《徐渡漁先生醫案》~ 雜症 (1)

1. 雜症

心神兩虛宜交坎離

人參，左牡蠣，酸棗仁，大熟地，淮山藥，云茯神，大天冬，山萸肉，清阿膠，花龍骨

青年血氣初定而有道泄卻無夢境脈細尺數坎離失交皆已之心猿意馬也

急宜畢姻以和陰陽不藥可愈雖如是然必須靜心勿屢動凡念以保天真尤為要旨

治宜八仙長壽合救逆兩方中（去丹皮澤瀉桂枝蜀漆茯苓）加云茯神素體怯弱無他病惟不任煩勞下真不足也自保之

大生地，北沙參，女貞子，大麥冬，淮山藥，穭豆衣，金石斛，南欠實，云茯神

三陽頭痛陰不制陽陽升太過也即水火未濟之義須保下真真水充盈庶幾虛陽以涵陰而後可以止痛主治之法壯水以制陽光一定不易之道也

大熟地，淮山藥，女貞子，天門冬，山萸肉，穭豆衣，明天麻，石決明，大白芍

不得情志則有所思思則偏於心神為之失藏失守似癇非癇如呆而木脈促而亂大凡七情之感心肝脾不得其藏者而起也心藏神肝藏魂脾藏意一有不藏且不可況此全失其藏者乎填攝鎮三者兼施醫功草木調其偏勝然必自仗慧劍割斷心猿意馬之情庶可

大生地，淮山藥，天竺黃，大麥冬，遠志肉，陳膽星，左牡蠣，酸棗仁，釣藤勾，蒼龍齒，云茯神

天癸初至之年血氣未定情志漸動動則相火勝於君火即有遺泄淋濁之症

陰氣過泄內熱自生日晡潮熱脈極細數虛火從此內煽有諾內形之外則生外瘍至虛之處便是客邪海底穴痛而腫者少陰腎經之隙處也瘍發於斯非所宜也總之不保下真而有斯疾必得自生慧劍割斷情魔庶幾守先夭以保後天不致相火勝於君火生化自有源流即可以保正命也勿以予言為迂腐

大熟地，山萸肉，化橘紅，大夭冬，五味子，雲茯苓，左牡蠣，金櫻子，湘蓮子

心不藏神肝不藏魂肺不藏魄是以惕宕悸恐久為情志之病夫喜怒哀樂人之常情不可偏勝偏勝則有此種疾耳攝陰降陽鎮怯寧神一定之理也

人參，淮山藥，炙甘草，大熟地，酸棗仁，淮小麥，大麥冬，五味子，左牡蠣，云茯神

男子十六天癸至至已三年血氣生勃勃則安無欲念之動動則安無暗傷真陰體肢不健不任煩勞脈又細數而耎胃納不旺面不華澤者為此故也急早畢姻所謂陰陽利萬物生矣

北沙參，淮山藥，南芡實，大熟地，山萸肉，云茯神，大夭冬，五味子，炙甘草，左牡蠣，酸棗仁

腎陰不足全乎相火用事以淋濁陰不制陽也

知柏六味湯加大麥冬，主之

心腎兩虛不寐遺泄手足少陰交虧也逼近立春春陽暗動惟宜柔劑固二炁

人參，花龍骨，酸棗仁，大熟地，淮山藥，云茯神，大麥冬，南芡實，湘蓮子，左牡蠣，五味子

日有所思夜有所夢日有所見夜有所夢寧心屏意之

六味（去丹皮福澤瀉）加金櫻子，南芡實，治之

童稚甫交四齡體質柔脆血氣尚微生化遲呆而不長養責在先天之氣式微後天長助之氣乏權悠悠忽忽恐延童損

北沙參，淮山藥，福澤瀉，大熟地，山萸肉，五味子，大麥冬，粉丹皮

水不涵木木火上升旋擾清真以致諸陽失降兼之誦讀勞心陽勝於陰陰不內守動靜偏勝靜以生陰動以生陽陽勝於陰久年矣必須填攝水藏以合天一生水之義

六味（去丹皮福澤瀉）加北沙參大麥冬在牡蠣，花龍骨，女貞子，穭豆衣，南芡實，湘蓮子

雖云青血氣未充肝風內動口眼歪斜總屬腎水不涵肝木木火旋擾所致內不足之病也何其誤投瘋科瘋藥戕元□纏如怯是誰之咎命也如何填攝真元涵水息風一定之理無他取圖求醫服劑不外草木草木功微安能速挽元氣於無何有之鄉耶全在已知命苟能知命庶可以立命也

人參固本加明天麻，五味子，白蒺藜，清阿膠，石決明，京元參，海參

先天少陰水虧不涵後天肝木木火上升旋擾常欲頭痛起在童時今當天癸初至之年尚未充發所以病後不復元真惟與填補先天真水以涵後天肝木古人錢仲陽專以六昧湯調治幼科此病虛先天非開情竇而斫喪者當從錢氏法治之（中虛濕固）

五皮合五苓散治之

濕熱內蒸蒸熱發黃脈澀數老年氣不勝濕濕戀於陽明平昔不嗜酒非酒濕也乃運谷遲呆水穀之濕所積當培中陽以化溫熱

茵陳五苓散加川通草，大麥仁，廣陳皮，主之

肺氣不降脾氣不升升降失司咽塞胸悶脘痞三焦失貫妨納不便呼吸欲喘大凡上焦如霧中焦如漚下焦如瀆全失貫通之機寬與五子五皮飲

風水積為皮水肢腫□纏久矣藜藿之軀資生淡薄即所謂淡泊生腫脹也五皮四苓合進

肺熱則失血脾實則腹脹血止而痮劇腫如鼓筋絡突見已成痼疾脾腎兩衰欲籍草本而奏功恐難挽天機也

濟生腎氣丸朝夕開水送下三錢

童子而傷水穀之濕濕熱內淫面腫脈細數小溲不利此謂濕腫野人所謂河白病也修之即愈無妨

四苓散，細木通，生米仁，五茄皮，小青皮，生草梢

水腫面浮腹滿肢腫濕熱壅滯脾氣不運也且傷中陽

甜冬朮，福澤瀉，大白芍，淡乾薑，廣陳皮，粉甘草，大腹皮，雲茯苓，陳冬米

居素便溏脾陽久虛乘虛木侮腹脘痛脹脈細虛弦土衰木旺也木得桂而枯

理中加川桂枝，肉果，雲茯苓，陳冬米

命門大衰火不生土以致脾泄雙培脾腎一定之理

野於朮，五味子，粉甘草，大熟地，肉果，炮姜，補骨脂，廣陳皮，菟絲子，大白芍

足三陰二氣交虛虛則不化濕熱再以剛陽藥味助之濕熱漸這浸潤以致穀道生蟲平補二氣以化濕熱雖一定之法然化濕熱之法莫如鹹苦之方

黃連阿膠湯為最加地榆，廣陳皮，雲茯苓，治之

始衰之年操勞太過易傳中宮胃納不旺常欲量眩脈細無力陰不內守陽亦衰也所以不制虛陽體豐者往往有之宜培二氣

綿黃耆，甘杞子，粉甘草，大熟地，酸棗仁，淮小麥，野於朮，雲茯苓，龍眼肉，方牡蠣，大白芍

胃主司納脾主消導不納不運脈數不鼓指脾胃樞機不利也先理中焦

野於朮，化橘紅，大白芍，廣木香，柏子仁，粉甘草，大腹皮，縮砂仁，仙半夏，雲茯苓

友升太過右降不及肝胃之氣久已不和升太過者肝陽也擾心神而榮智慧降不及者胃氣也得穀粒而常反胃脈遲細而饃糊神志清而失慧養肝和胃以助資生

大熟地，酸棗仁，天竺黃，左牡蠣，白歸身，陳膽星，花龍骨，大白芍，雲茯苓，遠志肉，炙甘草，鉤藤勾

肝脾腎多虧關於上中下三焦也肺陰不充脾陽不運腎氣不固上宜滋中宜培下宜攝兼顧為是

人參，厚杜仲，化橘紅，大麥冬，淮山藥，炙甘草，大熟地，菟絲子，野於朮，五味子

天地之氣陽在上陰在下身身陽亦升於上至寒水之令頭面不溫而惡寒者陽氣不升於上縱然陽虛也茲在秋燥之際不宜辛溫惟恐劫液只宜扶氣氣即陽也嚴冬再論扶陽

上黃耆，菟絲子，雲茯苓，野於朮，大白芍，炮姜，甘杞子，炙甘草，大棗

脾胃多虛右脈衰微左尺更耎中下兩陽無以生土所以常自便泄兼夜數次必當溫培中下之陽以實脾土

附子理中合四神，淡吳萸，易菟絲子加廣陳皮

脾陽久虛無以運濕阻遏消導氣機以致中下兩陽式微脘痮復痮兩脈細澀幾成中滿溫陽泄濕且與真武湯

姜用乾者

腸風便泄久年矣本乘土也宜培中以紲本

野於朮，上廣皮，雲茯苓，廣木香，大白芍，炮姜，菟絲子，炙甘草

便後下血遠血也宜培中下

黑歸脾湯（去遠志肉）加伏龍肝

老年真水下虧小溲不清濁陰不化水也現在脈不鼓指斷不可再瀉膀胱膀胱賢之府也瀉膀胱即瀉腎也年巳七旬癸水久絕填之不暇安可瀉乎雖有濕熱腎氣充足濕熱自化矣

大熟地，淮山藥，清阿膠，大天冬，肥知母，厚杜仲，左牡蠣，山萸肉，雲茯苓，懷牛膝，甘杞子，南芡實

水虧少陰火盛陽明上實下虛陽升咯血目眩與張會稽法

玉女煎加白茅根藕節童便

咽痛百餘日矣少陰之脈循喉嚨挾舌本是少陰水虧不制處陽以錢仲陽補肺阿膠湯更添入鹹苦

二更宜加元參玉桔梗

陽明一經多氣血血熱妄行咯吐未止因失血生熱氣血兼清可也

玉女前加川貝母，地骨皮，白茅根，藕節

齒痛將兩月而不瘥齒乃骨之餘亦陽明所屬少陰本也陽明標他攝少陰清陽明宜張會稽法

玉女煎加白茅根，人中黃

牙衄陽明胃熱也清降之

霍石斛，石決明，白茅根，大生地，女貞子，鮮湖藕，大麥冬，穭豆衣

久嗽肺腎兩虛金不生水水不制火火灼柔金是以□纏甘昧滋養久服自愈三仙粥加燕窠

交冬來天氣溫暖冬不藏陽人之陽氣亦不潛伏逼近冬至陽生陡然咯血脈細弦數猶恐血溢末止滋陰降陽自然之理

川石斛，北沙參，海參，大生地，淮山藥，鮮藕節，大麥冬，海蛤殼，糯米

瘍科中火症多也火多必有毒居素陰虛者不無受大累瘁火性主動上升下降隨其所至所云臁瘡咽作痛者皆火毒之所發也陰氣充足自能制火化毒余非瘍科也所論悉元之於本夫人陰虧居多滋真陰和升降緩制火毒庶幾不失於正治也

霍石斛，土貝母，人中白，大生地，肥知母，象牙屑，大麥冬，石決明，元參，女貞子

久嗽幾半載由夏秋來伏熱戀肺肺熱陰傷近吐穢痰肺癰之基也在秋末極燥之令當與西昌法

清燥救肺湯去人參加川貝母

風入腦鼻垂腥涕稠厚成塊脈數舌黃風化為火留戀肺胃鼻淵之機也

羚羊角，白蒺藜，白茅根，金石斛，辛夷，枇杷葉，玉桔梗，粉甘草

肺胃熱熾生痰作嗽嗽久傷陰陰虛陽亢咳少嗆多脈細芤數痰見血點虛在少陰熱戀陽明初起無非風溫襲肺誤閉其邪邪郁化火灼肺肺為嬌柔柔藏不勝火灼致成勞嗽柔陰保金生水主用甘鹹

大生地，天花粉，糯稻根，大麥冬，海蛤殼，鮮湖藕，肥知母，燕窠，冰糖，百合，雞白

陽明失血脈細目晡膚熱血去過多傷及真陰陰虧陽亢治法無非攝陰潛陽草木之功究竟式微自保下真尤為耍著

霍石斛，淮山藥，百合，北沙參，地骨皮，南芡實，大生地，石決明，鮮湖藕，大麥冬，海參

陰火灼肺作嗽滋水降火正所以保金也

北沙參，川貝母，湘蓮子，大生地，百合，糯米，大麥冬，燕窩

年老咳嗽嗽劇傷中中陽失運運谷呆遲司納消導脾胃所主脾胃中土也土虛無以勝濕從來脾戀濕化濕熱必專裁培中土土實可以勝濕也

野於朮，菟絲子，雲茯苓，仙半夏，大白芍，炮姜，廣陳皮，粉甘草

衰年中虛痰飲上泛

野於朮，雲茯苓，乾薑，仙半夏，粉甘草，大麥芽，化橘紅，淡竹歷

高年肺腎兩虛肺主出氣且主降腎主納氣且主藏肺不降腎不納則呼吸急促即謂喘也必宜填主然胃有濕痰不耐滋補從輕可也

北沙參，甜杏仁，酸棗仁，大生地，肥玉竹，百合，大麥冬，五味子，燕窩，清阿膠，海蛤殼，糯米

哮喘久年痰泛作咳咳劇輒喘臥不著枕作於子醜二時哮乃肺病久則虛涉於腎肺主出氣腎主納氣雖然感風輒發發則氣根不立須自保下真現在平善保肺攝腎以固氣根庶可御外邪之侵

大熟地，淮山樂，化橘紅，大麥冬，海參，云茯神，白杏仁，海蛤殼

痰飲病肺氣不降所以仍嗽清降為主

桑白皮，肥玉竹，海浮石，玉桔梗，仙半夏，化橘紅，白杏仁，廣陳皮，枇杷葉

高年肺陰內虛肺氣不降而致失音一載餘矣雖云肺虛實因肺襲風邪而起拖延已久風入肺俞肺屬金金空則鳴金實則無聲徒然補肺無益也與錢仲陽補肺阿膠湯治之

酒鬲將成而竟戒酒可謂改過知命者尚可為金匱麥門冬湯加松子漿，治之

胃中虛客氣上逆而多噫曖納穀運遲脈濡細數中氣久虛真陰亦虧

旋覆代赭湯（去，參，姜）加淮小麥，大白芍，廣橘白，治之

木火擾中納穀輒吐脈細無力鬲症也衰年矣雖治調之

淡吳萸，仙半夏，大白芍，大麥冬，廣橘白，粉甘草，川椒，柏子仁，粳米

煩勞傷中中陽失運納穀不化中脘作痛兩關脈軟斯中鬲也且培之

歸脾湯（去人參遠志肉）加甘杞子，廣橘白

肝脾腎三陰素虧生化原流日薄納穀頗少資生失侍從來血生於穀谷無生血陰虧可知脈極耎細數中心嘈雜抑且不寐女子十四天癸至逾此二七之年正是壯盛之時而有斯疾責在先天真陰不充非關後天而然也仲聖復脈湯縣幾近之

原方加湘蓮子，左牡蠣，廣橘白，料豆衣

中虛噎鬲務農之人鮮有者幸在青年猶可圖之金圖麥冬湯人參易海參加松子漿，治之

鬱怒傷肝肝矢條氣逆犯胃情志之病也苦辛酸甘兩和之

淡吳萸，白歸身，仙半夏，川楝子，大白芍，粉甘草（桂湯炒），廣橘皮，小茴香，烏梅

胸痹胸痛引背背痛徹心

括蔞桂枝加薤白（通陽），鉤藤勾（宜絡），廣橘皮（和胃）

脘脅作痛按摩則緩脈弦細是為肝著著者肝絡之氣著而不移宜投金匱旋覆花湯治之

肝木乘胃中脘作痛氣逆嘔惡泄木安土苦辛酸甘主之

吳萸，白芍，半夏，川連，甘草，乾薑，橘絡，柏子仁

復診

甘麥大棗湯

脊痛而骨突三足年矣痛引腰膂虛損症也病屬奇經八脈之督帶是以疾因種種不可枚舉按婦科論二七天癸至五七天癸衰衰年損病難以復元補劑調理頤養天年以令正命

熟地，甘草，菟絲子，歸身，杜仲，山藥，牡蠣，阿膠，芡實，川斷，杞子，桑葚，鹿角霜

厥陰經肝經女科之先天老年肝血內枯肝陽失涵鼓動莫制眩暈耳鳴氣怯唇麻種種病機皆陰不涵陽之症也攝補肝陰

生地，阿膠，茯神，料豆衣，女貞子，白芍，沙參，牡蠣，甘草，棗仁

高年水不涵木木火上升蒙竅目起內障夫肝開竅於目必須養肝養肝必先補腎

熟地，吳萸，棗仁，山藥，杞子，料豆衣，蒺藜，茯神，望月沙

谷餌資生任其胃氣大長齋不勝淡迫愚哉有何所而從其胃喜耶因此妨胃詬之醫工云羅適口之羹醒胃胃得喜而胃氣復矣

沙參，佛手，扁豆，麥冬，山藥，茯苓，半夏，芡實，石斛，稻葉

病因多眵多淚淚為肝液眵屬肝熱養陰泄熱宜之

生地，胡麻，石決明，女貞子，料豆衣，白芍，蒺藜，山藥，橘白

女子先天在於肝肝鬱而兼濕熱致前陰結瘍小溲窒塞前方加味逍遙散條達肝鬱茲用金匱原方豬苓湯以清濕火

肝經有熱發為腳氣劇則衝心必先制肝吳茱萸湯主之本方加牛膝，陳皮，茯苓，白芍，山藥

心生血心惕易汗汗乃心液血從心化也補心必補血補血先涵氣氣能生血也

人參，熟地，白芍，白朮，龍骨，棗仁，阿膠，甘草，陳皮，牡蠣，茯神，杞子，五味子，南棗

血海空虛肝血乏貯每每天癸定期二三月之久脈細如絲面浮肢腫厥少真陰枯耗是以結縭五載從未孕育

熟地，白芍，丹皮，杜仲，杞子，山藥，歸身，川斷，橘白，香附，炙草

奇經失調而致經漏久延則崩厥少太三陰皆空也宜堅聖法

艾，歸身，川斷，阿膠，白芍，社仲，熟地，炙草，白朮，烏賊

血崩之後腹痛未止兩月矣經又至淋漓不斷又為經漏暴崩宜阿膠艾湯主之

膠艾四物湯加山藥，杞子，甘草，陳皮

任脈為病帶下瘕聚

熟地，杞子，白芍，紫石英，山藥，杜仲，菟絲子，芡實，川斷

停經之脈細澀而不暢妊娠之脈滑搏而流利斯脈舉之若無按之濡耎是血虛之脈也夫虛藏於肝出於衝脈沖為血海故女子先天寄於斯所以古人云女以血為本補血攝衝任一定之理也

膠艾四物湯加香附，陳皮，主之

經阻三月脈數滑搏嘔吐妨谷妊象也當安之

生地，砂仁，子芩，歸身，陳皮，白芍，白朮，半夏曲，甘草，白苧

經阻四月餘脈雖小而滑數納穀輒吐形色華澤微有寒熱此非停經乃有惡阻之甚者也和之安之

香砂六君子丸去參加歸身，子芩，竹茹，白芍，白苧，治之

妊娠七月手太陰胎之際脈浮滑數胎元自在長養雖有汗不寬舒者火不胎靜也無妨

熟地，白芍，子芩，阿膠，甘草，砂仁，歸身，橘白，白苧

妊娠先血咳嗽而失音乃屬子嗽子瘖胎前不能愈分娩後自可紫苑湯去五昧子阿膠加歸身白芍麥冬治之

產後將及兩月猶血不歸經脈弦細顯見不藏不統也與仲聖法

生地，牡蠣，川斷，杜仲，白芍，烏賊，阿膠，炙草，山藥，艾，料豆衣，女貞子

厥陰肝氣貫鬲走脅痛脹縻定從經走絡也辛鹹通降之

旋茯花湯加柏子仁，桃仁，歸鬚，橘絡，治之

心生血肝藏血脾統血血從氣生氣不生血則生內熱心惕神疲脈微癸水愆期涼血一定之理

生地，炙草，歸身，麥冬，白芍，茯神，杞子，棗仁，橘白，牡蠣

鬱怒傷肝肝失條達暗乘中土木旺而肝氣氣流於絡右遍季脅作痛雖平善有斯疾不能保其不發也作時宜通宜泄平善宜滋宜降

首烏，白芍，茯神，杞子，炙草，柏子仁，牡蠣，橘白，料豆衣