《古書醫言》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
易曰。九五旡妄之疾。勿藥有喜。
象曰。旡妄。藥不可試也。
為則曰。九五以中正。當尊位。下又以中正應之。可謂旡妄之至。其道無以加矣。疾者謂作之病也。以九五之無妄。如其有疾。勿以藥治。則有喜也。夫人之有疾。則以毒藥。攻去其病毒。以復其正。若無疾病而攻治之。則反害其正矣。故勿藥自愈也。旡妄之疾。雖自外表。旡妄之體。剛健貞順。固不受也。而旡妄之疾而動。則是為妄也。
書曰。若藥勿瞑眩。厥疾勿瘳。
為則曰。書言醫事。可信。莫古焉。而後世不由此語。蓋漢以降。疾醫之道熄焉。陰陽醫隆焉。夫陰陽者造化之事。而非人事也。故聖門天地陰陽者。恭敬而從之。慎無犯耳。以陰陽不論人事也。然漢以降。陰陽之說播而吾道湮矣。其論益似微。其事益難成也。悲哉。天下眾庶嬰系疾病。
不能免脫其苦患也。是無它。以陰陽論疾病。以不知為知之弊也。乃如太倉公是也。蓋醫者掌疾病。疾病不治。豈謂醫乎。然太倉公論死生。而不能救疾病。偶有救者。論與治乖。非空言虛論而何。故於其傳評之。可以考矣。今此語易讀難行。為之則瞑眩。瞑眩人人皆異。千變萬怪不可名狀也。
故藥中肯綮。毒不解。則藥終勿瞑眩也。毒解則藥忽瞑眩也。或有眩暝數十日。絕食羸瘦。將死而毒盡頓快者也。或有瞑眩數死數蘇。而毒盡漸治者也。是皆軀不自為之者。奚能得知焉。故曰。此語易讀難行也。醫衛習熟在茲。醫術習熟在茲。
詩經曰。匪我言耄。爾用憂謔。多將熇熇。不可救藥。
為則曰。多行熇熇。慘毒之惡。譬之死病無良醫。
禮記曰。醫不三世。不服其藥。
孔氏穎達曰。父子相承至三世。是慎物調齊矣。呂氏大臨曰。醫至三世。治人多矣。用物熟矣。功已試而無疑。然後服之。亦謹疾之道也。方氏愨曰。醫之為術。苟非祖父子孫傳業。則術無自而精。術之不精。可服其藥乎。為則曰。禮之所言。其常而已。雖非傳業。其人而自然克得。倘克治疾。未及三世。固所可用也。
凡執技以事上者。祝史射御醫卜及百工。凡執技以事上者。不貳事。不移官。
為則曰。禮運曰。臣與家僕雜居齊齒。非禮也。
孟春行秋令。則其民大疫。
季春行夏令。則民多疾疫。
孟夏月也。聚蓄百藥。
仲夏行秋令。民殃於疫。
孟秋行夏令。民多瘧疾。
季秋行夏令。民多鼽嚏。
民必疾疫。又隨以喪。命之曰暢月。
仲冬行春令。民多疥癘。
為則曰。凡月令之言病。於治療無益矣。雖聖經不能無疑。唯率以言之。乃可也。理以推之。乃不可也。又周禮及呂氏春秋等月令。皆效之。非疾醫之事。
惻怛之心。痛疾之意。悲哀志懣氣盛。
為則曰。是不因毒病。故不藥而治。以此醫之治毒可確知矣。
白話文：
[卷一]
《易經》說：「九五爻的爻象，表示沒有妄為造成的疾病，不用吃藥也會痊癒，並且有喜事。」
《象傳》解釋說：「沒有妄為的疾病，藥物是不能隨便嘗試的。」
我的理解是：「九五爻以中正的德行，處於尊貴的地位，下方又有中正的爻位呼應，可以說是沒有妄為到了極點，沒有什麼可以再增加的了。這裡說的『疾病』，是指自己妄為造成的病。因為九五爻沒有妄為，如果像有病一樣，不用藥物治療，反而會有喜事。一般人有病，就會用有毒性的藥物，去攻擊體內的病毒，使身體恢復正常。如果沒有疾病，卻用藥物去治療，反而會損害身體的正常狀態，所以說不用藥物，身體也會自己痊癒。沒有妄為造成的疾病，雖然看起來是從外表產生的，但沒有妄為的身體本質，是剛強、健康、貞正、順應自然的，因此不會受到疾病的侵擾。如果沒有妄為的身體卻有疾病產生，那就是妄為的表現了。」
《尚書》說：「如果用藥後沒有出現瞑眩反應，疾病就不會痊癒。」
我的理解是：「《尚書》記載的醫學知識，可以相信，而且是最古老的。但後代醫家不遵循這個說法，大概是漢朝以後，傳統的醫道就衰落了，轉而流行陰陽五行的醫學。陰陽五行是天地造化的道理，不是人事能干預的。所以聖人對於天地陰陽，都是恭敬地順從，謹慎地不要冒犯。因為陰陽不是用來談論人事的。但是漢朝以後，陰陽學說傳播開來，我們的傳統醫學就湮沒了。他們的理論越來越細微，但實際效果越來越難以達成，真是可悲啊！天下百姓深受疾病的折磨，無法擺脫痛苦。原因就在於他們用陰陽學說來解釋疾病，這是以不知為知的弊端。就像太倉公一樣。醫生應該負責治療疾病，如果疾病無法治好，怎麼能稱作醫生呢？然而太倉公雖然能論生死，卻不能救治疾病。就算偶爾有救活的例子，他的理論和治療方法也是不一致的，只是空談罷了。所以，在他的傳記中對他做出了評價，可以考察一下。現在這句話（指瞑眩）很容易讀懂，卻很難實踐，如果用藥後出現瞑眩反應，每個人的反應都不一樣，千奇百怪，難以描述。所以，如果藥物沒有對症，毒素無法排出，那麼用藥後就不會產生瞑眩反應。如果毒素排出，用藥後就會突然出現瞑眩反應。有些人會眩暈數十天，甚至絕食、消瘦，瀕臨死亡，但當毒素完全排出時，就會突然康復。有些人則會眩暈多次，瀕臨死亡又多次蘇醒，隨著毒素逐漸排出，疾病也會慢慢痊癒。這些都是身體自己做出的反應，我們又怎能知道其中的道理呢？所以說，這句話雖然容易讀懂，卻很難實踐。醫生要熟練掌握醫理，更要熟練掌握醫術，才能應用自如。」
《詩經》說：「不是我老糊塗了，你們卻用嘲笑的態度來對待我。如果做得太過火，最終將無法救藥。」
我的理解是：「如果做了太多殘酷惡毒的事情，就如同得了不治之症，沒有良醫可以救治。」
《禮記》說：「如果一個醫生不是家族三代都從事醫業，就不要服用他開的藥。」
孔穎達解釋說：「父子相傳三代，說明他們對藥物的調配已經非常謹慎小心了。」呂大臨說：「醫生到了第三代，看過的人很多了，對藥物的運用也熟悉了，療效經過檢驗，沒有什麼可以懷疑的，然後才能服用他的藥，這也是謹慎對待疾病的方法。」方愨說：「醫術這個行業，如果不是祖父、父親、兒子這樣傳承下來的，醫術就無法精湛，如果醫術不精，又怎麼敢服用他的藥呢？」我的理解是：「《禮記》說的，只是一種常規情況。即使不是家族傳承，如果有人天生就能掌握醫術，並且能治好疾病，即使不到三代，也是可以用的。」
「凡是掌握技藝來侍奉君王的人，包括祝官、史官、射箭者、御車者、醫生、卜卦者以及各種工匠，他們都不能兼任其他職務，也不能隨意調換官職。」
我的理解是：「《禮運》中說，臣子和家僕混雜居住、地位相同，是不合禮儀的。」
「如果孟春時節施行秋天的政令，那麼百姓就會發生大瘟疫。」
「如果季春時節施行夏天的政令，那麼百姓就會多生疾病和瘟疫。」
「孟夏這個月份，要收集儲備各種藥材。」
「如果仲夏時節施行秋天的政令，百姓就會遭受瘟疫的禍害。」
「如果孟秋時節施行夏天的政令，百姓就會多患瘧疾。」
「如果季秋時節施行夏天的政令，百姓就會多患鼻塞、打噴嚏的疾病。」
「百姓一定會發生疾病和瘟疫，並且隨之出現死亡，這叫做『暢月』。」
「如果仲冬時節施行春天的政令，百姓就會多患疥瘡和癘病。」
我的理解是：「凡是月令中談論疾病的，對於治療疾病沒有什麼幫助。即使是聖人的經典，也不能沒有疑問，只能大致上按照它的說法來理解。從道理上來推論，是行不通的。而且《周禮》、《呂氏春秋》等書中的月令也都是這樣，這不是醫學該研究的事情。」
「惻隱之心，對疾病的痛苦感到同情，悲傷、煩悶、氣盛。」
我的理解是：「這些都不是由毒邪引起的疾病，所以不用吃藥也能治好。通過這個道理來治療毒邪，就可以確切地知道效果了。」