《古書醫言》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 卷一
或曰。輔病婦人童子。不技不能病也。
為則曰。可考喪服四制義疏。
周禮曰。聚毒藥。以共醫事。
為則曰。注云。藥之物恆多毒。是不知而為說誤也。夫藥皆毒也。以毒解毒。故瞑眩。弗瞑眩厥疾弗瘳。雖五穀用以為藥則毒。故瞑眩也。鄭玄不為醫。因不知此義。而作說。其誤傳於千載。聖人之禁戒。可畏可慎。
歲終則稽其醫事。以制其食。十全為上。十失一次之。十失二次之。十失三次之。十失四為下。
為則曰。稽醫事之當否而非計死生之多少。誤有為計死生之多少者。豈得以死生稽人功哉。夫死生者天之主也。疾病者醫之主也。假令瘳於疾病雖十全矣。命盡則死。故古語曰。死病無良醫。是之謂也。
食醫。掌和王之六食六飲六膳百羞百醬八珍之齊。
凡食齊眡春時。羹齊眡夏時。醬齊眡秋時。飲齊眡冬時。
凡和春多酸。夏多苦。秋多辛。冬多咸。調以滑甘。
凡會膳食之宜。牛宜稌。羊宜黍。豕宜稷。
犬宜粱。雁宜麥。魚宜蓏。
凡君子之食。恆放焉。
為則曰。以食醫之法。不可論疾醫也。食者有養之意也。疾者有攻之意也。不可混矣。蓋本草混之。故建禁忌之法。誤也。大都養者從好惡。攻者不拘好惡也。
疾醫。掌養萬民之疾病。四時皆有癘疾。春時有痟（酸削也）首疾。夏時有癢疥疾。秋時有瘧寒疾。冬時有嗽上氣疾。
為則曰。是因四時氣令。而內毒動也。氣令者天事也。以人事不可治也。內毒者人事也。疾醫能治之。故見病發。言之乃可也。理以推之乃不可也。
以五味五穀五藥。養其病。
為則曰病無養之道。故注云。養猶治也。
又曰。病由氣勝負而生。是陰陽醫之說。而非疾醫之論。
以五氣五聲五色。眡其死生。
為則曰。知死生也。病者與醫者無益。由是思之。古人有疑於周禮也。宜哉。
兩之以九竅之變。參之以九藏之動。
為則曰。九竅九藏。四肢百體。是造化之所為也。以人事不可揆也。病者皆毒依於法。去其毒。則九竅九藏之變。皆治復初。由是觀之。古人所謂。是亦攙入乎。
凡民之有疾病者。分而治之。死終則各書其所以。而入於醫師。
瘍醫掌腫瘍潰瘍金瘍折瘍之祝藥劑殺之齊。
鄭司農曰。祝當為注讀。如注病之注。聲之誤也。注謂附著。劀謂刮去。
凡療瘍。以五毒攻之。
鄭司農曰。止病曰療。攻治也。五毒五藥之有毒者。今醫方五毒之藥。作之合黃堥置石膽丹砂雄黃礬石慈石其中。燒之三日三夜。其煙上著。以雞羽掃取。以注創。惡肉破。骨則盡出。
以五氣養之。以五藥療之。以五味節之。
鄭司農曰。五氣當作五穀。為則曰。五穀亦用於藥。則皆毒也。
凡藥。以酸養骨。以辛養筋。以咸養脈。以苦養氣。以甘養肉。以滑養竅。
白話文：
[卷一]
有人說，輔助治療病人、婦女和小孩，技巧不足就不能治病。
有人解釋說，可以參考《喪服四制義疏》。
《周禮》說，要收集毒藥，用來治療疾病。
有人解釋說，注釋說：「藥物通常有很多毒性」，這是因為不懂而誤解了。其實所有的藥都是毒，用毒解毒，所以會出現瞑眩反應。沒有瞑眩反應，疾病就不會痊癒。即使五穀用作藥物，也會有毒性，所以也會出現瞑眩反應。鄭玄不是醫生，所以不懂這個道理，而做了錯誤的解釋，錯誤流傳了千年。聖人的告誡，值得敬畏謹慎。
每年年底要考核醫事，以此來制定食療方案。十全十美為上，十次治療失敗一次為次等，十次治療失敗兩次為再次等，十次治療失敗三次為再次等，十次治療失敗四次則為下等。
有人解釋說，考核醫事的是否恰當，而不是計算死活的多少。錯誤的是有人計算死活的多少，怎麼能用死活來考核個人的功勞呢？死活是上天主宰的，疾病是醫生主宰的。即使治愈了疾病，就算十全十美，但壽命到了也會死去。所以古語說：「死病無良醫」，就是這個意思。
膳食醫生，負責調配國君的六種飲食、六種飲料、六種膳食、一百種美味佳餚、一百種醬料、八珍等食物。
所有食物的調配，春天注重羹湯，夏天注重冷食，秋天注重醬料，冬天注重飲品。
所有食物的調配，春天多用酸味，夏天多用苦味，秋天多用辛味，冬天多用鹹味，再用甘滑之味調和。
所有宴席食物的搭配，牛適合配稌（一種稻米），羊適合配黍，豬適合配稷（一種穀物）。
狗適合配粱，雁適合配麥，魚適合配蓏（一種蔬菜）。
君子飲食，總是適度節制。
有人解釋說，用膳食醫生的方法，不能論述治療疾病的醫生。飲食是養生的意思，治療疾病是攻治的意思，不能混淆。大概是《本草》混淆了，所以建立了禁忌的法則，這是錯誤的。總之，養生是順從人的好惡，攻治則不拘泥於好惡。
疾醫，負責治療萬民的疾病。四季都有瘟疫，春天有頭痛，夏天有皮膚病，秋天有瘧疾，冬天有咳嗽和氣喘。
有人解釋說，這是因為四季氣候的影響，導致體內毒素的活動。氣候是自然現象，人力無法改變，體內毒素是人為因素，疾醫可以治療。所以，看見疾病發作，說出來就可以了，用道理推測則不行。
用五味、五穀、五藥，來治療疾病。
有人解釋說，治療疾病沒有養生的方法，所以注釋說：「養」就是「治療」。
又說，疾病是由於氣的盛衰而產生的，這是陰陽醫學的說法，而不是疾醫的論述。
用五氣、五聲、五色，來觀察死活。
有人解釋說，知道死活，對病人和醫生都沒有益處，由此可見，古人對《周禮》是有疑慮的，很對。
再用九竅的變化，結合九藏的活動。
有人解釋說，九竅九藏、四肢百體，是自然造化的結果，人力無法推測。疾病都是毒素依附於法則，去除毒素，那麼九竅九藏的變化，都會恢復到最初的狀態。由此可見，古人所說的，也掺雜了一些其他的東西。
所有百姓患病的，要區分開來治療，死後要各自記載其死因，然後送交給醫生。
瘍醫負責治療腫瘍、潰瘍、金瘡、骨折等疾病，並使用藥物治療。
鄭司農說，「祝」應讀作「注」，像治療疾病的「注」一樣，是讀音上的錯誤。「注」是指附著，「劀」是指刮除。
所有治療瘍瘡的，都用五毒攻治。
鄭司農說，「療」是指停止疾病，「攻治」也指治療。五毒是五種有毒的藥物。現在醫方五毒藥，製作方法是把雄黃、砒石、膽礬、丹砂、慈石放在一起，燒三天三夜，其煙氣上升附著，用雞毛掃下來，塗在傷口上，壞肉就會破掉，骨頭也會完全出來。
用五氣養護，用五藥治療，用五味節制。
鄭司農說，「五氣」應讀作「五穀」。有人解釋說，五穀也用於藥物，那麼都是毒。
所有藥物，用酸味養骨，用辛味養筋，用鹹味養脈，用苦味養氣，用甘味養肉，用滑味養竅。