《藤氏醫談》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 虛勞
虛勞者。勞傷臟氣之謂也。夫人身之疾病。非外感則內因。內因亦有虛有實。虛者所謂虛勞也。蓋治之之法。不可汗。不可吐。亦不可下。只有補之耳。而補之義。予前詳論之。夫補者。非充足焉。非滋潤焉。填調其勞傷不足之義也。既填調之。臟氣循環。榮衛流行。則臟氣自充足焉。
榮衛自滋潤焉。是蓋體用耳。補之調之者用也。充足之滋潤之者體也。非謂草根木皮。直充足滋潤臟氣也。予歷年所用之方。附於下。
三黃瀉心湯（金匱），補心氣不足。
桂枝加龍骨牡蠣湯（金匱），補腎虛。
小建中湯（金匱），補諸不足。
千金云。治肺與大陽俱不足。
黃耆建中湯（金匱），補諸不足。
酸棗湯（金匱），補心虛。
大黃䗪蟲丸（金匱），治諸不足。緩中補虛。
灸甘草湯（金匱），治虛勞不足，甲賀通元曰。按金匱虛勞附方。出千金翼炙甘草湯與傷寒論同。蓋治虛勞不足者。出於千金翼耳。
八味腎氣丸（金匱），補腎虛之主藥也。
錢氏地黃丸（小兒直訣），即六味丸。補腎虛。
王海藏元戎云。八時丸蓋火之源。以消陰翳。錢氏地黃丸壯水之主。以制陽光。
逍遙散（局方），補肝脾虛勞。
四物湯（局方），補肝脾腎虛。
四君子湯（易簡方），補脾虛。
六君子湯（濟生方），補脾虛。
十全大補湯（局方），補氣血兩虛。
茯苓補心湯（千金方），補心氣不足。按千金方三因方易簡方袖珍方云。茯苓補心湯者。主治品味不同。宜用千金之舊。
八物湯（袖珍方），補氣血兩虛。按八物湯古方。品味有不同。宜用袖珍方。
歸脾湯（濟生方），補心脾。按濟生原方。無當歸遠志。薛氏加當歸遠志。今從薛氏。
補中益氣湯（辨惑論），補脾胃虛。
人參湯（金匱），即理中湯。補中焦。
千金云。已產訖。可服此方。新生臟虛。此所以養臟氣也。
予常用補湯尚多。舉於此者其大約耳。其他不遑枚舉。又至主治品味。不復贅於此。當就本書而考也。
白話文：
[虛勞]這段文字談的是虛勞，指的是因過度勞累導致臟腑功能受損的情況。人的疾病，不外乎外感和內因兩種，內因也有虛和實之分，其中虛的一類就是所謂的虛勞。在治療上，不能使用發汗、催吐或瀉下的方法，只能採取補益的方式。補益的意義，在前面已有詳細討論。補益，並不是單純讓臟腑的功能恢復，也不是單純滋潤臟腑，而是調節因勞損導致的功能不足。經過調節後，臟腑功能得以循環，營衛之氣得以流通，這樣臟腑的功能自然會恢復，營衛之氣也會得到滋潤。這是體用的概念，調節和補益是方法，使臟腑功能恢復和營衛之氣得到滋潤是目標。並不是說藥材如草根、樹皮可以直接讓臟腑功能恢復和營衛之氣得到滋潤。我多年來使用的方子，列在下面。
三黃瀉心湯（出自《金匱要略》），用於補充心氣不足。
桂枝加龍骨牡蠣湯（出自《金匱要略》），用於補腎虛。
小建中湯（出自《金匱要略》），用於補各種不足。
千金方記載，可用於治療肺部和太陽經絡的不足。
黃耆建中湯（出自《金匱要略》），用於補各種不足。
酸棗湯（出自《金匱要略》），用於補心虛。
大黃䗪蟲丸（出自《金匱要略》），用於治療各種不足，緩和中焦，補虛。
灸甘草湯（出自《金匱要略》），用於治療虛勞不足。甲賀通元指出，根據《金匱要略》的虛勞附方，出自千金翼炙甘草湯與《傷寒論》相同。用於治療虛勞不足，出自千金翼。
八味腎氣丸（出自《金匱要略》），是補腎虛的主要藥物。
錢氏地黃丸（出自《小兒直訣》），即是六味丸，用於補腎虛。
王海藏元戎指出，八時丸是火之源，用於消除陰翳。錢氏地黃丸壯水之主，用於控制陽光。
逍遙散（出自《局方》），用於補肝脾虛勞。
四物湯（出自《局方》），用於補肝脾腎虛。
四君子湯（出自《易簡方》），用於補脾虛。
六君子湯（出自《濟生方》），用於補脾虛。
十全大補湯（出自《局方》），用於補氣血兩虛。
茯苓補心湯（出自《千金方》），用於補心氣不足。根據《千金方》、《三因方》、《易簡方》、《袖珍方》的記載，茯苓補心湯的主治病症各不相同，應使用《千金方》的原始配方。
八物湯（出自《袖珍方》），用於補氣血兩虛。根據八物湯的古方，主治病症各不相同，應使用《袖珍方》的配方。
歸脾湯（出自《濟生方》），用於補心脾。根據《濟生方》的原方，沒有當歸和遠志。薛氏添加了當歸和遠志，現跟隨薛氏的配方。
補中益氣湯（出自《辨惑論》），用於補脾胃虛。
人參湯（出自《金匱要略》），即是理中湯，用於補中焦。
千金方記載，產後可以服用此方。新生兒臟腑虛弱，此方可以養護臟腑功能。
我常用的補湯還有許多，這裡只列出了主要的。其他無法一一列舉。至於每種方子的主治病症，這裡不再贅述，應該參考相關的書籍來進一步研究。