《西溪書屋夜話錄》~ 肝風證治

1. 肝風證治

肝風一證，雖多上冒巔頂，亦能旁走四肢。上冒者，陽亢居多。旁走者，血虛為多。然內風多從火出，氣有餘便是火，余故曰肝氣、肝風、肝火，三者同出異名，但為病不同，治法亦異耳。

白話文：

肝風這一證候，雖然大多往上升騰至頭頂，也可能向旁邊擴散至四肢。上冒的，多半是陽氣過盛。旁走的，多半是氣血虛弱。然而，內風大多源自火氣，氣有餘便是火，所以我說肝氣、肝風、肝火，三者本源相同，名稱不同，只是致病表現不同，治療方法也不同罷了。

一法曰：熄風和陽。如肝風初起，頭目昏眩，用熄風和陽法，羚羊、丹皮、甘菊、鉤鉤、決明、白蒺藜、即涼肝是也。

白話文：

一種方法是：平息風氣，溫養陽氣。例如，肝風剛剛發作，頭目眩暈，可以使用平息風氣、溫養陽氣的方法，包括使用羚羊角、丹皮、甘菊、鉤藤、決明子、白蒺藜等藥材，這些藥材具有平肝降肝風的作用。

一法曰：熄風潛陽。如熄風和陽不效，當以熄風潛陽，如牡蠣、生地、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠。即滋肝是也。

白話文：

有一種方法是：熄滅肝風，潛藏心陽。如果熄風和陽的方法無效，就應該使用熄風潛陽的方法，可以使用牡蠣、生地黃、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠。這些藥物可以滋養肝臟。

一法曰：培土寧風。肝風上逆，中虛納少，宜滋陽明，泄厥陰，如人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹。即培土寧風法，亦即緩肝法也。

白話文：

一種療法叫做「培土寧風」。這是針對肝風上逆，身體虛弱、食慾不佳的情況，適宜滋養陽明經，宣泄厥陰經，可以使用人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹等藥材來治療。這種療法就是「培土寧風法」，也是一種緩解肝氣的療法。

一法曰：養肝。如肝風走於四肢，經絡牽掣或麻者，宜養血熄風，生地、歸身、杞子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻。即養肝也。

白話文：

第一個方法：養護肝臟。如果肝風發作，導致四肢疼痛或麻痺，應該滋養血氣，平息肝風。可以服用生地黃、熟地黃、枸杞子、牛膝、天麻、何首烏、三角草胡麻。這些藥物可以養護肝臟。

一法曰：暖土以禦寒風，如《金匱》近效白朮附子湯，治風虛頭重眩苦極，不知食味。是暖土以禦寒風之法。此非治肝，實補中也。

一法曰：平肝。金鈴、蒺藜、鉤鉤、橘葉。

白話文：

有一種療法是：暖和脾胃以抵禦寒風，例如《金匱要略》中的附子白朮湯，用來治療因風虛導致的頭重眩暈、痛苦不堪、味覺喪失。這是一種通過暖和脾胃來抵禦寒風的方法。這不是治療肝臟，而是補益脾胃。

一法曰：搜肝。外此有搜風一法。凡人必先有內風而後外風，亦有外風引動內風者，故肝風門中，每多夾雜，則搜風之藥，亦當引用也，如天麻、羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風、荊芥、殭蠶、蠶蛻、白附子。

白話文：

第一種方法：清肝。除了此法外，還有一種方法是袪風。凡人必定先有內風，然後才會有外風，也有外風引發內風的，所以肝風症中，往往會夾雜風邪，因此袪風藥也需要使用，例如：天麻、羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風、荊芥、僵蟲、蠶蛻、白附子。