《徐渡漁先生醫案》~ 瘧疾 (1)
瘧疾 (1)
1. 瘧疾
暑風為瘧化熱蒸灼脈眩數嗌乾渴飲陽明瘧也和解兼清之
白話文：
暑天的風邪引發瘧疾，體內熱氣上升，脈搏加快，頭暈目眩，喉嚨乾燥，口渴想喝水，這是屬於陽明經的瘧疾，治療時應當調和並清熱。
銀柴胡，江枳殼，雲茯苓，括蔞，廣陳皮，大麥芽，淡黃芩，淡竹茹，青荷梗
白話文：
銀柴胡：具有清肝熱、利膽的作用。
江枳殼：具有行氣、散寒、降逆的作用。
雲茯苓：具有健脾胃、利尿的作用。
括蔞：具有祛痰、利咽的作用。
廣陳皮：具有理氣、燥濕、化痰的作用。
大麥芽：具有健脾胃、消食、利尿的作用。
淡黃芩：具有清熱、瀉火的作用。
淡竹茹：具有清心、化痰、降逆的作用。
青荷梗：具有清熱、涼血、止血的作用。
寒輕熱重脈數而眩舌苔不布胸脘瞀悶陽明邪多於少陽也仍與柴胡加括蔞湯
柴胡加括蔞根，川通草，火麻仁，大麥仁
暑風為瘧瘧日作作於夜脈弦而數寒熱俱甚解達之
柴胡溫膽湯，加枇杷葉，大麥仁
暑濕為瘧瘧雖輕短餘邪留戀脈濡極數居素中虛濕戀不清也和之乃穩
白話文：
寒輕熱重，脈搏快速且頭昏眼花，舌苔不均勻，胸脘悶脹，屬於陽明經邪氣多於少陽經，可以用柴胡加括蔞湯治療。
柴胡加括蔞湯的藥材包括柴胡、括蔞根、川通草、火麻仁、大麥仁。
暑熱風邪引起的瘧疾，發作時間在白天，脈象弦數，寒熱交替，症狀較為明顯，可以用柴胡加括蔞湯治療。
柴胡溫膽湯加枇杷葉、大麥仁，可以用來治療暑濕引起的瘧疾。這種瘧疾症狀較輕，發作時間短，但餘邪未盡，脈象濡滑，頻率略快，體質虛弱，濕氣難以消散，可以用柴胡溫膽湯加藥治療。
六君子湯去參，加生薑，大棗，大腹皮
白話文：
六君子湯去掉人參，加入生薑、大棗、大腹皮。
老年元虛不克瘧擾殊深變症扶正達邪
小柴胡湯合當歸桂枝湯治之
暑風化火為瘧必須甘寒化解與仲聖法
竹葉石膏湯去芩治之
暑風濕熱溷蒸為瘧瘧作間日寒輕熱重舌白苔黃脈弦數頭痛胸悶暑濕深重也當與提達兼和之
白話文：
老年人元氣虛弱，无法抵抗疟疾的侵扰，病情十分严重，需要扶正祛邪。可以用小柴胡汤合当归桂枝汤治疗。
暑热风邪化火导致的疟疾，需要用甘寒药来化解，可以用仲圣法治疗。
竹叶石膏汤去黄芩，可以治疗暑热风邪化火导致的疟疾。
暑热风湿热混杂蒸郁导致的疟疾，发作时是间日疟，寒轻热重，舌苔白而黄，脉弦数，头痛胸闷，暑湿严重，应该用提气达表兼顾调和的药物治疗。
銀柴胡，仙半夏，雲茯苓，淡黃芩，廣陳皮，川通草，括蔞仁，江枳殼，鮮蘆根，大麥仁，淡竹茹
濕溫瘧間日作佗時嘔惡頭脹少陽陽明瘧也和解兼清之
白話文：
銀柴胡，神仙半夏，雲茯苓，淡色黃芩，廣陳皮，川通草，括樓仁，江枳殼，新鮮蘆根，大麥仁，淡竹茹
香青蒿，大腹皮，雲茯苓，肥知母，廣陳皮，淡竹茹，江枳殼，生薑皮，生甘草
濕溫化瘧瘧久傷陰脈細弦少陽陽明兩不和諧也滋清化之
白話文：
香青蒿、大腹皮、雲茯苓、肥知母、廣陳皮、淡竹茹、江枳殼、生薑皮、生甘草，用來治療濕溫化瘧，瘧疾久病傷陰，脈細弦，少陽陽明兩不相協，以滋陰清熱化濕。
大生地，肥知母，天花粉，鱉甲，仙半夏，淡竹茹，香青蒿，廣陳皮，雲茯苓
三陰瘧將及一載猶是蒸灼脈細數而弦獨在少陽一經只宜和解
白話文：
大生地（生地黃）：質地肥大飽滿的熟地黃
肥知母：肉質飽滿的知母
天花粉：質地細膩的天花粉
鱉甲：烏龜的背甲
仙半夏：質地堅硬光滑的半夏
淡竹茹：顏色淡黃的竹茹
香青蒿：葉片香氣濃鬱的青蒿
廣陳皮：產自廣東的陳皮，質地較薄
雲茯苓：菌肉潔白如雲的茯苓
銀柴胡，白歸身，仙半夏，鱉甲，大白芍，廣陳皮，何首烏，粉甘草，雲茯苓
瘧轉三陰由陽入陰也勢所□纏
白話文：
銀柴胡、白歸身（白芍藥）、仙半夏、鱉甲、大白芍、廣陳皮、何首烏、粉甘草、雲茯苓
鱉血拌銀柴胡，仙半夏，雲茯苓，鱉甲，廣陳皮，大麥芽，淡黃芩，淡竹茹，江枳殼，炙甘草
白話文：
鱉血混合銀柴胡、仙半夏、茯苓、鱉甲、陳皮、大麥芽、黃芩、竹茹、枳殼、甘草。
瘧作三陰經年矣雖能納穀脈細猶弦三陽腑病而為三陰臟病宜其拖延歲月達邪宜顧陰宜益氣氣能生陰則不能傷氣氣充而瘧可退也
白話文：
瘧疾已經困擾三年，雖然還能進食，但脈象細如琴絃。這是三陽經的腑臟病變成了三陰經的臟腑病，所以才會拖延多年。邪氣已經到達，應當重視陰氣的保護和氣血的提升。氣血充盈，就可以生發陰氣，這樣就不會損傷氣血。氣血充足，瘧疾自然就會消退。
銀柴胡，何首烏，煨草果，芋術，仙半夏，白歸身，黃耆，廣陳皮，大白芍，鱉甲，淡黃芩，雲茯苓，粉甘草
白話文：
銀柴胡：柴胡的銀花品種
何首烏：何首烏
煨草果：經過煨製的草果
芋術：一種藥材，即天南星
仙半夏：半夏的優良品種
白歸身：當歸的根部
黃耆：一種中藥，即黃芪
廣陳皮：廣東地區的陳皮
大白芍：白芍藥
鱉甲：鱉的甲殼
淡黃芩：黃芩的淡色品種
雲茯苓：茯苓的優質品種
粉甘草：甘草粉
瘧後脈和司消導失權營衛尚不和諧惟恐寒熱復作
何首烏，仙半夏，白歸身，肥知母，廣陳皮，大白芍，煨草果，粉甘草，雲茯苓，鮮稻須
瘧復作猶間日脈猶弦當和解不宜補
銀柴胡，江枳殼，雲茯苓，肥知母，仙半夏，粉甘草，煨草果，廣陳皮，大麥仁，白歸身
瘧作寒重熱輕秋涼束暑也
括蔞桂枝合二陳以治
秋氣已肅瘧猶未止必須兩和營衛
銀柴胡，仙半夏，白歸身，川桂枝，廣陳皮，大白芍，煨草果，雲茯苓，炙甘草
伏暑瘧間日作而轉為三日一作邪兼厥大少是以設之三陰瘧也久則耗氣傷陰治宜和補截之未善也
白話文：
瘧疾之後，脈象平和，但脾胃消化功能失調，營衛氣血尚未協調，恐怕寒熱會再次發作。
何首烏、半夏、白朮、知母、陳皮、芍藥、草果、甘草、茯苓、稻米鬚
如果瘧疾再次發作，間歇時間仍為一日，脈象仍然弦緊，應該以和解為主，不宜補益。
銀柴胡、枳殼、茯苓、知母、半夏、甘草、草果、陳皮、大麥仁、白朮
瘧疾發作時，寒重熱輕，秋季涼氣束縛暑熱。
可以用桂枝和二陳湯治療。
秋季氣候已經肅殺，瘧疾仍未停止，必須調和營衛氣血。
銀柴胡、半夏、白朮、桂枝、陳皮、芍藥、草果、茯苓、甘草
伏暑期間，瘧疾間歇時間為一日，之後轉為三日一次，邪氣侵犯陰陽，屬於三陰瘧，時間久了會耗氣傷陰，治療應該以和解補益截斷病勢為主，但尚未痊癒。
何首烏，仙半夏，白歸身，左牡蠣，廣陳皮，大白芍，絲瓜絡，雲茯苓，粉甘草，鉤藤勾
白話文：
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何首烏：滋補強身，烏髮抗衰老
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半夏：化痰止咳，消除食滯
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白歸身：補血活血，滋陰養顏
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左牡蠣：滋陰養血，軟堅散結
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廣陳皮：理氣健脾，化痰除濕
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大白芍：養血柔肝，緩解疼痛
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絲瓜絡：清熱利尿，化痰止咳
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雲茯苓：利水滲濕，健脾胃
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粉甘草：清熱解毒，調和諸藥
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鉤藤勾：平肝息風，清熱解毒
伏暑瘧轉為三陰瘧寒頗重脈反強細邪深伏也截之尚早宜乎兩調營衛
銀柴胡，仙半夏，白歸身，川桂枝，廣陳皮，大白芍，淡黃芩，雲茯苓，生薑，竹茹，粉甘草，大棗
瘧邪深伏募原暑濕熱三氣頗重節交秋令瘧邪當令和解瘧邪必兼達原
白話文：
這病人是暑熱瘧疾轉成三陰瘧，寒氣很重，脉搏反而强劲细小，邪气深藏体内。现在截断病情的时机还早，应该调理营卫之气。
药方如下：银柴胡、仙半夏、白归身、川桂枝、广陈皮、大白芍、淡黄芩、云茯苓、生薑、竹茹、粉甘草、大枣。
疟疾的邪气深藏在体内，体内暑湿热三气很重，现在处于秋季节气交替之时，疟疾邪气当令，要治疗疟疾，必须同时达到原气。
銀柴胡，仙半夏，檳榔，真川連，廣陳皮，雲茯苓，括蔞，枳實，粉甘草
茯邪鬱蒸癉熱不寒日晡而作癉瘧也陽明邪兼少陽咳嗽脈浮且數宜從少陽陽明清之
白話文：
銀柴胡、仙半夏、檳榔、真川連、廣陳皮、雲茯苓、括蔞、枳實、粉甘草
羚羊角，川貝母，淨連翹，香青蒿，江枳殼，枇杷葉，霜桑葉，淡竹茹，白杏仁，廣橘紅
白話文：
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羚羊角
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川貝母
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連翹
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香青蒿
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江枳殼
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枇杷葉
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霜桑葉
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淡竹茹
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白杏仁
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廣橘紅
伏暑瘧已在深秋秋涼氣肅反助鬱蒸望七之年氣營兩衰必當扶正而後達邪宜和解
小柴胡湯治之
新寒引動伏邪瘧髮間日寒頗重而熱輕短脈細小而遲衛氣不與營和也
當歸桂枝湯治之
瘧復作中虛不化也濕重
白話文：
暑天留下的瘧疾，到了深秋天气转凉，肃杀之气反而助长体内郁热。眼看七年之期将至，气血两虚，必然要先扶正身体，才能祛除病邪。宜用和解之法，服用柴胡汤治疗。
如果新寒入侵，引动了潜伏的暑邪，导致疟疾发作，发作时寒重热轻，时间短，脉象细小而迟，说明卫气不能与营血相和。这时应该用当归桂枝汤治疗。
如果疟疾反复发作，说明体内虚弱，无法化解病邪，同时体内湿气过重。
白朮，仙半夏，大白芍，江枳殼，廣陳皮，雲茯苓，秫米
白話文：
白朮：健脾利濕
仙半夏：化痰止嘔
大白芍：養血和肝
江枳殼：理氣止痛
廣陳皮：健脾理氣
雲茯苓：利水滲濕
秫米：和胃健脾
胎瘧本易反復因循失治邪戀募原三月矣元不能復營衛失調則陰陽不和納少便溏脈微宜平中宮
芋術，仙半夏，炙甘草，大白芍，廣陳皮，秫米，炮姜，雲茯苓
白話文：
胎瘧這種病本來就容易反覆，因為拖延治療，邪氣已經困擾身體三個月了。正氣無法恢復，營衛失調，導致陰陽不和，食慾不佳，大便稀溏，脈象微弱，應該調理中焦。
藥方包含芋頭、半夏、炙甘草、白芍、陳皮、秫米、炮薑、茯苓。
瘧後餘熱未盡內蒸由秋未至春初不瘥黃昏猶是潮熱脈細極數面目虛浮元氣不振餘邪未淨也邪雖留戀不可從表只宜扶肋正元元氣充復則餘邪自退矣
白話文：
瘧疾後餘下的發熱，由秋天持續到初春還未痊癒，傍晚仍有發熱症狀，脈搏細而快，面部浮腫，精神不振，表示沒有完全康復。邪氣雖然依戀，但不可從表面驅除，只宜扶助人體正氣。正氣充沛後，餘下的邪氣自然會退。
制首烏，芋術，地骨皮，大鱉甲，仙半夏，廣橘紅，大生地，女貞子，雲茯苓，大麥冬，香青蒿，炙甘草，料豆衣
白話文：
首烏、芋術、地骨皮、大鱉甲、仙半夏、廣橘紅、大生地、女貞子、雲茯苓、大麥冬、香青蒿、炙甘草、料豆衣
似瘧非瘧□纏二月餘咳嗽形消色奪脈芤數會失血青年得此大非所宜怯之一途不免矣
制首烏，川貝母，廣橘紅，大鱉甲，女貞子，炙甘草，料豆衣，地骨皮，香青蒿，大白芍
白話文：
這像是瘧疾又不完全是瘧疾，已經纏身兩個多月了，咳嗽不斷，身體消瘦面色憔悴，脈象空虛而數。遇到這種失血的情況，年輕人得了這種病非常不合適，免不了會變得膽小怕事。
使用制首烏、川貝母、廣橘紅、大鱉甲、女貞子、炙甘草、料豆衣、地骨皮、香青蒿、大白芍這些藥材。