《醫貫砭》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 溫病論
治溫病者將如何？予有一法。經曰：不惡寒而渴者是也。不惡寒，則知其表無寒邪矣。曰渴，則知其腎水乾枯矣。溫病非少陰之證，且渴者多屬陽明。何以知其必腎干也。蓋緣其人素有火者，冬時觸冒寒氣，雖傷而亦不甚，惟其有火在內，寒亦不能深入，所以不即發，而寒氣伏藏於肌膚，溫是天氣，非指人之本體也。
白話文：
如何治療溫病？我有一個方法。古籍上說，不畏寒但口渴的人，這就是溫病。不畏寒，說明體表沒有寒氣。口渴，表明腎臟的水液枯竭。溫病不是少陰病症，而且口渴的人大多屬於陽明病症。為什麼確定是腎臟乾枯呢？因為這些人原本就容易上火，冬天時接觸寒氣，雖然會受傷，但也不嚴重，因為體內有火，寒氣無法深入，所以不會立刻發作，寒氣潛伏在肌膚裡。溫是天氣，不是指人體的狀態。
如此說，將無火之人入春便變為寒病耶？是何等人一定生何等病矣？自冬至三四月，歷時既久，火為寒鬱於中亦久，將腎水熬煎枯竭。從無外感之邪，藏於腎中半年而發者。蓋甲木，陽木也，藉癸水而生。腎水既枯，至此時強，木旺無以為發生滋潤之本，故發熱而渴，非有感冒也。
白話文：
如此一來，難道是體內無火的人入春後就會變成寒症嗎？什麼樣的人一定會得什麼樣的病？從冬至開始到三、四月，時間已經很長了，寒氣會積聚在體內很長時間，腎水會被寒氣耗盡。從沒有接觸過外來的邪氣，而是潛伏在腎中半年後才發作。甲木是陽木，需要癸水才能生長。腎水已經枯竭，到了這時候陽氣旺盛，甲木沒有生長和滋潤的基礎，所以會發燒口渴，而不是感冒。
明明說是冬時觸冒寒氣，又云非有感冒。何前後矛盾也。海藏謂新邪換出舊邪，非也。換字何等不通。若復有所感，表又當惡寒矣。予以六味地黃滋其水，以柴胡辛涼之藥舒其木鬱，隨手而應，此方活人者多矣。柴胡為少陽疏散之藥，加入腎經滋補藥中，將引六味入少陽耶？將並柴胡納入少陰耶？制方之義已絕。彼曾駁人參不可入六味中，乃柴胡反可入六味，真喪心之談也。
白話文：
文章明明說冬季是觸犯寒氣而感冒，卻又說沒有感冒。為何前言不搭後語？張海藏認為是新病邪換出舊病邪，也不對。所謂「換」這個字根本講不通。如果真的又受了寒，表症又應該出現畏寒的症狀。我用六味地黃丸滋補腎水，又用柴胡這種辛涼藥舒緩肝氣鬱結，隨機應變，用這個方子救過很多人。柴胡是疏散少陽經的藥，加入滋補腎經的藥方中，是要引六味地黃丸進入少陽經嗎？還是要把柴胡納入少陰經呢？這樣配方的原則就完全違背了。張海藏曾經反對把人參加入六味地黃丸中，但柴胡卻可以加入六味地黃丸，真是胡說八道。
予又因此而推廣之。凡久時傷寒者，亦是鬱火證，既是傷寒，何云鬱火？若其人無火，則為直中矣。有火者變為溫病，無火者便是直中，天下竟無傳經正傷寒矣。且直中是至險之證，豈可派定無火人必患此耶。惟其有火，故由皮毛而肌肉而腑臟。傷寒無不由皮毛入者，豈必有火之人為然。
白話文：
我因此推廣這個理論：凡是長期患有傷寒的人，也是鬱火證。既然是傷寒，為什麼說鬱火？如果這個人沒有鬱火，那就直接傳染到了內裡。有鬱火的人會變成溫病，沒有鬱火的人就是直接傳染內裡。天下根本沒有傳經的正宗傷寒。而且，直接傳染內裡是最危險的情況，怎麼能確定沒有鬱火的人一定會患上這種病呢？正因為有鬱火，所以才會從皮毛傳到肌肉，再傳到臟腑。傷寒沒有不從皮毛傳染的，難道只有有鬱火的人才會這樣嗎？
今人皆曰寒邪傳裡，寒變為熱。既曰寒邪，何故入內而反為熱，又何為而能變熱耶？不知即是本身之火，為寒所鬱而不得泄，一步反歸一步，日久則純熱而無寒矣。所以用三黃解毒，解其火也，升麻、葛根即火鬱發之也，三承氣即土鬱奪之，小柴胡湯木鬱達之也。此理甚簡而易，只多了傳經、六經諸語，支離多歧。
白話文：
現在的人們都說寒邪傳入體內，寒氣轉化為熱氣。既然說它是寒邪，為什麼進入體內反而變成熱的，它又是為什麼能變成熱的呢？這是因為這就是人體本身的火氣，因為感寒而被堵塞，不能發散出去，一點一點地向後退縮，時間久了，就變成純熱，沒有寒氣了。所以使用三黃解毒湯，是為了清除火氣；升麻、葛根是為了發散鬱結的火氣；三承氣湯是為了去除阻滯的「土」，小柴胡湯是為了疏導阻滯的「木」。這個道理很簡單明瞭，只是把經脈、六經這些術語加進去了，讓人覺得複雜而有歧義。
傷寒傳經之說，自《內經·熱論》及仲景《傷寒論》諸書相傳以來，數千年守之不變，淺學不能全窺，少有所誤，非殺人即寡效，然無有能出範圍者。今乃敢肆然以為無傳經、六經等法，且譏訕古聖以為支離多歧。此天理絕滅之談，原無足辨，但恐世之崇信者，終無悟日，故又不能已於言也。
白話文：
中醫認為，傷寒會沿著經絡傳播，這是一個從《黃帝內經·熱論》和張仲景《傷寒論》等著作傳承下來的說法，幾千年來一直沿用不變。淺薄的人不能完全理解這個理論，稍有誤解，就會導致患者死亡或治療效果不佳，但沒有人能跳出這個框架。現在竟然有人肆無忌憚地宣稱沒有傳經、六經等理論，還嘲笑古代聖人說辭支離破碎、歧義紛多。這簡直是違背天理的謬論，原本不值得討論，但擔心世人過於崇信這些謬論，最終無法醒悟，所以不得不說。
凡雜證有發熱者，皆有頭疼項強，目痛鼻乾，脅痛口苦等證，何必拘為傷寒，局傷寒方以治之也。雜證原不必守定傷寒法，但傷寒諸方加減出入，雜證所不能外，惟六味則斷斷無治雜感之理也。余於冬月正傷寒，獨麻黃、桂枝二方作寒鬱治。郁亦增出。其餘但不惡寒者，作鬱火治。
白話文：
任何有發燒的中醫雜症，通常會伴隨頭痛、脖子僵硬、眼睛疼痛、鼻子乾燥、肋骨疼痛和嘴巴苦澀等症狀。不必侷限於將其當成傷寒，而使用固定的傷寒方劑治療。治療雜症不一定限於傷寒的療法，但傷寒的各種方劑可以在加減出入的情況下，應用於雜症的治療。唯有六味地黃丸，絕對沒有治療雜感的效果。
冬天時，我得了正傷寒，只用麻黃和桂枝這兩個方劑當成寒鬱來治療。鬱證也因此而增加。其餘不畏寒的患者，我用鬱火的方法來治療。
鬱火另是一證，非傷寒類也。此二語專為欲用逍遙散而設。此不佞之創論也。聞之者，孰不駭然吐舌。及閱虞天民《醫學正傳》傷寒篇云有至人傳曰：傳經傷寒是郁病。如此亂道，不知是何等至人。餘一見之，不覺竊喜，以為先得我心之同然。
白話文：
鬱火是另外一種疾病，不屬於傷寒類。這兩句話專門是為了用逍遙散而提出的。這是我的創見。聽到的人，誰不驚訝得伸出舌頭。直到讀了虞天民《醫學正傳》的傷寒篇，記載有人傳述：「傳經的傷寒是鬱病。」如此胡說八道，不知道是怎樣的「至人」講的。我一見到這段話，不禁竊喜，認為他跟我想到一塊兒去了。
及考之《內經》，帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也？岐伯曰：寒氣外凝，內郁之理，之理二字，何等文理？腠理堅緻，玄府閉密，則氣不宣通，濕氣內結，與濕何涉？中外相薄，寒盛熱生，寒極生熱，改為寒盛熱生，便不接。故人傷於寒，轉而為熱，汗之則愈，則外凝內郁之理可知。
白話文：
根據《內經》記載，皇帝問道："人因寒冷受傷而後化為熱症，這是為什麼？"
岐伯回答道："寒氣在體外凝結，導致體內氣血鬱積。'之理'二字，意指什麼道理？當皮膚緊密，內臟封閉時，氣血無法流通，濕氣便會在體內聚集。這與濕氣有什麼關係？寒邪與人體內部交互作用，寒氣過盛會產生熱症，寒氣極盛就會化生熱氣。因此，人因寒邪受傷，轉而化為熱症，發汗後就會痊癒，這說明瞭外凝內鬱的道理。
觀此而余以傷寒為鬱火者，不為無據。故特著郁論一篇。此偽造《內經》，又怪異之極者。《內經·熱論》云：人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死。其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰：願聞其狀。下文岐伯即以傷寒傳經及兩感病狀分別言之，明白詳悉，何嘗有外凝內郁等語。
白話文：
觀察這些情況，我才認為傷寒是鬱熱造成的，這並非沒有根據。所以我特別寫了一篇關於鬱熱的論述。這篇《內經》是偽造的，簡直荒謬至極。《內經·熱論》說：人受寒後，就會發熱，儘管熱得厲害也不會死亡。如果同時受到寒邪侵襲而發病，一定會死。黃帝說：我願意聽聽具體情況。下面岐伯就分別講述傷寒傳經以及兩感病症的狀況，表述得非常清楚詳細，怎麼會有外凝內鬱之說呢？
偽造經文無忌俾已極。至云傳而為熱，尤不懂人事。蓋傷寒第一日在太陽，即已發熱不必傳也，故本經名為《熱論》。今改則字為傳字，彼固不知寒之何以為熱，所以上文造出有火、無火等邪說也。
白話文：
偽造經文，毫無顧忌到極點。更說「傳而為熱」，更是完全不懂常識。因為傷寒第一天在太陽經，就已經發熱，不需要傳導。所以《傷寒論》原本的名稱就叫做《熱論》。現在將「熱」字改成「傳」字，他們根本不知道寒為什麼會變成熱，所以在上文中創造出「有火」、「無火」等錯誤的說法。
2. 郁病論
《內經》曰：木鬱則達之，火鬱則發之，土鬱則奪之，金鬱則泄之，水鬱則折之。然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。《內經》五法之注，乃出自張子和，非啟玄舊文，故多誤。無稽之談隨口而出，可怪。予既改釋其誤，又推廣其義，以一法代五法，自古從無一法可代幾法者。
白話文：
《黃帝內經》記載：肝氣鬱結，應疏通它；心火鬱結，應發洩它；脾土鬱結，應奪取它；肺金鬱結，應洩去它；腎水鬱結，應壓制它。但是，調節它們的氣息，過度的要壓制它，因為它們畏懼這種方式，這就是所謂的瀉法。《黃帝內經》五法註解，是張子和所撰，並不是《啟玄真經》的原有內容，所以有很多錯誤。而這些毫無根據的言論隨口說出，真是令人驚訝。既然我已經更正了它的錯誤，又對它的含義進行了擴展，用單一的法則代替五個法則，自古以來從未有單一的法則可以代替多個法則的。
若爾，此書何止可代五法，直以六味、八味代儘自古以來萬病萬法也。神而明之，屢獲其效，故表而書之。蓋東方先生木，木者生生之氣，即火氣。空中之火，附於木中，木鬱則火亦鬱於木中矣。在木中，則非空中矣。不特此也，火鬱則土自郁，土鬱則金鬱，而水亦郁矣。然則非五郁，乃一郁也。
白話文：
如果真是這樣，這本醫書不僅能代替舊有的五法治療法，直接利用六味、八味藥材就能夠治療自古以來所有的疾病，使用各種療法的疾病。我深切體會到這一點，曾多次收到良好效果，因此特地把它寫下來。木屬東方，木具有生生不息的氣，就是火氣。空氣中的火附著在木頭中，木頭鬱結就會導致火氣也鬱結在木頭裡。在木頭裡，就離開了空氣。不僅如此，火氣鬱結就會引起土氣鬱結，土氣鬱結就會引起金氣鬱結，而水氣也會鬱結。那麼，這並不是五氣鬱結，而是單純的一種鬱結。
此五行相因自然之理，惟其相因也，予以一方治其木鬱，則諸郁皆因而愈。一方者何，逍遙散是也。方中惟柴胡、薄荷二味最妙。蓋人身之膽木乃甲木，少陽之氣，何以只是膽，不是肝？氣尚柔軟，象草穿地，始出而未伸，此時被寒風一郁，何以郁必由寒風？即萎軟抑遏，而不能上伸。不能上伸，則下克脾土，而金水並病矣。
白話文：
這五行相生的道理是自然的規律，正是因為它們相生，所以用一方藥來治療肝木的鬱結，那麼其他鬱結也會因此而痊癒。一方藥指的是逍遙散。方中柴胡和薄荷這兩味藥最妙。因為人體的膽經屬木，是屬甲木的，氣屬少陽。為什麼是膽而不是肝呢？因為氣還是柔軟的，像小草穿地，剛探出頭來還沒有伸展。這個時候被寒風一吹，為什麼寒風一定會導致鬱結呢？因為寒風會導致氣虛萎軟，無法向上伸展。既然氣無法向上伸展，就會剋制脾土，導致金水（肺和腎）也跟著生病。
何以一病並皆病？惟得溫風一吹，鬱氣即暢達。蓋木喜風，肝為風臟，最惡者風，反云喜風。風搖則舒暢，若寒風則畏矣。溫風者，所謂吹面不寒，楊柳風也，木之所喜也。柴胡、薄荷辛而溫者。柴胡、薄荷正驅風之藥，非即風也。真乃亂道。惟辛也故能發散，溫也故入少陽，立方之妙如此。
白話文：
為什麼一種疾病可以引起全身症狀？只要一吹到溫和的風，那些鬱滯的氣就會暢通。因為草木喜歡風，而肝臟負責風的運行，最怕的就是風，但是反而說它喜歡風。有風吹過就會舒暢，要是寒風就會害怕。溫和的風，就是指吹到臉上不覺得冷的楊柳風，這是草木所喜歡的。柴胡和薄荷是辛溫的藥物。柴胡和薄荷纔是驅風的藥，它們自身不是風。這纔是真正的醫道。只有辛味的藥才能發散，溫味的藥才能進入少陽經，治病的妙方就在於此。
其甚者，方中加左金丸。左金丸止黃連、吳茱萸二味。黃連但治心火，吳茱萸氣燥，黃連獨非寒藥乎？且肝最畏燥者，以風為燥氣。又燥能傷血也。肝之氣亦燥，同氣相求，故入肝以平木。同氣相求，如何反能平之？木平則不生心火，火不刑金，而金能制木。不直伐木，而佐金以制木，此左金之所以得名也。
白話文：
病情嚴重的時候，可以在藥方中加入左金丸。左金丸只含有黃連和吳茱萸。黃連只能治療心火，而吳茱萸性燥。難道黃連不是寒涼的藥物嗎？而且，肝臟最怕乾燥，而風就是乾燥的氣。此外，乾燥還能傷血。肝氣也屬乾燥，同類相求，因此左金丸可以進入肝臟平息肝木。同類相求，怎麼反而能夠平息呢？肝木平息之後就不會產生心火，心火不會剋制金，而金就能夠制約肝木。不是直接砍伐肝木，而是輔佐金氣來制約肝木，這就是左金丸得名的原因。
此又法之巧者，然猶未也，一服之後，繼用六味地黃加柴胡、芍藥，服之以滋腎水，憚水能生木。此處又要生木，前後顛倒。如此倘生木而心火又旺，銷鑠肺金，左金又無用矣。其意專為要用六味，而鬱證六味斷斷難下，所以立出生木一法來，則六味又為必用之方。作偽心勞亦可憐也。
白話文：
這樣的做法看似巧妙，但是還不夠完善。第一劑藥服用後，接著使用六味地黃丸加上柴胡和芍藥，服用這些藥物是為了滋養腎水，考慮到水能生木。在這個階段，又需要生木，前後順序顛倒。如果這樣生木，心火又會旺盛，從而消耗肺金，那麼左金也就沒有用了。其用意主要是為了使用六味地黃丸，但是鬱證用六味地黃丸肯定難以治癒，所以才創立了生木這個方法，這讓六味地黃丸又成了必須使用的方劑。這種作偽的心思真是令人可憐。
逍遙散者，風以散之也。地黃飲子者，雨以潤之也。木有不得其天者乎，此法一立，木火之郁既舒。木不克脾土，且土亦滋潤無燥熇之病，金水自相生，予謂一法可通五法者如此。必牽連說下方，可一法代五法，否則又要立一方矣。豈惟是哉，推之大之，千之萬之，其益無窮。
白話文：
逍遙散是透過風來宣散鬱熱。地黃飲子則是透過雨水來滋潤乾燥。樹木沒有遇不到適當氣候的道理，只要使用這個方法，鬱積的木火就能夠舒緩。木頭不再剋制脾土，脾土也會因為滋潤而沒有燥熱的問題。金水之間自然能夠相生。我認為用一個方法就可以囊括五個方法。一定要牽連其他方劑，纔能夠以一個方法取代五個方法，否則就必須再立一方劑。豈止如此，擴大推論，即使有成千上萬的方法，其益處也是無窮無盡的。
凡寒熱往來，似瘧非瘧，惡寒惡熱，嘔吐吞酸，嘈雜胸痛，胠脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸，瘟疫，疝氣，飧泄等證，皆對證之方也。一法可代諸雜病法。推而至於傷風、傷寒、傷濕，除直中，凡外感者，俱作郁看，一法可代傷寒諸法，余所謂不但一法可代五法，凡天下萬病萬法，俱可代者，誠然哉？誠然哉？嗟乎！古人治病，不但病名之異者各有治法，即一病之中亦千頭萬緒，種種各別，乃竟以一方了之，真喪心病狂之人也。以逍遙散加減出入，無不獲效。
白話文：
凡是發燒發冷反覆發作，類似瘧疾但又不是瘧疾，怕冷怕熱，嘔吐吞酸，胸悶腹脹，兩肋疼痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸，瘟疫，疝氣，拉肚子等症狀，這些都可以用這個方劑來對症治療。一個方法可以代替各種雜病的治療方法。推廣到傷風、傷寒、傷濕，除了直接針對病症的以外，所有外感疾病都可以看作是鬱結引起的，一個方法可以代替治療傷寒的所有方法，我說的不僅僅是一個方法可以代替五個方法，天下所有的病和所有的方法，都可以代替，這話是真確的嗎？這話是真確的嗎？唉！古人治病，不僅不同病名有不同的治療方法，即使是一種病，也有千頭萬緒，各種各樣，卻用一個方劑來解決，真是喪心病狂之人啊。只要靈活加減逍遙散，沒有不奏效的。
如小柴胡湯、四逆散、羌活湯大同小異，然不若此方之響應也。神而明之，變而通之，存乎人耳。所謂神明變通者，總用六味也。倘一服即愈，少頃即發，或半日或一日又發，發之愈頻愈甚，此必屬下寒上熱之假證。郁病本無此等似熱實寒之證，其所以又轉此語者，專為要用八味也。
白話文：
小柴胡湯、四逆散、羌活湯雖然類似，但都不如這個方劑的效果明顯。神奇而明智地運用，靈活而通達地變化，這些都取決於人。所謂神妙靈活的變化，總是用六味藥。
如果服用一劑後立即痊癒，過了一會兒又發作，或者半日或一日後又發作，而且發作的頻率和程度越來越嚴重，這一定是下寒上熱的假象。鬱病原本沒有這種看似發熱實際上是寒冷的症狀，之所以又轉用這種說法，就是為了特意使用八味藥。
此方不宜復投，當改用溫補之劑。如陽虛，以四君子湯中加溫熱藥；陰虛者則以六味湯中加溫熱藥。甚者尤須寒因熱用，少以冷藥從之。用熱藥冷探之法，不則拒格不入，非惟無益，而反害之。病有微甚，治有逆從，玄機之士，不須予贅。
白話文：
這個藥方不適合再服用，應該改用溫補的藥物。如果陽氣虛弱，可在四君子湯中添加溫熱藥物；如果陰氣虛弱，可在六味湯中添加溫熱藥物。病情較重的，甚至需要「寒因熱用」的方法，少量使用寒性藥物輔助治療。使用熱藥冷探的方式，如果方法不對，會導致藥物被拒絕吸收，不僅沒有效果，反而有害。病情有輕重之分，治療方法有逆補和從補之別，玄妙的醫術之士，就不需要我多說了。
古方逍遙散，柴胡、薄荷、當歸、芍藥、陳皮、甘草、白朮、茯神。
白話文：
逍遙散
組成：
- 柴胡
- 薄荷
- 當歸
- 芍藥
- 陳皮
- 甘草
- 白朮
- 茯苓
呂氏曰：六味加柴、芍，亦立齋法也，合逍遙散，謂腎肝同治。但立齋去芍藥，趙氏單用芍藥為不同。二方同用，萬無此理。薛氏本庸醫之首，經此二人一表章，尤誤之無盡也。
白話文：
呂氏說：六味地黃丸加上肉桂和芍藥，也是齋戒的方法，配合逍遙散使用，目的是同時調理腎臟和肝臟。但是齋戒法要去掉芍藥，趙氏單獨使用芍藥是不同的。同時使用兩種方法，根本沒有道理。薛氏本來就是庸醫之首，經過這兩個人的推薦，更加誤導他人了。
呂氏又曰：以加味逍遙散、六味丸治郁，自薛長洲始也，邪說之宗。然長洲之法，實得之丹溪。越鞠之芎藭，即逍遙之歸芍也；越鞠之蒼朮，即逍遙之白朮也；越鞠之神麯，即逍遙之陳皮也；越鞠之香附，即逍遙之柴胡也；越鞠之梔子，即逍遙之加味也。但越鞠峻而逍遙則和矣，越鞠燥而逍遙則潤矣。
白話文：
呂氏還說：用加味逍遙散、六味丸治療憂鬱症，是從薛長洲開始的，是邪說的根源。然而長洲的方法，實際上是從丹溪學來的。越鞠丸中的川芎、赤芍藥，等於逍遙散中的歸芍；越鞠丸中的蒼朮，等於逍遙散中的白朮；越鞠丸中的神曲，等於逍遙散中的陳皮；越鞠丸中的香附，等於逍遙散中的柴胡；越鞠丸中的梔子，等於逍遙散的加味。只是越鞠丸較為峻烈，而逍遙散則較為平和；越鞠丸較為燥熱，而逍遙散則較為滋潤。
此則青出於藍，後來居上，亦從古作述之。大凡如東垣之補中益氣，比枳朮萬全無弊矣。然豈可謂枳朮之謬，而禁不用哉。此段議論，不但明末庸醫之技量盡見，而呂氏之分毫不曉，亦和盤拓出矣。古人治病，一病有一病之方，一方有一方之藥，一藥有一藥之性。一藥增損，方名即別。
白話文：
這句話用來形容後輩青於藍而勝於藍，也是古人撰寫文章時常引用的。一般來說，像是東垣的「補中益氣湯」，比起「枳朮萬全湯」來說，絕無弊病。但難道能說「枳朮萬全湯」就是錯的，而禁止使用嗎？這段議論不僅顯示出明末庸醫的醫術水平盡顯無疑，也反映了呂氏對此一無所知。古人治療疾病，每種病都有相應的方劑，每種方劑都有對應的藥物，每種藥物都有其特性。藥物一旦增減，方劑的名稱也就不同了。
七情六淫，各有專治。譬如父子、夫婦，有天生者，有配合者，分毫不可假借。肉桂不容易以附子，黃連何得以易石膏，此醫道之所以難也。今云：此藥即可當某藥。倘有人曰：某人即我之父也，某人即我之夫也，人盡以為亂倫矣。為此說者，於古人治病之法，立方之義，用藥之妙，何嘗夢見哉！
白話文：
各種情緒和外邪都有各自對應的專門治療方法。就好像父子、夫婦的關係一樣，有些是天生的，有些是結合的，不能隨意替代。肉桂不能輕易用附子代替，黃連怎麼可能用石膏代替，這就是醫學之道難的原因。現在有些人說：這個藥可以當作某個藥。如果有人說：某人就是我的父親，某人就是我的丈夫，大家都會認為這是亂倫。提出這種說法的人，對於古人治病的方法、藥方的組成原理和用藥的精妙，根本連做夢都沒有想過！