《叢桂偶記》~ 卷二 (7)

1. 黃胖

源養德腳氣類方曰：「近世有浮苦病者，方言也。其症：肢體黃腫、胸腹為脹。治之以水葒、鐵粉之劑，服者多愈。蓋田夫野人，多罹此疾，或云黃胖也。又有母多足者，一名阪下，皆方言也。足脛為腫，起居如常，甚者難步履。今時屢見兩足粗大，與病偕老者，即古所謂壅疾是也。」

又，高野山中，冬月間，童子十五六歲者，多罹腳疾。初其感之，兩腳為攣，行步艱痛，坐臥則如忘，他無所苦。數與藥餌，無效。唯當春暖之時，投腳田澤中，屢蹈泥濘則愈。或不愈者，動輒為痼，終身禹步云。率遭此病者，為瘦人，肥人無之。予謂皆是腳氣之類也。按此病，此間未嘗見之。

是風土之異也。青浮苦病，又亞遠之病，又阿於太牟，即黃胖也。《醫學綱目》、《證治準繩》並曰：「食勞疳黃，一名黃胖。」《張氏醫通》：食勞黃疸，俗曰黃胖。香川太衝曰：「此名出於《衛生方鑑》，行余醫言論之詳。」中人以下，多染此病。余按本藩地方，栽培菸草之處，尤多此病焉。其證：身體青黃、

浮腫。起居動作，喘息；膈間動悸如鼓，上衝人迎，築築然而耳鳴。其劇者，或欲起行，則先眩悸喘息。平坐偶然，則動穩喘平。精神不甚惡，但偃蹇懈怠。其人手足爪甲：枯碎不長，皺反不澤，是其兆也。《大學》所謂「心廣體胖」，朱子曰：「胖，安舒也。」蓋病之者，多眩悸喘息，不能疾步急作，

常欲寬平安舒。其名「胖」，蓋取義於此也。治方：綠礬為君藥，針砂亞之。吾門有針砂湯、皇盤丸，數用數驗。「母多足」與「黃胖」異，別有說。「阪下」之名，蓋取義於其眩悸短氣，不能登高。頃得元祿年間所輯方書，其中載治青腹病，一名阪下者。方用：葛粉、麵粉，各百錢；硫黃，五錢；鐵粉，

五十錢。上各以好酒煉，風乾堅硬，再末篩。日三服，每一錢，白湯送下。服後大便必黑，勿驚，是其驗也。若面色及手足尚不復者，加水苦藚，薄茶半服許。是「黃胖」也。沈慶暘《萬病必愈》曰：「五疸神丹：綠礬，不拘多少，炒至白色為度。若入瓶中火煅，尤好。細末，煮棗肉為丸，

如櫻桃大。每服五丸。早晨、午間、晚上各一服，冷酒送下。忌醋、生冷、發物。若蟲，亦吐出神效。」古人都屬之黃疸者，為未穩也。今治之，其證未甚著，有兼痰喘久嗽等並病者；又有傷風、痔漏、藏毒、帶下、去血過多後為斯症者，宜識之。治方皆同，而方書所未論也。《永類鈐方》曰：「

腸風下血，積年不止，虛弱甚者，一服取效。綠礬四兩，入砂鍋內，新瓦蓋定，鹽泥固濟，煅赤取出。入青鹽、生硫黃各一兩，研勻，再入鍋中固濟，煅赤取出，去火毒。研入熟附子末一兩。粟米粥糊，丸梧子大。每空心，米飲溫酒任下三十丸。」又，《魏氏家藏方》載「硫附鹽礬丸」曰：「治經年久病、下血虛弱甚者。」

白話文：

標題：[黃胖]

內容：源自養德腳氣類方說。近來有一種疾病被稱爲「浮苦」，這是方言的說法。病症表現爲四肢和身體泛黃腫脹，胸腹部膨脹。治療這種疾病通常會使用水葒鐵粉這類藥物，服用後許多人得以痊癒。這種疾病在田野農夫中較爲常見，有時也被稱爲「黃胖」。另外，還有一種叫「母多足」的病症，又名「阪下」，這也是方言的說法。主要症狀爲小腿腫脹，但日常活動大致正常，嚴重時行走困難。現今常見到有人雙腳異常粗大，與這種病症相伴終老，這正是古代所謂的「壅疾」。

在高山鄉村，冬天時，十五六歲的少年多患有腳疾。最初，他們的雙腳會感到痙攣，行走時疼痛難忍，但在坐下或躺下時，這種感覺會消失，除此之外沒有其他不適。儘管給予藥物治療，但效果不佳。只有到了春天溫暖的時候，將腳浸泡在田地或沼澤的泥濘中，反覆踩踏，病情才能得到改善。如果不癒合，可能轉爲慢性病，終身受此困擾。通常，瘦弱的人容易患此病，肥胖者則較少見。我認爲這些病症都屬於腳氣病的一種。查閱相關資料，在此地區尚未見過這種疾病，這可能是地域差異導致的。「青浮苦病」、「亞遠之病」、「阿於太牟」，這些都是「黃胖」的別稱。在醫學綱目、證治準繩中，食勞疳黃也被稱爲「黃胖」。張氏醫通也提到食勞黃疸，俗稱「黃胖」。香川太沖說，「黃胖」這個名稱出自衛生方鑑，行餘醫言論對此有詳細描述。中下階層的人羣，多感染此病。據我觀察，本藩地區種植菸草的地方，尤其多發此病。患者的主要症狀爲全身泛青泛黃，浮腫，日常活動時呼吸急促，胸部悸動如鼓，上衝人迎穴，耳朵嗡鳴。嚴重的病人，即使想要起身行走，也會先感到眩暈、心悸和呼吸困難。平靜坐定時，這些症狀會稍微緩解。病人的精神狀態並不算太差，只是常常感到懶散無力。病人的手腳指甲乾枯易碎，不再生長，皮膚乾燥無光澤，這是疾病的徵兆。大學裏提到的「心廣體胖」，朱子解釋爲「胖安舒也」。患病的人大多會有眩暈、心悸、呼吸困難的症狀，無法快速行動，他們總是渴望寬心安寧，因此「胖」這個字可能就是源於這種需求。治療「黃胖」的藥方以綠礬爲主藥，針砂次之。在我的醫館裏，有針砂湯和皇盤丸，多次使用，效果顯著。「母多足」與「黃胖」不同，具體病因還需另論。「阪下」這個名字，可能是因爲病人眩暈、心悸、呼吸短促，無法攀登高地。最近，我得到了一本元祿年間編纂的醫書，書中記載了一種名爲「青腹病」，又名「阪下」的疾病。治療方法爲：葛粉、麪粉各一百錢，硫磺五錢，鐵粉五十錢。以上藥物分別用好酒熬煉，風乾至堅硬，再次磨成粉末過篩。每日三次，每次一錢，用溫水送服。服藥後，大便會變黑，不必驚慌，這是藥物起效的表現。如果面色和手腳顏色仍未恢復，可加入水苦藚，薄茶半劑。這就是「黃胖」。沈慶暘在萬病必愈中提到，五疸神丹，綠礬用量不限，炒至白色即可。若放入瓶中，用火燒煅更佳。研成細末，以棗肉煮成丸子，大小如同櫻桃。每次服用五丸，早晨、中午、晚上各一次，用冷酒送服。忌食醋、生冷食物和發物。如果體內有蟲，也會被排出，效果神奇。古人將所有此類病症統稱爲黃疸，這並不準確。現今治療此類病症，即使症狀未完全顯現，如果伴有痰喘、長期咳嗽等併發疾病，或者因感冒、痔瘡、漏血、大量出血後出現這種症狀，都應予以關注。治療方法相同，但這在醫書中並未提及。永類鈐方中記載，腸風下血，多年不止，身體虛弱者，服用一次即可見效。綠礬四兩，放入砂鍋內，蓋上新瓦，用鹽泥封固，煅燒至紅色取出。加入青鹽、生硫磺各一兩，研勻後再放入鍋中封固，煅燒至紅色取出，去掉火毒。研入熟附子末一兩，用粟米粥糊製成梧桐子大小的丸子。空腹時，用米飲或溫酒送服三十丸。另外，魏氏家藏方記載的硫附鹽礬丸，用於治療經年久病下血，身體虛弱者，其配方大同小異。這也可能是失血後引發的「黃胖」症狀，只是將其描述爲「身體虛弱」。根據病人的面色泛青泛黃，虛悸喘息，纔有了這樣的稱呼。其藥方雖用於治療「黃胖」，但並非針對「身體虛弱」的藥物。古人的說法，還有待完善。