《醫貫砭》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 氣虛中滿論
又有一等純是陰虛者，下一純字，專為要用六味，而病情又失矣。其證腹大臍腫，腰痛，兩足先腫，小水短澀，喘嗽有痰，不得臥，甚至頭面皆腫，或面赤口渴，但其人飲食知味，大便反燥。醫見形腫氣喘，水證標本之疾，雜用利水之藥而益甚。不知陰虛，三焦之火旺，與衝脈之屬火者同逆而上。
由是水從火溢，水火不能相合，豈有水反從火溢者？即有之，亦宜引火達下，不得用純陰藥也。上積於肺而嗽，甚則為喘呼不能臥。散聚於陰絡，而為跗腫。隨五臟之虛者，入而聚之，為五臟之脹。皆相火氾濫其水而生病也。五臟之脹，皆屬於火，從無此論。腫脹用八味固是正治，用六味則無此理矣。
蓋水勢橫逆，得純陰之品則陰氣益旺，且無辛芳之藥，則水道必不能開。但或遇陰虛之人，則用藥忌太燥熱耳。此人治病，六味、八味不可缺一。此論用八味而遺六味，則真陰又無著落，所以幻出陰虛一種，則六味仍不可缺。六味有知，亦感此周旋之德否。以六味地黃加麥冬、五味大劑服之。
滋之不足，尚欲斂之，不殺不休！親試有驗，故錄。
白話文：
氣虛中滿論
還有一種類型的人，純粹是陰虛體質。有人只用六味地黃丸，結果病情反而惡化了。他們的症狀是腹部膨大、肚臍腫脹、腰痛、雙腳先腫、小便短少澀滯、咳嗽有痰、無法平躺，甚至臉部都腫起來，或者面紅口渴，但他們還能感覺食物的味道，大便卻乾燥。醫生看到他們形體腫脹、氣喘，認為是水腫，屬於標本兼治的疾病，便使用利水藥物，結果病情反而加重了。這是因為他們陰虛，三焦的火氣旺盛，與衝脈屬火的情況互相逆衝而上。
因此，水氣因為火氣旺盛而溢出，水火不能互相調和。怎麼會有水因為火而溢出的情況呢？即使有這種情況，也應該引導火氣下降，不能只用純陰的藥物。水氣積聚在肺部而咳嗽，嚴重時則氣喘無法平躺。水氣聚集在陰經的經絡中，而導致腳踝腫脹。水氣隨著五臟虛弱的部位，進入並聚集，導致五臟脹滿。這些都是因為相火（命門之火）氾濫，損傷水氣而導致疾病。五臟脹滿都屬於火邪導致，從來沒有這種說法（指水腫歸屬於火）。腫脹用八味丸固然是正確的治療方法，但用六味地黃丸卻沒有道理。
因為水氣逆行，如果使用純陰的藥物，陰氣會更加旺盛，而且沒有辛香的藥物，水道就無法通暢。但是如果遇到陰虛的人，用藥就要避免太燥熱。治療這種病，六味地黃丸和八味丸都不能缺少。文中提到用八味丸而遺漏六味地黃丸，則真正的陰氣得不到滋補，所以才會出現陰虛的症狀，所以六味地黃丸仍然不可缺少。六味地黃丸好像也有知覺一樣，也感受到這種周旋治療的功效吧。可以服用以六味地黃丸為基礎，再加入麥冬、五味子的大劑量藥物。
單純滋養不足夠，還需要收斂，不徹底治癒就不能罷休！親自試驗過，確實有效，所以記錄下來。