《全國名醫驗案類編》~

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1.

2. 夏序

昔司馬遷為淳于作傳,詳紀治驗病案,凡數十則,脈因證治,瑣屑無遺,其殆後世醫案之濫觴歟。蓋以醫雖小道,輒寄死生。不讀書不足以明理,徒讀書不足以成用,不讀書不知規模,不臨證不知變化,良以體質各異,病變不常,呆守成方,必多貽誤,雖飽若孝先之腹筒,亦徒成趙括之兵書耳。案者治病之實錄,臨證之南針也。

書多空泛,率意而為,論雖奇不能必其有用,理雖足不要決其可行。案則事實俱在,難於假借,讀書不如讀案,古人已有言之者。惟是世傳醫案,多於牛毛,凡屬名家,必有專刻,雖見仁見智,各有不同。

然普通所不免者,有數弊在:研辭琢句,儷白俳黃,或則洋灑千言,或則寥落數字,但論詞華,不言醫理,舉凡病理病證、診斷處方,均所不問,徒誇詞藻之工,實乖醫案之例,乃一二文學之士,倡之於前,便佞之徒,步之於後,相傳輾轉,風氣遂成,此一弊也。理無全勝,學有專長,但出一編,必求全品,徒誇博洽,不問精粗,其方之合否不顧也,其治之效否不顧也,以多為貴,以博為能,如靈胎所謂記賬簿子者,此二弊也。

上工全九,中工全八,證有不治,藥無十全,乃好大喜功,侈言治驗,或出門人之手,為師諱過,或屬自編之案,為己掩瑕,偽造驗方,妄言效案,一若有治必愈,無病不痊,大言炎炎,欺人欺世,後人得之,真贗難辨,此三弊也。零縑斷錦,剩玉殘金,首尾不全,始末無考,雖珍敝帚,終屬殘葩,病變之轉移無尋,治療之步驟莫考,其效其否,固不可知,其是其非,又焉能曉,此四弊也。更或有案無方,但仰高深而莫測,更或有方無案,徒瞻方藥而興嗟。

凡此諸端,悉為通病,各家名集,均所不免,此則好學之士所心憂,習醫之流所顰蹙者歟。廉臣先生,越水名家,醫林前輩,刻有《全國名醫驗案》之輯,將以補苴前失,嘉惠後來,意至美也。不棄鄙愚,書來乞序。僕濫竽海上,竊吹醫林,閱人雖多,究未徹天人之奧;濟世縱急,恨難銷塵世之祲。

睹此瑤篇,歎為觀止,反復尋玩,覺其取捨謹嚴,收羅宏博,評釋精確,編制新奇,如掌觀螺,如眉列岫,一洗古人之積弊,能垂後學為楷模,其用心之細,編制之精,誠為昔人所未夢見。而況一時俊彥,盡入藥籠,全國勝流,都登簡冊,凡諸作者盡屬名家,今人固不讓於古人,一編竟可敵乎萬卷。

千絲成錦,百花成蜜,皇然鉅製,蔚為大觀,談醫者手此一編,其不亞於掌中珠枕中秘乎,是為序。

古邗夏應堂

白話文:

[夏季的序章]

昔日司馬遷為淳于意撰寫傳記,詳細記錄了數十則治病案例,包括病因、脈象與治療過程,毫無遺漏,這可能是後世醫案記錄的起源吧。雖然醫術看似微不足道,卻關乎生死大事。單純讀書不足以明白醫理,只讀書也不足以應用於實際,不讀書無法掌握醫學框架,不臨牀實踐就無法理解病情的變化。因為每個人的體質不同,病情的變化也無常,如果死守著既有的處方,必定會造成許多錯誤。即使擁有像若孝先那樣飽學的知識,或像趙括那樣豐富的軍事理論,但若無法應用於實際,也只是徒勞。

醫案是醫生治病的真實記錄,對於臨牀實踐來說,就像指南針一樣重要。許多醫學書籍多為泛泛而談,憑著作者的主觀想法寫作,理論雖然奇特,但未必能實際應用;道理雖然充足,但不一定能在實際情況下執行。醫案則是根據事實,很難造假,讀書不如讀醫案,古人已經這麼說過。然而,現存的醫案雖然眾多,只要是名家,都會有專門的出版,儘管見解不同,但普遍存在的問題有幾點:

一是過於雕琢詞藻,有的洋洋灑下千言,有的寥寥數語,只注重文字華麗,而不談醫學理論。對病情、病症、診斷和處方等,都不予討論,只是一味炫耀詞藻的華麗,這實質上違背了醫案的原則。這是受到一些文人學士的影響,他們開創了這種風格,後面的跟隨者也跟隨,久而久之,這種風氣就形成了,這是第一個弊端。

二是理論不可能完全正確,學問有各自的專長,但只要出版一本書,就追求全面,只講究博學,不問精細。他們不在乎處方是否合適,不在乎治療是否有效,只追求多和廣,就像靈胎所說的「記賬簿子」,這是第二個弊端。

三是有些醫生好大喜功,誇大治療效果,有的是由學生編輯,為了掩飾老師的過失,有的是自己編寫的案例,為了掩飾自己的失誤。偽造有效的處方,虛報治療效果,好像只要有治療就一定會痊癒,任何疾病都能治癒。這種大言不慚,欺騙世人,後人得到這些資料,真假難辨,這是第三個弊端。

四是醫案可能殘缺不全,無法瞭解病情的轉變和治療的步驟,其療效如何,根本無法判斷,這是第四個弊端。更有甚者,有些醫案只有描述,沒有處方,讓人無法理解;有些只有處方,沒有描述,讓人無從揣摩。

這些問題普遍存在於各家的名醫集中,無可避免,這是熱愛學習的人所擔憂,醫學從業者所苦惱的。廉臣先生,作為越水的醫學名家,醫學界的前輩,編纂了一本《全國名醫驗案》,意在彌補過去的缺失,幫助後來的醫學從業者,其意願美好。他不嫌棄我的淺薄,寄信請我為此書寫序。我在醫學界摸爬滾打多年,雖閱人無數,但對於天人合一的奧祕仍未徹底領悟;儘管我急於救世,卻無法消除人間的災難。

看到這本書,我不禁感嘆,這是我見過最好的醫學作品。反覆閱讀,發現其取捨嚴謹,內容廣博,評論精確,編排新穎,如掌中螺,如眉列峯,一掃過去醫學作品的積弊,可以成為後學的楷模。其用心之細膩,編制之精妙,真是古人無法想像的。而且,書中匯聚了當代的優秀醫學家,全國的醫學精英都登上了這本書的名冊,所有的作者都是名家,現代人並不遜色於古人,這本書堪稱萬卷之敵。

千絲織成錦,百花釀成蜜,這本鉅著,壯觀非凡,對於醫學研究者來說,這本書就如同手中的明珠,枕中的祕密。因此,我在此為這本書寫序。

古邗夏應堂

3. 丁序

醫之有案由來尚矣。自伊尹制湯液,仲景論傷寒,綱舉目張,千古方案之楷模粲然大備。降而愈下,文字日繁,號稱名醫者幾無人不有醫案。然,或敘其初而遺其終,或備其方而略其效,語焉不詳,識者病焉。越邦何廉臣先生,國醫手也,其治效之捷敏,固早彰彰在人耳目矣。

顧乃欲然不自足,徵求全國名醫驗案,彙纂成編,出而問世,將以收集思廣益之功,而符聲應氣求之義,用力至勤,用意甚盛,其有稗於醫界者,豈淺鮮哉!福保亦嘗從事於醫,在二十年前與先生頗有相知之雅,而當時之以醫學相往還者,如李先生平書、蔡先生小香等,皆相繼謝世,遺書俱未刊行,頗有身後寂寞之嘆。今獲睹斯編之成,於欣慰之餘,又不勝身世今昔之感矣。

方今世界各國,科學之進步一日千里,即以醫論,歐化東漸,幾有奪我而代之之勢,苟不急起直追,取固有之藝能發揮而光大之,將恐國粹淪亡,而我四萬萬人之生命,胥寄託外族之手,言念及此,不寒而慄。自今以往,自當策萬駑鈍,與先生同上醫學競爭之戰線,尤願與全國名醫共勉之,群策群力,以紹岐黃之統緒,中國醫學庶有豸乎?請以是編為左券也!可是為序

民國十八年三月,無錫丁福保識

白話文:

醫學領域裡,案例研究自古以來就存在。早在伊尹創立湯藥,張仲景討論傷寒病時,他們所建立的理論框架和詳細的個案分析,已成為千百年來醫學案例的典範。隨著時間的推移,醫學文獻越來越多,自稱名醫的人幾乎都有自己的治療案例。然而,有些案例只描述了治療的開始卻忽略了結局,有的雖列出了藥方卻忽略了療效,這種描述不清的情況,讓真正懂醫學的人感到困擾。

何廉臣先生,是一位著名的中醫,他的治療效果迅速且顯著,早已被眾人所知。但他並未因此自滿,反而積極蒐集全國名醫的成功治療案例,整理編纂成冊,公開發行,希望藉此匯聚眾人的智慧,符合「聲氣相求」的道理,他付出的努力和用心可見一斑。這些對於醫學界的貢獻,豈止是微薄!

我本人也曾從事醫學工作,二十年前與何先生有深厚的交情,當時和我們一起研究醫學的,如李平書、蔡小香等人,都已經去世,他們的著作都未能出版,令人深感惋惜。如今看到這本書的完成,除了感到欣慰,更對人生的無常感到感慨。

當今世界各國,科學進步神速,醫學方面,西方醫學逐漸影響東方,似乎有取代我們的趨勢。如果不立即奮起直追,將我們傳統的醫術發揚光大,恐怕我們的醫學精髓會逐漸消失,四萬萬同胞的生命,將會掌握在他人手中,想到這裡,不禁心生寒意。

從今以後,我將全力以赴,與何先生一同站在醫學競爭的前線,更希望全國的名醫們一起努力,齊心協力,延續岐黃的醫學傳承,中國的醫學纔有可能得以保存和發展。我以這本書作為契約,以此為序。

民國十八年三月,無錫丁福保記。

4. 徐序

嘗聞選輯之難甚於自著,觀於醫學一門而益信矣。吾國醫書著者,奏多門類,不必皆全體例,不必皆善而發揮個性,靡不各有其特色。獨至選本,則薈萃群言,折衷至當,非學識目光超過古人之上,不克勝任愉快。以《六科準繩》之博大,不及《張氏醫通》之精確;以《名醫類案》之名貴,不及《續名醫類案》之審慎,選輯之難蓋如是矣。

曾見近日新出所謂某某醫案者,所選燥病一門,竟有全用香燥、溫燥者,以燥治燥,寧非誤盡蒼生?此由操選政者學識未至,而徒以是書為宣傳之舉也。醫之經驗豐富者,日診數十百人,非必重大之證皆可一一著為治驗也,必其治有特異之點,為古籍所未及詳者,而其治法用藥亦能別出心裁,戛戛獨造,理法謹嚴,心思靈變者,始有立案之價值。蓋所以立案昭示來許,可為後學法程,非自伐其能,藉是為宣傳之資料而已。

大東主人所出《名醫驗案類編》一書,雖為近人治驗,而首尾完具,較之昔賢治驗尤為切近,操選政者又屬何廉臣前輩,年高德劭,舊學既夙有根抵,新學又熟知門徑,以主選政,允無愧色,裨益後學,厥功甚偉。

吾知此書一出,不脛而走,可以預卜,尚望得是書者,先於《內》、《難》、《傷寒》、《金匱》,歷代名家言生理、病理、診斷、治法、藥性、方法為深刻之研求,諳其正病正治,至其中後變化,然後研究昔賢醫案,並參諸是書,以長閱歷,以當實驗,庶幾有體有用,不至得魚而忘筌,倒果而為因,則於大東主人廉臣前輩之用心力不負矣。

若絕無根抵,不知先後,而欲借徑於醫案以求速成,則不揣其本而齊其末,非不佞之所敢知,亦非昭示來許之苦心也。

民國十八年一月二十二日,徐相任序

白話文:

曾經聽說過,編選文集比自己創作更困難,這在醫學領域上更是深信不疑。我們國家的醫學書籍種類繁多,但並非每一本都有完整的體例,也不是每一本都能善於發揚其獨特性,它們各自有其特色。然而,當涉及到編選文集時,需要匯聚眾家之言,取其精華,做出最恰當的選擇。除非一個人的學識和眼光超越古人,否則無法勝任這樣的工作。例如,《六科準繩》雖然廣博宏大,卻不如《張氏醫通》那樣精確;《名醫類案》雖然珍貴,卻不如《續名醫類案》那樣審慎,由此可見編選文集的難度。

我曾經看到最近出版的一本所謂的某某醫案,其中對於燥病的治療,竟然全部使用香燥、溫燥的方法,以燥治燥,這豈不是誤導了無數生命?這是因為負責編選的人學識不足,只把這本書當作宣傳的工具。一個經驗豐富的醫生,每天診治數十甚至上百的病人,但並非所有重大病例都能一一記錄作為治療經驗。只有那些治療過程有特別之處,古籍未曾詳細記載,且治療方法和用藥能別出心裁,具有創新的治療思路,以及嚴謹的理論基礎和靈活的思維能力,這樣纔有記錄案例的價值。記錄案例的目的是為了向後人展示,可以作為後學的典範,而不僅僅是炫耀自己的能力,作為宣傳的材料。

大東主人出版的《名醫驗案類編》一書,雖然記錄的是近代的治療經驗,但內容完整,比過去的治療經驗更加貼近實際,負責編選的是何廉臣前輩,他年事已高,道德高尚,對傳統學問有深厚的根基,對新學問也有深入的瞭解,他負責編選工作,確實無愧於心,對後學的貢獻非常大。

我預測這本書一旦出版,必然會迅速流傳,希望得到這本書的人,首先應深入研究《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫學著作,以及歷代名家關於生理、病理、診斷、治療、藥性和方法的深入研究,熟悉正病正治的原則,然後再研究過去的醫案,結合這本書進行學習,增加經驗,進行實踐,這樣才能兼備理論和實踐,不會只看到表面而忽略根本,不會把結果當作原因,這樣纔不辜負大東主人和廉臣前輩的心血。

如果毫無根基,不知道先後次序,只是想通過醫案來快速提高自己的水平,那麼就是捨本逐末,這不是我所敢承擔的,也不是昭示後人的苦心。

這段文字寫於民國十八年一月二十二日,由徐相任作序。