《叢桂偶記》~ 卷一 (10)

1. 黴瘡秘錄

海寧陳司成《黴瘡秘錄》，以崇禎壬申就。後閱宋竇漢卿《瘡瘍全書》全部十三卷，康熙中洪瞻岩、陳友恭所校，其中載《黴瘡秘錄》，而又有小異同。稽之全編，漢卿裔孫夢鱗增補而行世者也，其序有隆慶三年之記。因疑隆慶、崇禎，相去六十年，陳司成何物？取竇氏成說自為己說！

後又得《瘡瘍全書》一部十二卷，無《黴瘡秘錄》文，曰：「宋燕山竇漢卿輯著，明三衢大酉堂繡梓。」因識日所閱《瘡瘍全書》，加陳司成《黴瘡秘錄》，而射利當時，即康熙中洪、陳二人之所為也。讀者宜知之！

白話文：

海寧的陳司成寫了《黴瘡祕錄》一書，在崇禎壬申年完成。後來他閱讀了宋代竇漢卿的《瘡瘍全書》，全書共有十三卷。在康熙時期，這本書由洪瞻巖和陳友恭進行了校對。在《瘡瘍全書》中也收錄了《黴瘡祕錄》，但是內容有些許出入。經過仔細核對，發現這是竇漢卿的後裔竇夢鱗進行增補後出版的版本。在書的序言中，記載了隆慶三年的信息。這讓陳司成感到困惑，因為隆慶和崇禎相差六十年，他不明白為什麼竇氏的理論會被視為自己的理論。

之後，他又找到了一本十二卷的《瘡瘍全書》，但這本書中並未收錄《黴瘡祕錄》。書上寫明是由宋代燕山的竇漢卿編輯和撰寫，明代由三衢的大酉堂出版。因此，他認識到之前讀過的《瘡瘍全書》加上陳司成的《黴瘡祕錄》，可能是為了牟利而合併出版的，這就是康熙時期洪、陳二人所做的事。讀者應該瞭解這個情況。

2. 牛黃清心丸

癸辛雜識曰：和劑惠民藥局，當時製藥有官監，造有宮監門，又有官藥。藥成分之內外，凡七十局。出售則又各有監官，皆以選人經任者為之，謂之京局官，皆異時朝士之儲，悉屬之大府寺。其藥價，比之時直，損三之一。每歲糜戶部緡錢十萬，朝廷舉以償之。祖宗初制，可謂仁矣。

然弊出百端，往往為諸史藥盜，竊至以樟腦易片腦，臺附易川附，橐橐為奸，朝廷莫之知，亦不能革也。凡一劑成，則又皆為朝士及有力者所得。所謂惠民者，元未得分毫及民也。獨暑藥臘藥，分賜大臣及邊帥者，雖隸御藥，其實劑局為之，稍精緻。若至寶丹、紫雪膏之類，固非人間所可辨也。

若夫和劑局方，乃當時精集諸家名方，凡經幾名醫之手，至提領，以從官內臣參校，可謂精矣。然其間差訛者，亦不少。且以牛黃清心丸一方言之，凡用藥二十九味，其間藥味，寒熱訛雜，殊不可曉。嘗見一醫云：「此方止是前八味，至蒲黃而止。自乾山藥以後凡二十一味，乃補虛門中山芋丸，當時不知緣何誤寫在此方後，因循不曾改正。」余因其說而改之，信然。凡此類，必多有之。信乎誤注本草非細故也！克校之今本藥味序次多失誤，又不載山芋丸方，諸虛門中只有大山蕷丸，大抵相適。據山蕷丸方除其藥味，則余牛黃、麝香、羚羊角、龍腦、黃芩、雄黃、犀角、蒲黃八味，是即牛黃清心丸，而外更餘地黃一味，然未知此說何所據也。黎居士易簡方等所載清心丸，與局方所載同。

白話文：

在《癸辛雜識》這本書中，提到和劑惠民藥局在當時製藥是由官方監督，有專門的部門負責製造，並有專門的官員負責藥材的採購，藥局總數高達七十家，銷售時也會有監督官員，這些都是由曾經擔任過公職的人擔任，被稱為京局官，他們都是未來朝廷官員的儲備人才，所有藥局都隸屬於大府寺管理。藥品的價格，通常比市價便宜三分之一，每年會消耗戶部十萬緡錢，朝廷會全額補償，可見祖宗最初的制度，非常仁慈。

然而，久而久之，弊端層出不窮，常有官員偷竊藥材，例如用樟腦替代片腦，用臺附替代川附，進行各種詐欺行為，朝廷卻毫不知情，也無法根治。通常，藥局製成的藥品，都被朝廷官員或有權勢的人拿走，所謂的「惠民」，實際上根本沒有讓百姓受惠。只有防暑藥和臘藥，分發給大臣和邊疆將領的，雖然掛著御藥的名號，但實際上是由藥局製造，稍微精緻一些。像至寶丹、紫雪膏這一類的藥品，一般人根本無法辨別真假。

至於和劑局的藥方，當初精選各家名醫的藥方，經過多位名醫的審核，最後由內臣參與校對，可以說非常精確。但是，其中還是有不少錯誤，以牛黃清心丸為例，共使用了二十九種藥材，其中藥材的寒熱性質混雜，讓人難以理解。曾聽一位醫生說，這個藥方只有前八味藥，到蒲黃為止，從乾山藥開始的二十一味藥。

實際上是補虛門中的山芋丸，不知為何當時誤寫在這個藥方後面，一直沿用下來，未曾改正。我根據他的說法修改後，發現確實如此。這樣的例子肯定很多，由此可見，誤解本草並非小事。經過核對，現在的版本中藥材的順序多有錯誤，而且沒有載明山芋丸的配方，在補虛門中，只有大山蕷丸，大致相符。根據山蕷丸的配方，去除掉藥材，只剩下牛黃、麝香、羚羊角、龍腦、黃芩、雄黃、犀角、蒲黃八味藥，這就是牛黃清心丸。另外還剩下地黃一味藥，但不知道這種說法的依據是什麼。黎居士的《易簡方》中記載的清心丸，和藥局記載的配方相同。