《全國名醫驗案類編》~
1. 初集 四時六淫病案
2. 第一卷 風淫病案
3. 冒風夾驚案（兒科）
周小農（住無錫）
病者，厚昆子，年四歲，忘其住址。
病名，冒風夾驚。
原因，素有暮汗，庚申二月十三日寐醒即起，出外冒風，陡聞爆竹而驚。
證候，一起即身熱咳嗽，時發驚竄，咳痰不爽，狀似欲痙而不痙。
診斷，指紋紫，脈搏數。此伏氣在於肝膽，猝因風邪而起。
療法，以荷、蒡、蟬、豉、前、桔、象貝等疏風開痰為君，桑、丹、藤、竹、梔、銀等清泄肝膽以佐之。
處方，蘇薄荷（五分），炒牛蒡（六分），淨蟬衣（四分），淡香豉（八分），前胡（八分），苦桔梗（四分），象貝（五分），焦山梔（八分），冬桑葉（一錢），粉丹皮（八分），雙鉤藤（一錢），銀花（八分），鮮淡竹葉（十片）
復診，一劑即汗，身熱雖減，痰嗽如前，急進三汁飲順氣降痰。
次方，生萊菔（汁），生、雅梨汁（各兩大瓢），鮮薄荷汁（四滴），重湯燉十餘沸，溫服。
三診，溏便五次，咳大減。轉氣逆，微呻多眠，喉有痰聲，口渴喜飲，此熱壅肺也，仍進清肺降痰。
三方，甜葶藶（五分），川、象貝（各五分），馬兜鈴（八分），銀花（八分），淨蟬衣（四分），冬瓜子（一錢），鮮茅根（二錢），鮮蘆根（三錢），鮮竹葉（十片）
另用西月石（三釐），制雄精（一釐），川貝母（四釐），生白礬（二釐），研勻，藥湯調下。
四診，服後吐痰三口，上午熱減，下午熱起，氣逆殊甚，口渴汗黏，指紋紫青，防有肺脹之險，急進加減葦莖湯消息之。
四方，活水蘆根（一兩），冬瓜子（一兩），鮮枇杷葉（一兩，去毛筋淨）
五診，上午喘減，咳加多汗，頭額之熱已輕，姑進辛涼宣達、降胃清熱法。
五方，銀花（八分），連翹（一錢），蟬衣（五分），前胡（八分），焦山梔（一錢），枳實（八分），竹茹（一錢），竺黃（八分），知母（一錢），馬兜鈴（七分），淨楂肉（一錢）
先用鮮枇杷葉（五錢），鮮茅、蘆根（各五錢），鮮竹葉（三十片），煎湯代水。
六診，昨日下午熱勢未作，小溲清者漸紅，眠少，氣逆大平，夜間口渴不作，清晨熱勢更衰，惟咳仍多。
六方，前方去蟬衣、焦桅、知母，加光杏仁一錢、川貝錢半。
七診，熱又較盛，咳氣微促，顴赤、唇乾、小溲紅，仍仿前法加減。
七方，銀花（一錢），連翹（一錢），蟬衣（五分），前胡（八分），栝蔞皮（一錢），枳實（八分），淡竹茹（一錢），知母（一錢），馬兜鈴（一錢），焦山梔（一錢），枯芩（八分），冬瓜子（錢半），象貝（八分）
先用鮮茅、蘆根（各五錢），煎湯代水。
效果，二十日服後，大便一次，乃七日前積矢也。再服二煎，廿一晨吐痰甚多，其熱全清而愈。
康按：此即俗稱急驚風之候。綜觀是證，明是蘊熱挾痰凌肺作脹，早用二方清潤，反致邢不外達，疊次以清宣降胃滌痰而應，可見小兒痰證之不易肅清也。惟其不易肅清，所以先後之間不容欲速，欲速則不達，有如是者，可為病家欲求速效者炯鑑。
白話文：
[冒風夾驚案（兒科）]
病人是住在無錫的周小農的孩子，名字叫厚昆，年齡四歲。
病症是冒風夾驚。
病因是厚昆本來就有晚上出汗的情況，在庚申年二月十三日晚上睡醒後立刻出去玩，不幸吹了冷風，又被突然的爆竹聲嚇到。
病症表現為一醒來身體就發熱並開始咳嗽，時常表現出驚恐的樣子，咳嗽時痰很多但不容易咳出，看起來像是要抽搐但實際上沒有。
醫生檢查後發現他的手指紋路呈紫色，心跳速度很快。這是因為他原本的氣血藏在肝臟和膽囊中，突然因為受風而引發出來。
治療方式是以荷葉、牛蒡、蟬蛻、豆豉、前胡、桔梗、象貝等疏風解表、化痰止咳的草藥為主，輔以桑葉、丹皮、鉤藤、竹葉、梔子、銀花等清熱解毒，疏肝利膽的草藥。
藥方如下：蘇薄荷5分，炒牛蒡6分，淨蟬衣4分，淡香豉8分，前胡8分，苦桔梗4分，象貝5分，焦山梔8分，冬桑葉1錢，粉丹皮8分，雙鉤藤1錢，銀花8分，鮮淡竹葉10片。
經過第一次治療，孩子流了很多汗，身體的熱度雖然減退，但是咳嗽和痰的問題依然存在，醫生緊接著給予順氣降痰的三汁飲。
第二次藥方是：生萊菔汁，生、雅梨汁各兩大瓢，鮮薄荷汁四滴，用重湯燉十餘沸，溫服。
第三次診療，孩子出現了五次稀便，咳嗽明顯減少。但是呼吸有些困難，微微呻吟，睡覺時間變長，喉嚨有痰的聲音，口渴想喝水，這顯示肺部有熱氣，醫生繼續使用清肺降痰的治療。
第三次藥方如下：甜葶藶5分，川象貝各5分，馬兜鈴8分，銀花8分，淨蟬衣4分，冬瓜子1錢，鮮茅根2錢，鮮蘆根3錢，鮮竹葉10片。
另外使用西月石3釐，制雄精1釐，川貝母4釐，生白礬2釐，研勻，用藥湯調和服用。
第四次診療，服用藥物後，孩子吐出了三口痰，上午的熱度減退，但下午又開始發燒，呼吸困難的情況非常嚴重，口渴，汗水黏稠，手指紋路呈現紫青色，醫生擔心可能會有肺脹的風險，於是緊急使用加減葦莖湯進行治療。
第四次藥方如下：活水蘆根1兩，冬瓜子1兩，鮮枇杷葉1兩（去毛筋淨）。
第五次診療，上午的喘息有所改善，但是咳嗽增加且出汗很多，額頭的熱度已經減輕，醫生決定採用辛涼宣達、降胃清熱的方法。
第五次藥方如下：銀花8分，連翹1錢，蟬衣5分，前胡8分，焦山梔1錢，枳實8分，竹茹1錢，竺黃8分，知母1錢，馬兜鈴7分，淨楂肉1錢。
首先使用鮮枇杷葉5錢，鮮茅蘆根各5錢，鮮竹葉30片，煎湯代替水。
第六次診療，昨天下午沒有再次發燒，尿液從清澈逐漸變紅，睡眠時間減少，呼吸困難的情況大大改善，夜間不再口渴，清晨的熱度進一步下降，只是咳嗽仍然很多。
第六次藥方是在第五次藥方基礎上去掉蟬衣、焦桅、知母，加入光杏仁1錢、川貝錢半。
第七次診療，熱度再次升高，呼吸稍微急促，臉頰泛紅，嘴脣乾燥，尿液呈紅色，醫生依舊沿用之前的治療方法進行調整。
第七次藥方如下：銀花1錢，連翹1錢，蟬衣5分，前胡8分，栝蔞皮1錢，枳實8分，淡竹茹1錢，知母1錢，馬兜鈴1錢，焦山梔1錢，枯芩8分，冬瓜子錢半，象貝8分。
首先使用鮮茅蘆根各5錢，煎湯代替水。
最終效果，二十日服藥後，孩子排了一次大便，那是七天前積累的糞便。再服用兩次藥，到了二十一日早晨，孩子吐出大量的痰，體溫完全恢復正常，病情得到治癒。
總結：這個案例就是常見的急驚風。從整個病情看來，很明顯是因為體內熱氣和痰液影響肺部導致膨脹，早期使用清潤的藥物反而讓熱氣無法排出，多次使用清熱宣肺、降胃滌痰的治療方法纔有效。這顯示了兒童痰症的治療不容易，因此在治療過程中不能急躁，急躁反而達不到效果。對於想要快速見效的病患來說，這是一個很好的參考。
4. 冒風夾食案（內科）
嚴紹岐（住紹興昌安門外官塘橋）
病者，沈小江，年十九歲，住昌安門外恂興。
病名，冒風夾食。
原因，感冒外風，恣食油膩轉重。
證候，初起微覺頭痛，鼻塞噴嚏，略有咳嗽。不忌油膩，遂致咳痰不爽，胸悶氣急。
診斷，兩寸滑搏，舌苔邊白中黃，後根厚膩。脈證合參，此食積阻滯於胃，風痰壅閉於肺也。
療法，當用荷、蒡、前、桔為君，疏其風以宣肺，杏仁、橘紅為臣，豁其痰以降氣，佐萊菔子以消食，使春砂仁以和氣也。
處方，蘇薄荷（錢半），炒牛蒡（錢半），前胡（二錢），桔梗（一錢），光杏仁（三錢），廣皮紅（一錢），萊菔子（三錢），拌炒春砂仁（六分）
效果，連服兩劑，諸症輕減。惟咳嗽痰多、黃白相兼而且稠黏，原方去薄荷、牛蒡，加栝蔞仁四錢、馬兜鈴錢半、片黃芩一錢，連進三劑。病人小心忌口，遂得痊瘥。
廉按：冒風即鼻傷風也，病人每視為微疾，多不服藥、不避風寒、不慎飲食，必至咳逆痰多，胸悶胃飩，或身發熱，始就醫而進藥，我見以數千計。此案方藥，看似尋常，然服者多效。再囑其避風寒、戒酸冷，病可全廖，否則每成肺病，慎旃慎旃。
白話文：
【病患資訊】患者為沈小江，年紀19歲，居住在昌安門外恂興。
【疾病名稱】他所患的是風邪夾雜食滯的病症。
【病因】起初因受了風寒，又過度食用油膩食物，導致病情加重。
【症狀】起初只是感到輕微頭痛，鼻子不通，偶有打噴嚏及咳嗽。然而，因為沒有節制地吃油膩的食物，導致咳嗽伴隨痰多且不易咳出，胸悶且呼吸困難。
【診斷】兩側脈象滑搏，舌苔邊緣白色中心黃色，舌根部厚且膩。綜合脈象和症狀，這是因為食物殘渣阻塞胃部，加上風寒痰濕阻塞肺部所致。
【治療方式】應使用荷葉、牛蒡、前胡、桔梗為主要成分，用以疏散風邪，宣通肺氣；輔以杏仁和橘紅，以化痰降氣；加入萊菔子幫助消化，並使用春砂仁調和氣機。
【藥方】蘇薄荷（錢半），炒牛蒡（錢半），前胡（二錢），桔梗（一錢），光杏仁（三錢），廣皮紅（一錢），萊菔子（三錢），拌炒春砂仁（六分）
【治療結果】服用兩劑後，各項症狀明顯減輕。但仍有大量黃白相間且稠粘的痰，於是將藥方中的薄荷和牛蒡去掉，添加栝蔞仁（四錢）、馬兜鈴（錢半）、片黃芩（一錢）。患者連續服用了三劑，並注意飲食，最終病癒。
【醫師提醒】風邪即常說的感冒，患者往往認為是小病，不願服藥，不注意防風保暖，也不控制飲食。等到咳嗽、痰多、胸悶、胃部不適，甚至身體發熱時才尋求醫生協助。我見過這種情況有數千例。這個病例的藥方看似普通，但效果卻非常好。再次強調，患者要避免風寒，忌酸冷食物，這樣才能完全康復，否則可能會發展成肺部疾病，必須謹慎對待。