《徐渡漁先生醫案》~ 溫 (1)

1. 溫

溫邪身熱熱不揚一候矣脈數無力舌苔白不厚老年正虛乏力送邪外達急解之以防內走

大豆卷，真川貝，淨連喬，枇杷葉，廣陳皮，竹茹，白杏仁，霜桑葉，雲茯苓

溫邪挾濕胸悶脈數表熱咳嗽邪戀肺胃也清解之

川桂枝，仙半夏，淨連翹，大豆卷，廣陳皮，雲茯苓，廣藿香，江枳殼，生甘草

濕溫發熱四日有汗不解脈濡舌不生苔邪深戀也

大豆卷，江枳殼，淨連喬，杜藿梗，仙半夏，竹茹，枇杷葉，廣陳皮，雲茯苓，大麥芽

濕溫病一候之前惟宜解達

大豆卷，仙半夏，雲茯苓，杜藿梗，廣陳皮，川通草，江枳殼，白蔻仁

濕溫五日陽明表裡兼阻三焦不通上下失貫陡致呃忒脈細且伏一候不得大汗慮其神昏變幻

枇杷葉，淨連喬，雲茯苓，玉桔梗，廣橘紅，柿蒂，白杏仁，竹茹，刀豆子，白茅根

濕溫解後復病灼熱無汗頭蒙膺悶表里兩阻煩勞之體兼發勞倦病甫兩日溫邪挾滯周體作痛表熱脈數解達之

大豆卷，仙半夏，淨連喬，霜桑葉，廣陳皮，竹茹，白杏仁，枇杷葉，雲茯苓，川通草

邪正張揚非輕淺者

梔子，枳實，淨連喬，淡豆豉，仙半夏，竹茹，制香附，廣陳皮，大麥芽

濕溫內蒸一旬餘而不解仍戀陽明濕乃黏著之邪是以□纏和之清之

大豆卷，江枳殼，竹茹，仙半夏，大腹皮，雲茯苓，廣陳皮，淨連喬，川通草，大麥芽

濕溫化火內蒸兩候餘矣脈細弦數舌紅苔剝渴飲初起似瘧灼傷陰液連熱不已陽明之邪多於少陽甘涼辛涼玎濟之

羚羊角，霜桑葉，淨連喬，鮮生地，白杏仁，天花粉，枇杷葉，川貝母，竹茹

濕溫病邪迫臟腑而致便泄表熱仍蒸脈細數耎舌乾苔黃詢是濕熱內蒸陽明表裡俱病當從手足二經治之

杜藿梗，雲茯苓，生甘草，淡黃芩，山查炭，大麥芽，陳廣皮，建神麯，青荷梗

溫邪退而復蒸蒸而復退胸膈稍舒脈數未和將在化火又恐復熱常以清解

羚羊角，川貝母，雲茯苓，大豆卷，淨連喬，廣橘白，枇杷葉，天花粉，白茆根，青荷梗

濕熱蒸於內暑氣侵於外蒸灼三候有餘舌絳無苔嗌乾渴飲，脈細弦數陽明熱深且熾矣宜乎甘寒化解

大生地，肥知母，淡竹葉，大麥冬，川貝母，粳米，生石膏，淨連喬，藕汁，枇杷葉，蔗漿

陽明濕邪甫一候汗出未遍猶是蒸熱尚在氣分幸未侵營仍從陽明氣分清達滋熄

羚羊角，白杏仁，玉枯梗，淡豆豉，川旦母，淨連喬，大生地，天花粉，橘紅，枇杷葉

暴暑侵感身熱往來脈數渴飲達之

香青蒿，江枳殼，竹茹，大豆卷，淨連翹，雲茯苓，川貝母，廣橘白，青荷梗

暑氣熏蒸挾滯阻腑脘腹痛而便秘芳香宣通之

杜藿梗，火麻仁，廣桔白，制香附，大砂仁，云伏苓，瓜蔞仁，江枳殼，大麥芽

暑濕熱混蒸發熱嘔惡舌垢便利脈濡數三焦不通先以解達兼和之

真川連，仙半夏，竹茹，杜藿梗，廣陳皮，雲茯苓，大豆卷，江枳殼，川通草，大麥芽

白話文：

溫病

溫熱病初期，身體發熱但熱勢不強，已經過了一段時間，脈搏快而無力，舌苔白但不厚，這是老年人正氣虛弱，無力將邪氣排出體外。要趕緊疏散邪氣，防止病情深入體內。

藥方：大豆卷、真川貝、淨連翹、枇杷葉、廣陳皮、竹茹、白杏仁、霜桑葉、雲茯苓

溫熱病夾雜濕邪，胸悶、脈搏快、身體發熱，咳嗽，邪氣滯留在肺和胃。要清熱解毒。

藥方：川桂枝、仙半夏、淨連翹、大豆卷、廣陳皮、雲茯苓、廣藿香、江枳殼、生甘草

濕熱病發熱四天，有汗但熱不退，脈象濡軟，舌苔不明顯，說明邪氣深入且停留不去。

藥方：大豆卷、江枳殼、淨連翹、杜藿梗、仙半夏、竹茹、枇杷葉、廣陳皮、雲茯苓、大麥芽

濕熱病初期，應該以疏散邪氣為主。

藥方：大豆卷、仙半夏、雲茯苓、杜藿梗、廣陳皮、川通草、江枳殼、白蔻仁

濕熱病五天，陽明經的表裡都受到阻礙，三焦不通暢，上下失調，突然出現打嗝，脈象細且沉伏。如果這個時候不出大汗，恐怕會出現神志不清的變化。

藥方：枇杷葉、淨連翹、雲茯苓、玉桔梗、廣橘紅、柿蒂、白杏仁、竹茹、刀豆子、白茅根

濕熱病痊癒後又復發，身體發熱但不出汗，頭暈、胸悶，表裡都有阻礙，這是因為身體虛弱，加上勞累而復發。病剛兩天，溫熱病夾雜停滯，全身疼痛，身體發熱，脈搏快。要疏散邪氣。

藥方：大豆卷、仙半夏、淨連翹、霜桑葉、廣陳皮、竹茹、白杏仁、枇杷葉、雲茯苓、川通草

病情較為嚴重，不是輕淺的病症。

藥方：梔子、枳實、淨連翹、淡豆豉、仙半夏、竹茹、制香附、廣陳皮、大麥芽

濕熱病在體內蘊蒸十多天還沒好，仍然停留在陽明經。濕邪黏膩，所以要用藥物調和並清理它。

藥方：大豆卷、江枳殼、竹茹、仙半夏、大腹皮、雲茯苓、廣陳皮、淨連翹、川通草、大麥芽

濕熱病化火，在體內蘊蒸兩個療程還沒好，脈象細而弦數，舌頭紅，舌苔剝落，口渴想喝水。初期症狀像瘧疾，灼傷了陰液，持續發熱。陽明經的邪氣比少陽經的邪氣更盛，要用甘涼和辛涼的藥物來調和。

藥方：羚羊角、霜桑葉、淨連翹、鮮生地、白杏仁、天花粉、枇杷葉、川貝母、竹茹

濕熱病邪氣侵入臟腑，導致腹瀉，身體仍然發熱，脈象細而快，舌頭乾燥，舌苔黃，這是濕熱在體內蘊蒸，陽明經的表裡都受到影響。應該從手足陽明經來治療。

藥方：杜藿梗、雲茯苓、生甘草、淡黃芩、山楂炭、大麥芽、陳廣皮、建神麯、青荷梗

溫熱病退了又復發，反覆發作，胸部稍微舒暢，脈搏快還沒有恢復正常，這表示病情將要化火，又怕再次發熱，所以要經常使用清熱解毒的藥物。

藥方：羚羊角、川貝母、雲茯苓、大豆卷、淨連翹、廣橘白、枇杷葉、天花粉、白茅根、青荷梗

濕熱在體內蒸騰，暑氣從外侵入，蒸灼超過三個療程，舌頭紫絳沒有舌苔，口乾口渴，脈象細而弦數，這是陽明經的熱邪非常嚴重，應該用甘寒的藥物來化解。

藥方：大生地、肥知母、淡竹葉、大麥冬、川貝母、粳米、生石膏、淨連翹、藕汁、枇杷葉、蔗漿

陽明經的濕邪剛開始發病，出了汗但還不徹底，仍然有蒸熱的感覺，邪氣還在氣分，還沒有侵入營分，仍然要從陽明經的氣分來清熱解毒，並滋養陰液。

藥方：羚羊角、白杏仁、玉枯梗、淡豆豉、川貝母、淨連翹、大生地、天花粉、橘紅、枇杷葉

突然遭受暑氣侵襲，身體發熱，時冷時熱，脈搏快，口渴想喝水，要疏散邪氣。

藥方：香青蒿、江枳殼、竹茹、大豆卷、淨連翹、雲茯苓、川貝母、廣橘白、青荷梗

暑氣熏蒸，夾雜停滯，阻礙了臟腑的功能，導致脘腹疼痛和便秘。要用芳香的藥物來宣通。

藥方：杜藿梗、火麻仁、廣桔白、制香附、大砂仁、雲茯苓、瓜蔞仁、江枳殼、大麥芽

暑濕熱混雜，發熱、嘔吐、噁心、舌苔垢膩、大便不暢、脈象濡滑而快，這是三焦不通，要先疏散邪氣，同時調和臟腑。

藥方：真川連、仙半夏、竹茹、杜藿梗、廣陳皮、雲茯苓、大豆卷、江枳殼、川通草、大麥芽