補血滋陰。

歸身：辛、溫，補血養心。

炙草：甘、平，健脾益氣，和中緩急。

黨參：甘、平，補中益氣，生津養血。

紫石英：辛、涼，清熱滋陰，利尿通淋。

陳皮：苦、溫，理氣健脾，化痰燥濕。

於朮：辛、溫，健脾運濕，利尿通淋。

牛膝：苦、酸、涼，活血通絡，利尿消腫。

胡桃肉：甘、溫，補腎固精，潤腸通便。

杏仁：苦、溫，潤肺化痰，止咳平喘。

蘇子：甘、酸、平，潤肺利咽，止咳化痰。

茯苓製：甘、平，健脾益氣，利水滲濕。

半夏：辛、溫，化痰降逆，燥濕止嘔。

桂枝：辛、溫，溫經通脈，散寒解表。

沈香：苦、微溫，行氣止痛，溫中止嘔。

6. 徐州劉

失血後咳嗽不已，痰涎不少，甚至寒熱分爭，左部細輕，右寸關部數大，不寧，飲食小納，納則胸脘不利。此係伏熱傷胃，延及肺金，金受熱傷，變為肺痿。肺既痿矣，水絕生源，則肝腎兩經，即使不虛者而亦虛矣。然虛則補之，本來一定章程，無如肺胃兩經之伏熱尚屬不少，暗劫津液。

白話文：

失血後出現劇烈咳嗽，伴有大量的痰液，甚至出現寒熱交替的發燒。左手寸脈細弱，右手寸脈和關脈脈搏又快又大，而且脈搏不規律。患者進食量比較少，吃了東西後胸腹脹悶。

這是因為體內的餘熱損傷了脾胃，進而影響到了肺臟。肺臟受熱損傷，會轉化為肺虛。肺臟虛弱後，津液的來源就會被切斷，那麼即使肝腎兩經原本沒有虛弱，也會因為津液不足而虛弱。

然而，治療虛弱的方法有既定的規律，但肺胃兩經中的餘熱問題依然嚴重，會暗中損耗津液。

若非清養肺胃以去病根，而徒補肝腎，無益也。若論所吐痰涎，本從熱化，而不知胃家有熱，所進食不能化為氣血，亦易釀成痰飲，上泛於肺。肺又失其清肅之常，不能通調水道，下輸膀胱，則肺自旋受而旋吐也。吐已多而且久，最慮氣喘。喘則腎木肺標，上下皆損，而恐歸虛脫。

如此看來，一清一養之下，稍能應手方幸。

白話文：

如果不清肺胃來去除病根，而只是補肝腎，沒有用處。要知道吐出的痰液，本來是熱造成的，但卻不知道胃裡有熱，所以吃的東西無法轉化為氣血，容易生痰飲，上升到肺部。肺部又喪失了清爽乾淨的正常狀態，無法疏通水道，將水分輸送到膀胱，於是肺自己不斷吸入水分而吐出來。嘔吐已經很多而且很長久，最擔心的是氣喘。氣喘的話，腎木肺標，上下都受損，而恐會走向虛脫。

冬瓜子、苡仁、白杏仁、蘆根、炙甘草、蛤殼、絲瓜絡、紫苑、海浮石、鱉甲、淡姜渣、秦艽、雲茯苓。

白話文：

冬瓜籽、薏仁、杏仁、蘆根、炙甘草、牡蠣殼、絲瓜絡、紫苑、海浮石、鱉甲、生薑汁、秦艽、雲茯苓

7. 寶應梁

病起下焦後良於背，夫背為陽，良為山。設使背陽充足，何至重若艮山？惟督脈內空，不能統領諸陽，敷布於背，以致脾經之濕痰下隨腎家之氣夾背而上，上而不致於眼突，即艮其背有似山之重焉。背重於上，囊動於下，上下各病而實一以貫之。古語云：生病之處，即陽氣不到之處。此等症是也。下氣通陽，最為入手要著。

白話文：

疾病從下半部產生，後延伸到背部，而背部屬於陽性，延伸是像山一樣。假設背部陽氣充足，為什麼會像泰山一樣沉重？

這是因為督脈內部空虛，無法統率其他陽經，敷潤背部，導致脾經濕痰下移，隨著腎氣夾著背部而上行。雖然沒有造成眼球突出，但背部沉重得像一座山。

背部沉重在上面，膀胱在下面活動，上下各有病症，但實際上是一條經絡貫穿的。古話說：生病的地方，就是陽氣不到的地方。像這樣的症狀就是如此。

暢通下部氣機，通達陽經，是最重要的治療重點。

制川附、川椒、茯苓、陳皮、製半夏、炙草。

白話文：

準備川烏、川椒、茯苓、陳皮、炮製過的半夏和炙甘草。