《叢桂偶記》~ 卷二 (10)

1. 痘神

神來攝小兒。或云是死於痘者。來求受替也。

2. 痘瘡

痘瘡諸說，皆云：起於後漢時，而原於馬伏波徵南陽，行卒患虜瘡之事。而後漢書，不記此事。當以出於肘後方為證。 （肘後方曰：比歲有病時行，仍發瘡，頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生；不即治劇者，多死。治得差後，瘡瘢紫黑，彌歲方滅。此惡毒之氣也。人云：永徽四年，此瘡從西東流，遍海中。煮葵菜以蒜虀啖之，即止。初患，急食之；少飯下菜亦得。以建武中，於南陽擊虜所得，仍呼為虜瘡。諸醫參詳作治，用之有效。方取好蜜，通身上摩；亦可以蜜煎升麻數食之。） ○余按：後世升麻葛根湯之所祖也。

本邦痘瘡始天平七年乙亥時。醫不識其救法，公卿多斃於此病。醒醐帝始有患痘之事。文德寶錄曰：仁壽三年二月，京師及畿外，多患皰瘡，死者甚眾。天平九年及弘仁五年，有此瘡患；今年復不免此瘡而已。羅浮子曰：痘瘡之病，考諸醫家之說，隋巢元方雖說傷寒斑瘡豌豆瘡皰，無方藥。唐孫真人書，豌豆瘡在傷寒部中，而有治方。宋陳言曰：斑瘡病，內經與仲景，皆不載；蓋魏朝方有焉。以白頭赤根者，俗為豌豆，即斑瘡也。細粟如麻者，俗呼為麻，即虜瘡也。又有大者，為芋為萍；此皆輕重之不齊，故命名異耳。而亦有治方。孫陳所言，乃似不拘壯幼。

蓋真人者，唐高宗時人，而在天平之前。然則豌豆瘡自漢土傳我西州，而至京師；古昔無之，而此時初發乎？藤原公忠後愚昧記載。應安七年，後光嚴帝患痘瘡；施藥院使丹波篤直以柚針刺之，病終不治。自天平至應安六百四十餘年，何不熟其方法乎？然痘瘡實起後漢，歷三國六朝，至唐無明辨之者；則又何獨責篤直乎？紅毛治痘，灌膿時刺去膿，蓋防內攻之策云。五雜俎曰：韃靼種生無痘疹，以不食鹽醋故也。近聞其與中國互市，間亦學中國飲食，遂時一有之。彼人即舁置深谷中，任其生死，絕跡不敢省視矣。一云不食豬肉故爾。西域聞見錄曰：小兒亦出痘，輕而易過；百中或損一，亦從無回子麻面者。倘出痘者多，則避於深山極寒之地可免。克按：其症之發，不在食餌。五島八丈島亦無此病；蓋其風土為然。西肥鮮此患。人士未染者，不能遠離其地；含使命四方，或於役江戶，裹足境內，與彼禁錮一般。故聞長崎及諸方痘瘡流行，則或往其地，祈其傳染；或行種痘法而歸。翁加里亞國亦無痘。行商濟異域者，先行種痘法，而後航海。明和年間，遷八丈民於下野芳賀郡。居頃之，而老壯患痘。寬政八年丙辰五月三日，常陸那珂湊，一船漂著。所乘十一人。問之曰：伊豆三宅島舟也。去年七月廿二日，載流徒送八丈島；十月至島。今年四月發島，遇西風至於此。當日檢之告官，令吏賜糧食。內有八丈島民三人。曰：八丈島自古無痘瘡，方今一般流行，斃於此病者，日多一日。小民無智，以保一日之命為幸；奔走竄伏，隱山入谷，避之猶避敵。耕耨漁樵，一時廢業；恐令公田赤地。村甲伍老，

白話文：

關於痘瘡的各種說法，都認為它起源於後漢時期，源頭是馬伏波征討南陽時，士兵得了類似外族人身上瘡瘍的疾病。但是《後漢書》並沒有記載這件事，應該以《肘後方》的記載為證。《肘後方》這本書，雖然經過後人修改，仍然是古書。《肘後方》說，近年來流行一種疾病，會長瘡，頭臉和身體很快就長滿，樣子像火瘡，都帶著白色膿液，膿液破了又長，如果不及時治療，病情嚴重的會死亡。治好之後，瘡疤會呈現紫黑色，過了一年才會消退。這是非常惡毒的病氣。有人說，永徽四年，這種瘡從西方傳來，傳遍全國，用葵菜煮水，加入蒜末一起吃就能止住病情。剛發病時，趕快吃一點米飯配菜也可以。這種病是在建武年間，於南陽攻打外族時得到的，所以稱之為「虜瘡」。醫生們經過研究治療，發現有效。方法是用好的蜂蜜塗遍全身，也可以用蜂蜜煎煮升麻來吃。我認為後世的升麻葛根湯就是從這裡來的。

我國的痘瘡，最早出現在天平七年乙亥的時候，當時的醫生不知道如何救治，公卿大臣很多人都因此病而死。醒醐天皇也曾患過痘瘡。《文德寶錄》記載，仁壽三年二月，京城和周邊地區很多人都得了皰瘡，死了很多人。天平九年和弘仁五年也都發生過這種瘡病，今年又再次出現。羅浮子說，痘瘡這個病，根據醫家的說法，隋朝的巢元方雖然說過傷寒、斑瘡、豌豆瘡、皰瘡，但是沒有提到治療的藥方。唐朝孫思邈的書中，把豌豆瘡放在傷寒的章節，並且有治療的方子。宋朝的陳言說斑瘡這種病，《內經》和張仲景都沒有記載，可能是魏朝才有的。長著白頭和紅色根部的瘡，俗稱豌豆，就是斑瘡。細小像小米一樣的，俗稱麻，就是虜瘡。還有大的，像芋頭或浮萍，這些都是輕重程度不同，所以名稱不同，但也都有治療的方法。孫思邈和陳言所說的，似乎沒有區分年幼或年長。孫思邈是唐高宗時期的人，在天平之前，這樣看來，豌豆瘡從漢朝傳到我西州，再傳到京城，以前沒有的，是這個時候才開始出現的嗎？藤原公忠後來愚昧的記載說，應安七年，後光嚴天皇得了痘瘡，施藥院的使者丹波篤直用柚子針刺破膿包，病最終沒有治好。從天平到應安，經過六百四十多年，難道還不熟悉治療方法嗎？但是痘瘡實際上從後漢歷經三國六朝，到唐朝都沒有人能明確辨識，又怎麼能單獨責怪丹波篤直呢？紅毛人（荷蘭人）治療痘瘡時，會在膿包灌膿的時候刺破放出膿液，據說是防止病情向內侵襲的方法。《五雜俎》記載，韃靼人（蒙古人）天生沒有痘疹，是因為不吃鹽和醋的緣故。最近聽說他們和中國通商，偶爾也學中國人的飲食，於是偶爾也會出現痘瘡。他們就會把病人抬到深谷中，任其生死，絕不會去看一眼。還有一種說法是因為不吃豬肉的緣故。《西域聞見錄》記載，小孩子也會出痘，但情況輕微容易治好，一百個裡面可能只有一個會留下疤痕，也沒有人會留下像麻子臉一樣的疤痕。如果出痘的人多，就躲到深山極寒的地方可以避免。根據記載，這種病發病和飲食沒有關係。五島和八丈島也沒有這種病，可能是因為當地的風土條件如此。西肥地區的人沒有患過這種病，但是沒有得過的人不能遠離當地。為了出使各地，或到江戶服役，被限制在境內，跟被囚禁一樣。所以聽說長崎和各地流行痘瘡，就會有人前往那些地方，希望被傳染，或者進行種痘後才回來。翁加里亞國（匈牙利）也沒有痘瘡。前往異國經商的人，會先進行種痘，然後才航海。明和年間，將八丈島的居民遷到下野芳賀郡，住了一段時間，無論年老或年輕都得了痘瘡。寬政八年丙辰五月三日，常陸那珂湊，一艘船漂流靠岸，船上共有十一人。問他們，說是伊豆三宅島的船。去年七月二十二日，載著流放的犯人送往八丈島，十月到達島上。今年四月離開島，遇到西風漂流到這裡。當天檢查後報告給官府，官府命令官吏給他們糧食。其中有三位是八丈島的居民，說八丈島自古就沒有痘瘡，現在卻普遍流行，死於這種病的人一天比一天多。小老百姓沒有見識，為了保住一天的性命，到處奔走躲藏，躲到山谷裡，躲避它就像躲避敵人一樣。耕田、種地、捕魚、打柴等行業，一時都荒廢了，恐怕會讓公田荒蕪，村裡的長老們非常憂慮。