《古書醫言》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 卷四
陳文矩妻列傳曰。漢中陳文矩妻者。同郡李法之姊也。字穆姜。有二男。而前妻四子。文矩為安眾令。喪於官。四子以母非所生。憎毀日積。而穆姜慈愛溫仁。撫育益隆。衣食資供。皆兼倍所生。或謂母曰。四子不孝甚矣。何不別居以遠之。對曰。吾方以義相導。使其自遷善也。
及前妻長子興遇疾困篤。母惻隱自然。親調藥膳。恩情篤密。興疾久乃瘳。於是呼三弟謂曰。繼母慈仁。出自天愛。吾兄弟不識恩養。禽獸其心。雖母道益隆。我曹過惡亦已深矣。遂將三弟詣南鄭獄。陳母之德。狀己之過。乞就刑辟。縣言之於郡。郡守表異其母。蠲除家徭。
遣散四子。許以修革。自後訓導愈明。併為良士。
為則曰。夫穆姜養育繼子。其疾病困篤。其恩情篤密。世猶或可能焉。至其以義方導不孝子。盡其病根。改過遷善。遂為良士。非至誠殆不可能也。嗚呼。可謂古今之良醫。古語云。樹德莫如滋。去疾莫如盡。穆姜有焉。
南蠻西南夷列傳曰。南州水土溫暑。加有瘴氣。致死亡者。十必四五。
冉駹夷傳曰。土氣多寒。在盛夏冰猶不釋。云云。有靈羊可療毒。又有食藥鹿。鹿麑有胎者其腸中糞亦療毒。云云。特多雜藥。
湟中月氏胡傳曰。羌雖外患。實深內疾。若攻之不根。是養疾疴於心腹也。
于寘國傳曰。元嘉元年。長史趙評在於寘。病癰死。評子迎喪。道經拘彌。拘彌王成國。與于寘王建素有隙。乃語評子云。于寘王令胡醫持毒藥著創中。故致死耳。評子信之。
西夜國傳云地生白草有毒。國人煎以為藥。傅箭鏃。所中即死。
禮儀志曰。不豫。太醫令丞將醫入。就進所宜藥。嘗藥。監近臣。中常侍。小黃門。皆先嚐藥。云云。
百官志曰。太醫令一人。六百石。本注曰。掌諸醫藥丞方。丞各一人。本注曰。藥丞主藥。方丞主藥方。云云。
內經。
為則曰。內經之真偽。詳評於醫斷。故不贅。今但摘其古語。關係於醫事之要者。錄焉。
夫脈之小大滑澀浮沉。可以指別。
觀浮滑澀。
緩急小大滑澀。
為則曰。夫脈者考毒之動靜也耳。以脈論疾者陰陽醫。而疾醫不為也。故扁鵲曰。不待切脈。言病之所在。以脈不可論疾也明矣。夫內經立六脈。甚以易別。建之宜哉。雖愚夫愚婦可別規矩也。不可別則非規矩也。乃如難經及脈經之脈狀。雖上工別之至難矣。況生徒乎。不思亦甚。
齊毒藥攻其中。
風者百病之長也。
為則曰。是固非疾醫之語也。而醫之為恆言。而治療之害不淺鮮矣。故特評之。
毒藥攻邪。五穀為養。五果為助。五畜為益。五菜為充。氣味合而服之以補精益氣。
為則曰。不識得貫通於是。則不可為醫也。夫邪攻之。精養之。故攻者不避好惡。養者隨好惡也。不避好惡。則雖五穀皆毒也。隨好惡百藥亦皆養也。文王之曷歜。孔子之姜。曾晳之羊棗是也。而養者莫如守節。攻者不如盡毒。學者思諸。
白話文：
[卷四]
陳文矩的妻子李穆姜，是同郡李法的姐姐。她育有兩個兒子，而陳文矩的前妻則留下四個兒子。文矩擔任安眾令時去世，四個繼子因為非親生，便日積月累地對繼母穆姜有所怨恨和刁難。但穆姜慈愛溫柔，對他們比對親生兒子更好，衣食供應都加倍照顧。有人勸穆姜說：「四個兒子太不孝了，為何不讓他們搬出去？」穆姜回答：「我正想用道理感化他們，讓他們自己改過自新。」
後來，前妻的大兒子興生病危篤，穆姜非常同情，親自為他熬藥做飯，母子情深。興病癒後，便叫來三個弟弟說：「繼母對我們如此慈愛仁厚，這是上天賜予我們的恩情，我們兄弟卻不知感恩，實在禽獸不如。雖然繼母對我們越來越好，但我們的過錯也已經很深重了。」於是，他們帶著三個弟弟前往南鄭縣衙，陳述母親的恩德，說明自己的罪過，請求接受法律的懲罰。縣令將此事上報郡守，郡守讚賞穆姜的德行，免除了他們的徭役，讓四個兒子散去，允許他們改過自新。之後，他們在穆姜的教導下，都成為品德高尚的人。
因此可見，穆姜養育繼子，在其生病危篤時悉心照顧，這或許還算常見。但更難能可貴的是，她能用道理感化不孝的兒子，徹底解決他們的錯誤，使他們改過自新，最終成為優秀的人才。這種至誠的品德，實在難能可貴。啊！她真是古今少有的良醫！古語說：「樹立德行，沒有比不斷滋養更重要的；去除疾病，沒有比徹底根治更重要的。」穆姜做到了這一點。
南蠻西南夷地區水土溫暖潮濕，瘴氣盛行，死亡率高達四五成。
冉駹夷地區地氣寒冷，盛夏時節冰雪都不融化。那裡有神奇的靈羊可以治療毒瘡，還有食藥鹿，懷孕的鹿的腸中糞便也能解毒。那裡還有很多其他的藥物。
湟中月氏胡地區，羌人雖然有外患，但內部疾病更嚴重。如果只攻擊外患而不治內疾，就等於把疾病養在心腹之中。
于寘國，元嘉元年，長史趙評在於寘患癰疽而死。趙評的兒子迎回父親的遺體，路過拘彌國。拘彌國王成國與于寘國王建素有隙，便對趙評的兒子說：「于寘國王讓胡人醫生用毒藥塗抹在趙評的傷口上，所以才致死。」趙評的兒子信以為真。
西夜國盛產一種有毒的白草，當地人將其煎煮成藥，塗在箭頭上，中箭者立即斃命。
禮儀方面記載：皇帝生病，太醫令、丞等醫生要入宮，獻上合適的藥物，並要先試藥，監察的近臣、中常侍、小黃門都要先試藥。
百官志記載：太醫令一人，俸祿六百石。本注說：掌管所有醫藥和處方，藥丞和方丞各一人，藥丞掌管藥物，方丞掌管藥方。
內經：
關於《內經》的真偽，在醫學論著中已有詳細評述，這裡不再贅述。這裡只摘錄一些與醫學相關的重要古代醫學論述。
脈搏的快慢、大小、滑澀、浮沉，都可以用手指區分。
觀察脈搏的浮、滑、澀。
脈搏的緩、急、小、大、滑、澀。
脈象是檢驗毒邪活動的依據。用脈診斷疾病的是陰陽醫，而疾醫則不然。所以扁鵲說：「不需切脈，就能知道疾病所在。」這說明不能單憑脈象診斷疾病。雖然《內經》確立了六脈診斷法，非常容易區分，建立這種方法非常好，即使愚夫愚婦也能掌握規律。如果不能區分，就不是規律。但是像《難經》和《脈經》中所描述的脈象，即使是經驗豐富的醫生也很難區分，何況是學生呢？這的確值得深思。
用毒藥攻擊體內的邪氣。
風是百病之首。
這並不是疾醫的說法，而是醫生們常常掛在嘴邊的話，卻給治療帶來不少危害。所以特別在此加以評論。
用毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味相合，服用以補充精氣。
如果不理解其中的道理，就無法成為醫生。攻邪與養生，攻邪時不避好惡，養生則要順其好惡。不避好惡，即使五穀都是毒藥；順其好惡，所有藥物也都是補藥。文王吃的蕹菜，孔子的薑，曾皙的羊棗都是例子。而養生沒有比遵守規律更好的，攻邪也沒有比徹底使用毒藥更好的。學習者應該思考這些問題。