《醫餘》~ 命數篇 (3)
命數篇 (3)
1. 命數篇
呂氏春秋曰。桓公曰。常之巫審於死生。能去苛病。猶尚可疑耶。管仲對曰。死生命也。苛病失也。君不任其命。守其本。而恃常之巫。彼將以此無不為也。（知接篇）
不任命。貳乎夭壽也。不守本。不知修身也。而欲恃巫覡以全軀命。豈不左乎。
白虎通曰。死之為言澌也。精氣窮也。（崩薨篇）
人之所以保持性命者。獨以有精氣也。精氣者。穀肉果菜之所生也。素問金匱真言論曰。精者身之本也。經脈別論曰。精氣生自穀氣平人氣象論曰。人以水穀為本。故人絕水穀則死。靈樞刺節真邪論曰。真氣者所受於天與穀氣並而充身也。人之所以保持性命者。豈非以得精氣乎。故雖平人絕水穀即死。以精氣澌也。況病人乎。
論衡曰。天養物能使物暢至秋。不得延之至春。吞藥養性能令人無病。不能壽之為仙。（道虛篇）
素問五藏大政論曰。藥以祛之。食以隨之。苟如此則庶可以畢天數矣。仙豈藥食所能為乎。況避谷長生乎。蘇東坡曰。藥能治病。而不能養人。食能養人而不能醫病。亦至言也。
又曰。子夏言死生有命。富貴在天。聞歷陽之都。一宿沉而為湖。秦白起坑趙卒於長平之下。四十餘萬同時皆死。萬數之中必有長命未當死之人。遭時之衰微。兵革並起。不得其壽。人命有長短。時有盛衰。衰疾病被災蒙禍之驗也。宋衛鄭陳同日並災。四國之民。必有祿盛。
未當衰人。然而俱災。國禍陵之也。故國命勝人命。壽命勝祿命。又曰歷陽之都。長平之坑。其中必有命善祿盛之人。一宿同填而死。遭逢之禍大。命善祿盛不能卻也。（命義篇）
仲任之論。可謂纖悉矣。然孟子無之為而成者天也。無之致而至者命也之言盡之。
又曰。慈父之於子。孝子之於親。知病不祀神。病痛不和藥。又知病之必不可治。治之無益。然不肯安坐待絕。猶卜筮以求祟。召醫和藥者。惻痛殷勤冀有驗也。既死氣絕。不可如何。升屋之危。以衣招復。悲恨思慕。冀其悟也。（明雩篇）
和齊和也。危屋棟也。禮喪大記。升自東中星履危。疏曰踐履屋棟高危處。史記趙謂魏曰。殺範痤。吾獻地。魏捕痤。痤上屋騎危。曰以死痤市。不如以生痤市。（趙世家）衣服精神所寓。故以此招魂也。悟寤通覺也。轉為甦醒之義。
又曰。命盡期至。醫藥無效。（順效篇）
此孔叢子所謂死病無良醫也。（報節篇）
又曰。良醫能治未當死之人命。如命窮壽盡。方用無驗也。故時當亂也。堯舜用術。功終不立。命當死矣。扁鵲行方。不能愈病。（定賢篇）
又曰。賢君能治當安之民。不能化當亂之世。良醫能行其針藥使方術驗者。遇未死之人。得未死之病也。如命窮病困則雖扁鵲末如之何。夫命窮病困之不可治。猶夫亂民之不可安也。藥氣之愈病。猶教導之安民也。皆有命時。不可令勉力也。（治期篇）
白話文：
命數篇
《呂氏春秋》記載，桓公說：「常之巫能預知生死，還能治好頑固的疾病，這還能令人懷疑嗎？」管仲回答說：「生死是命定的，頑固的疾病是人自身的過失。君主不順應天命，不保養自身，反而依靠常之巫，那將什麼事都可能發生。」（知接篇）
不順應天命，就難免夭壽；不保養自身，就不懂得修養身心，卻想依靠巫覡來保全性命，豈不是捨本逐末嗎？
《白虎通》說：「死的意思就是精氣耗盡。」（崩薨篇）
人之所以能保持性命，全憑精氣。精氣是由穀物、肉類、水果、蔬菜等產生的。《素問·金匱真言論》說：「精是人體的根本。」《經脈別論》說：「精氣來自穀氣。」《平人氣象論》說：「人以水穀為本。」所以人如果斷絕飲食就會死亡。《靈樞·刺節真邪論》說：「真氣是人體受之於天，又與穀氣結合而充盈全身的。」人之所以能保持性命，難道不是因為獲得了精氣嗎？所以即使是健康的人，斷絕飲食也會死亡，因為精氣耗盡了，更何況病人呢？
《論衡》說：「上天滋養萬物，能使萬物生長到秋天，卻不能讓它們延續到春天。服用藥物保養身體，可以讓人沒有疾病，卻不能讓人長生不老。」（道虛篇）
《素問·五藏大政論》說：「藥物可以祛病，飲食要適度，這樣才能盡其天年。成仙成佛豈是藥物和飲食所能做到的？更何況是靠辟穀來求長生呢？」蘇東坡說：「藥物能治病，但不能滋養身體；飲食能滋養身體，但不能治病。」這也是至理名言。
又說：子夏說生死有命，富貴在天。聽說歷陽的都城一夜之間沉沒變成湖泊；秦國白起在長平之戰坑殺趙國四十多萬士兵，同時死亡，這萬數人中必然有本該長壽卻未到壽的人，因為遭遇了時代的衰微，兵災四起，而不得善終。人的壽命有長短，時代也有盛衰，衰敗、疾病、災禍都是驗證。宋、衛、鄭、陳四國在同一天同時遭受災禍，這四國的百姓中，必然有福祿盛厚的人，本不該遭遇衰敗，卻也一起遭殃，這是國家的禍患壓倒了個人的命運。所以國運勝過個人的命運，壽命勝過福祿。又說歷陽的都城，長平的坑殺，其中必然有命好、福祿盛厚的人，卻在一夜之間同時死亡，這是因為遭遇的禍患太大，即使命好、福祿盛厚也無法避免。（命義篇）
仲任的論述，可以說是十分細緻了。然而孟子「無之為而成者天也，無之致而至者命也」這句話已經把這個道理說盡了。
又說：慈愛的父親對待子女，孝順的子女對待父母，知道疾病不可治愈，治療也沒有益處，卻不肯安靜地等待死亡，仍然占卜祈禱，請醫生治療，這是因為他們心痛焦慮，希望有所好轉。等到人死氣絕，就什麼也做不了了。在危樓上穿著衣服招魂，悲痛思念，希望他能醒過來。（明雩篇）
「和」是平和的意思，「齊」也是平和的意思，「危」是屋棟的意思。《禮記·喪大記》說：「升自東中星履危」，疏義是說踐踏屋棟的高危之處。《史記·趙世家》記載趙國對魏國說：「殺了范痤，我便獻地。」魏國逮捕了范痤，范痤爬上屋頂，說：「用我的死來換取市場，不如用我的活來換取市場。」衣服是精神寄託的地方，所以用衣服招魂。「悟」和「寤」都是覺醒的意思，引申為甦醒的意思。
又說：壽命到了，就沒辦法了，藥物也無效。（順效篇）
這就是《孔叢子》所說的「死病無良醫」。（報節篇）
又說：良醫能治癒本不該死的人，但如果壽命已盡，用藥就沒有效果。所以即使是亂世，堯舜用治國之術，功業最終也無法建立，因為壽命該盡了；扁鵲行醫，也無法治癒所有的疾病。（定賢篇）
又說：賢明的君主能治理太平盛世的百姓，卻不能改變亂世；良醫能運用針灸和藥物，使醫術靈驗，是因為他們遇到了本不該死的人，得了本可以治癒的疾病。如果壽命已盡，疾病嚴重，即使是扁鵲也無能為力。壽命已盡，疾病嚴重而不可治癒，就像亂世百姓不可治理一樣。藥物治療疾病，就像教化安撫百姓一樣，都有其時機和命運，不可勉強。（治期篇）