《醫餘》~ 疾病篇 (1)
疾病篇 (1)
1. 疾病篇
疾之為物。有得於天者焉。有成乎人者焉。成乎人者常多。得於天者常少。雖得於天者。要亦多人之所自致。其義已於命數養性二篇論之。凡古人論病源。其說紛紛。無有歸一。今略辨說其義。以仰來哲是正云。
白話文：
疾病的成因，有來自天生的，也有由人為造成的。人為造成的疾病往往較多，天生的疾病則較少。即使是天生的疾病，也大多是人自己造成的。有關這方面的道理，已在「命數」和「養性」兩篇文章中論述過。自古以來，古人對疾病成因的看法，說法紛紜，莫衷一是。現在簡要地討論一下其中的道理，以便讓後世學者指正和修正。
韓詩外傳曰。人主之疾。十有二發。非有賢醫。莫能治也。何調十有二發。痿厥逆脹滿支膈盲煩喘痹風。此之謂十有二發。賢醫治之何。曰省事輕刑。則痿不作。無使小民飢寒。則厥不作。無令貨財上流。則逆不作。無令倉稟積腐。則脹不作。無使府庫充實。則滿不作。無使群臣縱恣。
白話文：
韓詩外傳記載：君主的疾病共有十二種。沒有良醫，沒人能治得了。這十二種疾病分別是什麼呢？痿痺、厥死、逆嘔、腹脹、腸支氣膈、失明、煩熱、喘息、麻痺、風疾。這便是所謂的十二種疾病。賢明的醫生如何治療這些疾病呢？
省察政務，減輕刑罰，那麼痿痺就不會發生；不讓百姓飢寒，那麼厥死就不會發生；不讓財貨流向上位者，那麼逆嘔就不會發生；不讓倉庫裡積攢腐爛的糧食，那麼腹脹就不會發生；不讓國庫充盈，那麼腹滿就不會發生；不讓羣臣放縱恣意，那麼腸支氣膈就不會發生。
則支不作。無使下情不上通。則膈不作。上材恤下。則盲不作。法令奉行。則煩不作。無使賢伏匿。則痹不作。無使百姓歌吟誹謗。則風不作。夫重臣群下者。人主之心腹支體也。心腹支體無疾。則人主無疾矣。故非有賢醫。莫能治也。人皆有此十二疾。而不用賢醫。則國非其國也。
白話文：
如果下屬不做事，讓下情無法上達，就會產生胸膈悶塞。如果上級體恤下屬，就會避免失明。如果法令被遵守，就不會產生憂煩。如果賢纔不會隱藏，就不會產生麻痺。如果百姓不歌頌或誹謗，就不會出現風疾。那些重臣和眾多臣子，是國君的心腹和肢體。心腹肢體沒有疾病，國君就沒有疾病。因此，如果不是賢明的醫生，就不能治理這些疾病。所有人都會有這十二種疾病，卻不請賢醫來治療，那麼國家就不是他的國家了。
詩曰。多將熇熇。不可救藥。終亦必亡而已矣。故賢醫用則眾庶無疾。況人主乎。（卷三）
良相治未亂。良醫治未病。其事雖異而理則同。此條論政事得失。形病原病狀處。譬喻極切要妙。上材一本作上振。國非其國。所以深戒之也。人皆之人。人主也。
白話文：
優秀的宰相管理天下於未亂之前。出色的醫生治療疾病於未發之前。雖然他們所從事的具體工作不同，但原則卻是一樣的。這句話討論的是政治得失。其中「形病」比喻國家的表徵，「原病狀處」比喻國家問題的根源。這樣的比喻非常貼切而精妙。「上材」一詞有些版本寫作「上振」，意指國君並非賢能。所以這句話深刻告誡我們要以此為鑑。文中「人皆之人」指的就是國君。
又曰。太平之時。無瘄㾓跛眇尩蹇侏儒折短。父不哭子。兄不哭弟。道無襁負之遺育。然各以其序終者。賢醫之用也。（同上）
白話文：
又說：太平盛世的時候，不會有瘟疫、麻瘋病、跛腳、瞎眼、矮小、駝背、侏儒、殘疾等疾病。父親不會哀哭失去的兒子，兄長不會哀哭失去的弟弟。道路上不會有棄養的嬰兒。但人們都能按照自己的壽命壽終正寢，這是賢明醫生的功勞。（出自《太平聖惠方》卷第一）
使天下之民。熙熙如登春臺者。非得明君賢相之燮理。安能致之哉。
禮記曰。孟春行秋令。則其民大疫。（鄭玄曰。申之氣乘之也。七月初殺。高誘曰木仁金殺而行其令。故民多疫疾也。）季春行夏令。則民多疾疫。（鄭玄曰。未之氣乘之也。六月宿直鬼為天屍。時又有大暑也。高誘曰。行夏炎陽之令。火干木。故民多疾疫。）仲夏行秋令。
白話文：
禮記記載：春天行使秋天的命令，那麼百姓會發大瘟疫。（鄭玄說：申金之氣乘勢而來。七月初殺氣最盛。高誘說：木屬仁，金屬殺，它們同時行使命令，所以百姓多發疫病。）春天末尾行使夏天的命令，那麼百姓會發許多疫病。（鄭玄說：未土之氣乘勢而來。六月有宿直鬼為天屍。當時又有炎熱的暑氣。高誘說：行使夏天的炎熱之令，火氣會使木氣乾枯，所以百姓多發疫病。）初夏行使秋天的命令，
則民殃於疫。（鄭玄曰。大陵之氣來為害也。高誘曰。非其時氣。故民疾疫。）季夏行春令。則民多風咳。（鄭玄曰。辰之氣乘之也。未屬巽。辰又在巽位。二氣相亂為害。高誘曰。春木王。故民多風咳上氣也。）孟秋行夏令。則寒熱不節。民多瘧疾。（鄭玄曰。瘧疾寒熱所為也。
白話文：
古文：
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則民殃於疫。（鄭玄曰。大陵之氣來為害也。高誘曰。非其時氣。故民疾疫。）
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季夏行春令。則民多風咳。（鄭玄曰。辰之氣乘之也。未屬巽。辰又在巽位。二氣相亂為害。高誘曰。春木王。故民多風咳上氣也。）
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孟秋行夏令。則寒熱不節。民多瘧疾。（鄭玄曰。瘧疾寒熱所為也。
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如果出現不合時節的涼風，就會導致民眾遭受瘟疫。（鄭玄說：是大陵之氣來作祟。高誘說：不是當令的時氣，所以人民會得瘟疫。）
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如果在夏天的最後一個月，出現春天的天氣，就會導致人們咳嗽。（鄭玄說：辰月的木氣乘機入侵。未月屬巽，辰月也在巽位，兩種氣息混亂作祟。高誘說：春屬木，所以人們會多發風咳和上氣。）
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如果在初秋出現夏天的天氣，就會導致寒熱失常，人們會多發瘧疾。（鄭玄說：瘧疾是由寒熱引起。）
高誘曰。夏火王而行其令。金氣火氣寒熱相干不節。使民瘧疾。寒熱所生。今本禮記瘧疾作疾疫。）季秋行夏令。則民多鼽嚏。（鄭玄曰。未之氣乘之也。六月宿直東井。氣多暑雨。高誘曰。火金相干。故民鼽窒。鼻不通也。鼽讀曰怨仇之仇。）仲冬行春令。則民多疥癘。（鄭玄曰。
白話文：
高誘說：夏天屬火，其氣息發揮命令。金氣與火氣寒熱不調，導致人民得瘧疾。瘧疾是寒熱所產生的。（現今的《禮記》中把「瘧疾」寫作「疾疫」。）
夏天的風氣在秋天運行，則人們容易患感冒打噴嚏。（鄭玄說：這是因為未成形的氣入侵人的身體所致。六月，宿直星在東井宿，氣候多雨暑熱。高誘說：火氣與金氣交錯作用，故而人們會感到鼻塞不通。這個「鼽」字讀作「愁」字的「仇」。）
冬天的風氣在春天運行，則人們容易患疥瘡皮膚病。（鄭玄說：這是因為寒い
疥癘之病。孚甲象也。呂覺作疾癘。高誘曰。水木相干。故民多疾癘。）季冬行春令。則民多固疾。（鄭玄曰。生不充性有久病也。）
白話文：
疥瘡是一種皮膚病，它的形狀就像一個孚字的甲殼。呂覺將其寫作「疾癘」，高誘解釋說這是因為水木相剋，所以才會導致這種疾病的發生。
在冬季和春季交替的時候，人體容易出現固疾（慢性病）。（鄭玄解釋說，這種疾病是因人體發育不良，導致長期存在。）
政令有失。則藏氣必致乖沴。故聖王重之。蓋聖人之道。法象天地。禮樂刑政。以至凡百之事。無非奉天道者。使天下之民。得免天昬札瘥者。以此也。
白話文：
如果政令有偏差，藏氣（身體的正氣）必定會受到損害。因此，聖王非常重視政令。聖人的治國之道，是效法天地。制定禮樂、刑法、政令等各種規章制度，無非都是遵循天道。讓天下的百姓免於天災疾病，也正是基於此。
又曰。成子高寢疾。慶遺入請曰。子之疾革矣。如至乎大病。則如之何。（檀弓篇）
革者亟也。急也。變也。檀弓曾元曰。夫子之疾革矣。鄭玄曰。革與亟同。謂病進亟也。
又曰。禿者不免。傴者不祖。跛者不踴。非不悲也。身有錮疾。不可以備禮也。（問喪篇）
鑄銅鐵以塞隙。謂之錮也。以譬病毒閉塞之狀。月令篇作固疾。新書大都篇西京雜記並作痼疾。錮痼皆從固。病毒固結沉滯不動之義。
白話文：
用熔化的銅鐵將縫隙填滿，這叫做「錮」。用來比喻病毒阻塞的狀態。「月令篇」中寫作「固疾」，「新書．大都篇」和「西京雜記」中都寫作「痼疾」。「錮」和「痼」都從「固」字，表示病毒固定不流動的含義。
左氏傳曰。晉公疾病。求醫於秦。秦伯使醫緩為之。未至。公夢疾為二豎子曰。彼良醫也。懼傷我焉。逃之。其一曰。居肓之上。膏之下。若我何。醫至曰。疾不可為也。在盲之上。膏之下。攻之不可。達之不及。藥不至焉。不可為也。（成十年）
白話文：
《左傳》記載：晉公生病，請秦國派醫生來醫治。秦國國君派醫緩前往。醫生還未到，晉公夢見他的病變成了兩個小男孩，說：「他是一位好醫生，害怕他傷害我們，快跑吧。」其中一個小男孩說：「我住在肓之上、膏之下，他怎麼能奈何我呢？」醫生到了後說：「這病沒辦法醫了，在肓之上、膏之下，針灸無法刺到，藥物也無法到達，所以無法醫治。」（成公十年）
居肓膏之間。謂病之入深。猶言在骨髓也。非可攻治。故曰不可達者。以針砭達之也。不至者。藥力不及也。為治也。申鑑曰。夫膏肓近心而處。阨針之不達。藥之不中。攻之不可。二豎藏焉。是謂篤患。
白話文：
膏肓膏之間。指的是疾病已經深入骨髓。就像在骨頭裡一樣。這時是不能治療的。所以說不能到達。因為針灸無法到達。藥力也無法達到。申鑑中說。膏肓靠近心臟。針灸無法到達。藥物也無法發揮作用。即便治療也沒有用。這是非常嚴重的疾病。
又曰。叔豫曰。國多寵而王弱。國不可為也。遂以疾辭。方暑。闕地下冰而床焉。重繭衣裘。鮮食而寢。楚子使醫視之。復曰。瘠則甚矣。而血氣未動。（襄二十一年）
白話文：
原文說：楚國大夫叔豫說：「國家寵臣太多，國王權力衰弱，這個國家不能侍奉了。」於是便託病辭官。正是大熱的天氣。叔豫在地下挖了一個地穴，上面鋪上冰塊，當成牀。他穿著很多層繭衣和皮裘，吃些清淡的食物就去睡覺。楚王派醫生去看望他。醫生回來報告說：「他的身體非常消瘦，但氣血沒有什麼問題。」（《左傳·襄公二十一年》）
人罹疾病。則血脈亂而諸證見焉。論衡別通篇曰。血脈不通。人以甚病。中論考偽篇曰。內關之疾。云云。期日已至。血氣暴竭。遭之者不能攻也。今診之以血氣未動。知雖瘠。其非真病。非良工而豈能然哉。按扁鵲傳曰。趙簡子疾。五日不知人。扁鵲曰。血脈治也。而何怪。其意正同。闕與掘通。穿也。復。反命也。
白話文：
當一個人患上疾病時，血脈就會紊亂，從而出現各種症狀。《論衡》中說，血脈不通，人會得重病。《中論》中也說，體內積聚的疾病，到了一定的時間，血氣就會突然枯竭，遇到這種情況，醫生也無能為力。現在診斷時，如果發現病人的血氣還沒流動，雖然病人很瘦弱，但並非真正的病症。如果不是高明的醫生，怎麼能做到這一點呢？《扁鵲傳》中記載，趙簡子得了病，五天都不省人事。扁鵲說，他的血脈正在調理，有什麼奇怪的。這裡的意思與上文相同。“闕”和“掘”通用，都是“挖穿”的意思。“復”是“反饋”的意思。
又曰。臧孫曰。季孫之愛我。疾疢也。孟孫之惡我。藥石也。美疢不如惡石。夫石猶生我。疢之美其毒滋多。（襄二十三年）
白話文：
另一說是臧孫說：季孫對我的愛，就像疾病一樣。孟孫對我的憎惡，就像藥石一樣。疾病帶來的虛假美麗，不如藥石帶來的痛苦。藥石雖苦，還能治癒疾病。而疾病雖然看起來美好，但它的毒性會越來越深。（《左傳·襄公二十三年》）
藥石。毒藥砭石也。美疢即疾疢。其謂惡石者。對美疢云爾。
又曰。晉公有疾。鄭伯使公孫僑如晉聘。且問疾。叔向問焉。曰。寡君之疾病。卜人曰。實沉臺駘為祟。史莫之知。敢問此何神也。子產曰。此二者不及君身。山川之神。則水旱癘疫之災。於是乎禜之。日月星辰之神。則雪霜風雨之不時。於是乎禜之。若君身則亦出入飲食哀樂之事也。
白話文：
還有一說，晉國公爵生了病。鄭國國君派公孫僑到晉國拜訪，並詢問病情。叔向向公孫僑詢問道：「我們國君的疾病，占卜者說是沉臺駘作祟，但史官卻不知道這個神是什麼。請問這是一位什麼神？」子產道：「沉臺駘這種神，不會對國君身體造成影響。只有山川之神，才會導致水災、旱災、瘟疫等災難。所以，我們祭祀山川之神。只有日月星辰之神，才會導致雪霜風雨不時。所以，我們祭祀日月星辰之神。至於國君身體出現問題，則與飲食、情緒有關。」
山川星辰之精又何為焉。僑聞之。君子有四時。朝以聽政。晝以訪問。夕以修令。夜以安身。於是乎節宣其氣。勿使有所壅閉。湫底以露其體。茲心不爽而昏亂百度。今無乃壹之。則生疾。（昭公元年）
白話文：
山川星辰的精氣又算得了什麼呢？我聽說過：君子應順應四時而作息。早上處理政務，中午處理訪客，傍晚制定政令，晚上安頓身心休息。如此才能調節自身元氣，避免阻塞鬱積。保持身心舒暢，心智清明，處理事務才會井然有序。現在你們恐怕一直操勞，才會生病吧。（昭公元年）
祟說文曰神禍也。正字通曰。凡國家物怪人妖皆曰祟。江充傳曰。祟在巫蠱由乖氣致戾。人自所召。非神出以警人也。禜永定切。音詠。祭名。正字通引左傳此文曰。周禮春秋禜亦如之。今以子產之言觀之。晉侯之疾。百度昏亂。精氣壅閉。湫底之所致也。是乃美疢不如惡石者。
白話文：
「祟」這個字在《說文解字》中解釋為「神明的禍患」。《正字通》中說，凡是國家出現的怪物、妖孽都可以稱為「祟」。《江充傳》中說，「祟」是因為巫蠱之術導致邪氣侵犯，是人自己招致的，並不是神明出來警告人們的。「禜」這個字讀作「詠」，是一種祭祀的名稱。《正字通》引用《左傳》中的文字說，《周禮》和《春秋》中記載的「禜」祭相似。現在從子產的話中可以看出，晉侯的疾病是由於身體機能紊亂，精氣堵塞，是由於水氣過多的原因造成的。這就像美玉不如醜陋的石頭一樣，這是不可避免的。
豈禜祭之所與乎。湫集也。底滯也。露謂形體羸瘠。筋骨呈露。列子曰。口形甚露是也。爽明也。正義曰。節宣以時。節宣散其氣也。節即四時是也。凡人形神有限。不可久用。神久用則竭。形大勞則敝。不可以久勞也。神不用則鈍。形不用則痿。不可以久逸也。固當勞逸更遞。
白話文：
這難道是祭祀祖先宗廟的地方嗎？是積水成窪的地方。底滯是說沉滯不暢。露是指身體瘦弱。筋骨露出。就像《列子》所說的，口形甚露（嘴脣很薄沒有血色）。爽明是指精神通達。正義的解釋是：按照時節安排活動，使氣散發出去。節指的是四季。人的精神和形體是有極限的，不能長時間使用。精神長時間使用就會耗盡。形體過度勞累就會衰竭，不能長久勞累。精神不使用就會遲鈍。形體不使用就會萎縮，不能長久安逸。所以合適的做法是勞逸交替。
以宣散其氣。朝以聽政。久則疲。疲則易之以訪問。訪問久則倦。倦則易之以修令。修令久則怠。怠則易之以安身。安身久則滯。滯則易之以聽政。以後事改前心。則亦所以散其氣也。
白話文：
用宣泄的方式分散他的精神。早上用於處理政務。時間長了就會感到疲倦。疲倦了就改用接見訪客。接見訪客時間長了就會感到厭倦。厭倦了就改用制定法令。制定法令時間長了就會感到懈怠。懈怠了就改用休息養生。休息養生時間長了就會感到滯重。滯重了就改用處理政務。用後面的事情來改善前面的心情。這樣也是為了分散他的精神。
又曰。晉侯求醫於秦。秦伯使醫和視之。曰疾不可為也。是謂近女室。疾如蠱。非鬼非食。惑以喪志。良臣將死。天命不祐。公曰。女不可近乎。對曰。節之。先王之樂所以節百事也。故有五節遲速本末以相及。中聲以降。五降之後。不容彈矣。於是乎有煩手淫聲。慆堙心耳。
白話文：
忘記了平和之道。君子不聽從它。事物也是如此。到了煩悶的時候，就應放下它。不要因此而生出疾病。君子接近琴瑟，是為了禮儀節度，而不是為了娛樂心智。天地間有六種氣候，降生出五種味道，發出五種顏色，產生五種聲音。過度就會產生六種疾病。六種氣候是指陰陽、風雨、晦明。依序分為四季，安排成五個節令。過度就會產生災禍。陰氣過盛會產生寒疾，陽氣過盛會產生熱疾，雨水過多會產生末疾，陰陽兩者都過度會產生腹疾，晦氣過多會產生疑惑之疾。
乃忘平和。君子弗聽也。物亦如之。至於煩。乃舍也已。無以生疾。君子之近琴瑟。以儀節也。非以慆心也。天有六氣。降生五味。發為五色。徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰陽風雨晦明也。分為四時。序為五節。過則為菑。陰淫寒疾。陽淫熱疾。雨淫末疾。兩淫腹疾。晦淫惑疾。
明淫心疾。女陽物而晦時。淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節不時。能無及此乎。出告趙孟。趙孟曰。誰當良臣。對曰。主是謂矣。主相晉國。於今八年。晉國無亂。諸侯無闕。可謂良矣。和聞之。國之大臣。榮其寵祿。任其大節。有菑禍興而無改焉。必受其咎。今君至於淫以生疾。
白話文：
如果君主不能夠關心愛護國家，那麼還有什麼比這更大的禍患呢？君主不能夠治理好國家，所以我才這麼說。趙孟問：「什麼是蠱？」回答道：「沉迷於聲色之慾，導致迷惑混亂而產生的東西。在器皿中的蟲子叫做蠱，穀子中的飛蟲也叫做蠱。在《周易》中，女人迷惑男人，風吹落山，都叫做蠱。這些都是同類事物。」趙孟說：「好的醫生，重重地感謝他，然後讓他回去。」
將不能圖恤社稷。禍孰大焉。主不能御。吾是以云也。趙孟曰。何謂蠱。對曰。淫溺惑亂之所生也。於文皿蟲為蠱。谷之飛亦為蠱。在周易女惑男風落山謂之蠱。皆同物也。趙孟曰。良醫。厚其禮而歸之（同上）
蠱心志惑亂之疾。昏狂失性皆是也。凡貴人之疾。非飲食勞佚之失。則淫溺惑亂之由。為古今之通患。要皆因大臣苟固祿位。而不納規諫。阿諛逢迎。以成其惡焉耳。其罪安歸。醫和之言。真醫國之論也哉。慆慢也。堙塞也。煩手淫聲以慢塞心耳。所以忘平和也。按書湯誥曰。凡我造邦。無從匪彝。無即慆淫。孔安國曰。慆慢也。無從非常無就慢過禁之。
白話文：
蠱惑人心的疾病，表現為昏迷、失常。歷代帝王的疾病，不是飲食過度勞累所致，就是沉迷享樂、迷惑顛倒所引起，這是古今通病。究其根源，皆因大臣們只顧固守官位，而不接受勸諫。他們阿諛奉承，助長帝王的暴行。責任由誰承擔？扁鵲的話，纔是真正的治國之論啊！
「慆」指傲慢，「堙」指阻塞。他們沉迷於美色和淫聲，以傲慢和阻塞來塞住心耳。因此忘記了平和中正。
《尚書·湯誥》記載：「凡我建立國家，不要偏離正道，不要放縱沉迷於淫蕩。」孔安國解釋說：「慆」指傲慢，不要依從非常之理，不要放縱過限。
論語曰。父母唯其疾之憂。（為政篇）
孝子之事親。無所不至。父母將何憂。唯疾乎。不能保無死。此所以遺父母之憂也。為人子者。如曾子之臨終。而後可以無憾矣。
白話文：
孝順的子女對父母關愛備至，父母還有什麼可以擔心的呢？只有生病無法保全生命，這才會讓父母憂心。要成為人子，就要像曾子臨終時那樣，才能沒有遺憾。
又曰。子之所慎。齊戰疾。（述而篇）
齊所以事鬼神也。不可不極其誠敬。戰國之存亡系焉。故曰國之大事。在祀與戎。而疾疢也者。死生之所判。此夫子所以尤致慎於三者也。
白話文：
齊國祭祀鬼神的目的在於表誠敬。這件事對國家安危有重大影響，因此說國家的大事在於祭祀和軍事。疾病是生死分界點，所以孔子特別重視這三件事。
釋名曰。疾病者。客氣中人急疾也。病並也。客氣並與正氣在膚體中也。（釋疾病篇）
客氣。邪氣也。謂客氣與正氣並居。要亦一偏之解耳。
史記曰。若君疾。飲食哀樂女色所生也。（鄭世家）
飲食哀樂女色能害人殺人。畢竟自取之耳。
國語曰。偏而在外。猶可救也。疾自中起是難。（晉語）
外謂外表四肢也。疾雖重劇。猶可瘳矣。中謂腹心。其病繫於九藏。重劇則難救治。
又曰。平公有疾。秦景公使醫和視之。出曰。疾不可為也。是謂遠男而近女。惑以生蠱。非鬼非食。惑以喪志。良臣不生。天命不祐。若君不死。必失諸侯。趙文子聞之曰。武從二三子以佐君。為諸侯盟主。於今八年矣。內無苛慝。諸侯不二。胡曰良臣不生。天命不祐。對曰。
白話文：
另有一說是：晉平公得了病，秦景公派名醫醫和前去診治。醫和診治後出來說：這個病不可治了。因為平公身為君主，卻疏遠臣子而親近女色，被蠱惑而導致體內生蠱。這病不是外鬼作祟，也不是飲食所致，而是因為惑亂而喪失志向。現在晉國沒有賢良的臣子，上天也不保佑晉國。如果平公不死，必定會失去諸侯的支持。趙文子聽了醫和的話後說：輔佐平公已經八年了，我們幾個人盡力而為，晉國沒有嚴重暴政，諸侯也沒有二心。為什麼醫和說「沒有賢良的臣子，上天也不保佑」呢？趙文子問醫和。
自今之故。和聞之曰。直不輔曲。明不規暗。榣木不生危。松柏不生埤。吾子不能諫惑。使至於生疾。又不自退而寵其政。八年謂之多矣。何以能久。文子曰。醫及國家乎。對曰。上醫醫國。其次疾人。固醫官也。文子曰。子稱蠱何實生之。對曰。蠱之慝。谷之飛實生之。物莫伏於蠱。
白話文：
從現在的狀況來看，和聞認為：正直的人不能輔佐奸詐的人，光明正大的人不能規範陰暗隱晦的人。榣木不能生長在險峻之地，松柏不能生長在低窪之地。您的兒子不能對君王進諫迷惑之舉，導致君王生病。又不能主動退位，讓賢明的人執政。八年已經算長了。怎麼能夠持續下去呢？文子說：醫術可以治國嗎？和聞回答：最上等的醫者治國，其次是治人疾病，當然也能治官職職責。文子說：你說的蠱毒，到底是由什麼產生的？和聞回答：蠱毒的禍害，是長在谷中的飛蟲產生的。沒有什麼東西比蠱毒更難以預防。
莫善於谷。谷與蠱伏而章明者也。故食谷者。晝選男德以象谷明。宵靜女德以伏蠱慝。今君一之是。不饗谷而食蠱也。是不昭谷明而皿蠱也。夫文蟲皿為蠱。吾是以云。（晉語）
白話文：
沒有比穀物更好的東西了。穀物能讓隱藏的蟲卵甦醒並顯現出來。因此食用穀物的人，白天要效仿陽剛、光明的特質，晚上要安靜、收斂，壓制陰邪之氣。現在你只沉迷於君主之位，不重視穀物，反而去追求邪惡。這不是彰顯穀物的明亮，而是滋養邪惡。花紋絢麗的蟲子是邪惡，所以我才這樣說。
為治也。遠男而近女。遠師傳近女色也。鬼鬼神也。食飲食也。惑於女以喪其志曰蠱。和聞之四句。蓋古語也。西山經。其陰多榣木。郭璞曰。榣木大木也。危高險也。埤下濕也。此二句以喻文子不能久保寵祿也。止其淫惑。故曰醫國。官猶職也。慝惡也。蟲害谷。谷為之飛。
白話文：
治理國家的道理也是這樣。遠離男性，親近女性。遠離師傅，接近女色。鬼神就是飲食。沉迷於女色而喪失志向，叫做「蠱惑」。這四句話是和氏傳下來的，大概是古語。西山經說：山北面的谷底有很多榣木。郭璞說：榣木是大樹。危高就是險峻。埤下就是低窪潮濕。這兩句話比喻文子不能長久保住寵愛和俸祿。阻止他的淫亂迷惑，所以說治理國家。官職就是職務。慝就是邪惡。蟲子危害穀物，穀物因此而飛起來。
猶女色惑人。人生疾疢也。物莫伏於蠱以下。言平公荒淫致疾。以終其義。與左傳文異而意互相發。孔穎達曰。志性恍惚。不自知者。其疾名蠱。以藥藥人。令人不自知者。今律謂之蠱。
白話文：
管子說：過度思考會耗損身體，反而無法獲得真正的知識。而緩慢、悠閒的生活容易帶來憂愁。傲慢自大則容易招惹怨恨。憂鬱鬱悶則會導致疾病。疾病纏身，生活困頓，終將導致死亡。如果一直沉思而不懂得放下，內心會受到困擾，外在環境也會帶來壓力。如果不提早做出規劃，生命將會走向衰敗。
管子曰。思索生知。慢易生憂。暴傲生怨。憂鬱生疾。疾困乃死。思之而不捨。內困外薄。不蚤為圖。生將選舍。（內業篇）
思之而不捨。過慮之謂也。與思索不同。太史公曰。使聖人預知微能。使良醫得蚤從事。則疾可已。身可活也。亦此章之意也。
白話文：
不斷地思考，這是過度擔心的表現，與思考不同。史記作者司馬遷說，如果聖人能預知微小的徵兆，讓好的醫生能及早治療，那麼疾病就可以痊癒，生命也可以保全。這也是這句話的意思。
潛夫論曰。歷觀前世貴人之用心也。與嬰兒等。嬰兒有常病。貴人有常禍。父母有常失。人君有常過。嬰兒常疾傷飽也。貴人常禍傷寵也。父母常失在不能已於媚子。人君常過在不能已於驕臣。哺乳太多。則必掣縱而生癇。貴富太極。則必驕佚而有過。（忠貴篇）
白話文：
《潛夫論》說：觀察過去的貴族，他們的心態和嬰兒相似。嬰兒有經常的疾病，貴族有經常的禍事；父母有經常的過失，君主有經常的過錯。嬰兒經常的疾病是由於飲食過飽；貴族經常的禍事是由於寵愛過度；父母經常的過失是不能對孩子過分溺愛；君主經常的過錯是不能遏制驕縱的臣子。餵奶過多，孩子必定會消化不良而得抽搐病；富貴過度，人必定會驕奢淫佚而犯下過錯。
孫思邈曰。癇者由乳養失理。血氣不和。風邪所中也。病先身熱掣縱。驚啼叫喚。而後發癇。凡嬰兒之疾。多由乳食失節。不獨癇也。按常病之常。猶曰必有也。又管子曰。食常疾。收孤寡。莊子上有大役支離。以有常疾不受功。此謂沉疴廢疾。與此條常病其義自別。
白話文：
孫思邈說：小兒驚癇病是因餵養不當、氣血不調、風邪侵襲造成的。發病時先出現身體發熱、手腳抽搐、驚嚇哭叫等症狀，之後才會發作驚厥。一般來說，嬰兒疾病大都跟餵養不當有關，不僅是驚癇病。按照一般疾病的常理來看，「常」就表示一定會發生。另外，《管子》中說：「經常生病的人，收養孤寡。」《莊子》中有個叫支離的人，因患有殘疾而沒有被徵用。這裡所說的都是重症和殘疾，跟這條中所說的「常病」含義不同。
申鑑曰。膏肓純白。二豎不生。茲謂心寧。省闥清淨。嬖孽不生。茲謂政平。夫膏肓近心而處。阨針之不達。藥之不中。攻之不可。二豎藏焉。是謂篤患。（雜言上篇）
白話文：
《申鑑》中說：心臟旁邊的膏肓部位純白無雜質，那麼心臟中的邪惡小人就無法滋生。這表示一個人的心靈平靜安寧。政務機關內清正廉明，奸佞小人就無法產生。這表示政治清明。膏肓部位靠近心臟，針灸無法到達，藥物也無法奏效，攻治也無濟於事。邪惡小人藏匿於其中，就會形成一種難以根治的疾病。
人君心正則國家治平。心不正則國家壞亂。嬖孽即二豎也。人君寵嬖孽。則其國必亡。荀悅之言。真人君頂門之一針。禁中曰省。禁門曰闥。
白話文：
國君的心術端正，國家就會安定；國君的心術不正，國家就會動盪。寵幸奸臣就是自取滅亡。荀悅的話，是對真君主最中肯的忠告。皇宮的正門稱為「省」，皇宮的側門稱為「闥」。
中論曰。斯術之於斯民也。猶內關之疾也。非有痛癢煩苛。於身情志慧然。不覺疾之已深也。然而期日既至。則血氣暴竭。故內關之疾。疾中之中夭。而扁鵲之所甚惡也。以盧醫不能別而遘之者。不能攻也。（考訛篇）
白話文：
《中論》說：中醫的這門醫術對於民眾來說，就像身體內部的疾病。這種疾病在發作初期，不會有明顯的疼痛、瘙癢或其他不適症狀，讓人感覺不到疾病已經深入了體內。但是，當疾病的發作期到來時，血氣就會突然枯竭。因此，內在疾病是很難被發現的，而且是致命的。扁鵲非常痛恨這種疾病，因為一般的醫生無法分辨它，一旦得了這種病，就無法治療。
此論與越絕書請糴內傳其義全同。誡人君其意深矣。內關之疾。見史記倉公傳。
易林曰。六藝之門。仁義俱存。鎡基逢時。堯舜為君。傷寒熱溫。下至黃泉。（蹇之否）
傷寒之名。見於儒書。此為始。漢書崔實傳曰。熊經烏伸。雖延歷之術。非傷寒之理。人或以此為始者誤也。熱溫。熱病溫病也。
白話文：
傷寒之名的由來：
傷寒這個病名最早出現在儒家的典籍中，這是一個開端。
《漢書》中崔實的傳記記載：
熊經烏伸（一種導引養生的方法），雖然可以延年益壽，但不是治療傷寒的道理。有人把這個當作傷寒之名的由來，是錯誤的。
熱溫：
熱溫就是熱病和溫病。
墨子曰。墨子病洗鼻。問曰。先生以鬼神為明。福善禍惡。今先生聖人也。何故病。墨子曰。人之所得於病者多方。有得之寒暑。有得之勞苦。今有百門而閉其一。賊何處不入。（公孟篇）
白話文：
墨子說：墨子得了鼻竇炎。有人問他說：「您相信鬼神會觀察善惡，降福於善人，降禍於惡人。如今您是聖人，為什麼還會生病呢？」墨子回答道：「人患病的原因很多，有因為受寒暑之邪而得的，有因為勞累過度而得的。現在有一百扇門，只關了其中一扇。那麼賊人從哪裡進不來呢？」
病有受於外。有發於內。二者皆有感應於己者。而發為萬病。為感應者。非郁毒則精虛也。
呂氏春秋曰。流水不腐。戶樞不螻。動也。形氣亦然。形不動則精不流則氣鬱。郁處頭則為腫為風。處耳則為挶為聾。處目則為䁾為盲。處鼻則為鼽為風窒。處腹則為張為府。處足則為痿為躄。輕水所多禿與癭人。重水所多尰與躄人。甘水所多好與美人。辛水所多疽與痤人。
白話文：
呂氏春秋上說：流水不腐爛，門樞經常轉動也不會被白蟻蛀蝕，就是因為不斷運動的緣故。形體和氣血也是如此，形體不動，精氣就會不流通，氣血就會鬱結。氣血鬱結在頭部，就會形成腫脹、頭風；鬱結在耳朵，就會出現腫脹、耳聾；鬱結在眼睛，就會導致視力模糊、失明；鬱結在鼻子，就會引起鼻塞、鼻炎；鬱結在腹部，就會導致脹滿、腸胃疾病；鬱結在足部，就會出現麻痺、行走困難。
不同性質的水，對人體的影響也不同。喝輕水較多的地方，禿頭、脖子長瘤的人較多；喝重水較多的地方，侏儒、跛腳的人較多；喝甘水較多的地方，長相好、漂亮的人較多；喝辛水較多的地方，長瘡、痤瘡的人較多。
苦水所多尫與傴人。凡食無強厚味。無以烈味重酒。是以謂之疾者。食能以時。身必無災。凡食之道。無飢為飽。是之謂五藏之葆。口必甘味。和精端容。將之以神氣。百節虞歡。咸進受氣。飲必小咽。端直無戾。今世上卜筮禱祠。故疾病愈來。譬之若射者。射而不中。反修於招。
白話文：
積聚過多的苦味液體，容易導致身體虛弱和畸形。飲食不宜過於濃烈和辛辣，也不宜飲用烈酒。所以，認為有疾病的人，如果能夠按時飲食，身體就一定不會出問題。飲食之道，不要等到飢餓難耐才吃飽。這樣做，纔能夠保護五臟。飲食時必須品嚐到美味，能夠讓精神和容貌保持端正。將美味與神氣結合在一起，身體各個關節都會得到滋養，都能吸收氣息。飲水時要小口慢嚥，姿勢要端正，不要讓液體嗆入氣管。現在世上的人們喜歡占卜和祭拜，以為這樣就可以治病。就好比射箭，射不中靶，卻反而去檢視弓箭。
何益於中。夫以湯止沸。沸愈不止。去其火則止矣。故巫醫毒藥。逐除治之。故古之人賤之也。為其末也。（盡數篇）
白話文：
這有什麼好處呢？就像用開水澆沸騰的水，水會更加沸騰不止。去除火源，水才會停止沸騰。所以古代的人瞧不起巫醫毒藥，因為它們治標不治本。
腫頭瘍也。風頭風也。聾釋名云籠也。如在蒙籠。以聽不察也。挶土舉也。義與聾同。䁾目不明也。義與昧同。鼽齆鼻不聞香臭也。窒鼻塞不通也。張膨脹也。府與腑同。水腫也。𡰁與𤺄𡰁𩪘同。足腫也。痤癰也。尫曲脛也。傴傴僂也。疾首猶曰病原也。葆古寶字。史記魯世家。
白話文：
腫頭：指頭部腫脹。風頭：指由風邪引起的頭部腫脹。
聾：指聽力下降或喪失。挶土 ：指耳朵被泥土堵塞，聽力下降。
䁾目：指視力模糊。鼽齆：指鼻子聞不到香臭。窒鼻 ：指鼻腔不通氣。
張：指腹部腫脹。府 ：與「腑」同，指臟器內部。
水腫：指全身或局部組織水腫。 ：與「𤺄𡰁𩪘」同，指足部腫脹。
痤：指癰瘡。尫：指小腿彎曲。傴傴 ：指駝背。
疾首：指病情嚴重。葆 ：古時「寶」字的異體字。
史記魯世家 ：引用《史記·魯世家》中的內容。
母墜天之降葆命。葆命即寶命也。素問有寶命全形論。寶命全形相對。謂寶重其命。和精。調和精神也。端容。端正容儀也。將養也。又奉行也。受氣之氣謂神氣。神氣即精氣也。招標的也。夫卜筮禱祠。所以避禍求福也。然修養之不慎。徒務卜筮禱祠。果何益。精鬱則為毒。
白話文：
母親從天而降，賜予我們寶貴的生命。寶命指的就是尊貴的生命。素問中有一篇《寶命全形論》，對寶命和全形進行了對比。所謂寶命，就是珍惜生命，調和精神，端正容儀，精心調養。受氣之氣指的是生命之氣，也就是精氣。招標的也是指招引。占卜、祈禱和祭祀的目的是為了避災求福。然而，如果修身養性不仔細，只是一味地祈求，又能有什麼用處呢？精神鬱積就會變成毒害。
毒之所生。病必生焉。其發也。或自外而觸冒。或自內而感動。病之已成。千狀萬態。不可端倪。然如其大本不外於此。實千古不易之論。組以水之輕重甘辛。論疾不足信據。
白話文：
導致中毒的原因，必定會引起疾病。疾病的發作，有時是由於外界因素的侵襲，有時是由於內部因素的刺激。疾病一旦形成，千姿百態，難以預料。然而，歸根結底，這些疾病的根本原因都離不開中毒的範疇。這是一個千古不變的定論。不能僅根據水的輕重、甘甜和辛辣等特性來判斷疾病，這種觀點不可信。
論衡曰。癰疽之發。亦一實也。氣結閼積。聚為癰。潰為疽。創流血出膿。豈癰疽之所發。身之善冗哉。營衛之行適不通也。（幸遇篇）
白話文：
論衡記載：癰疽的形成，也是一種實證。氣血凝滯不通，聚集而形成癰，潰破流膿，形成疽。癰疽的形成，難道是身體的正常生理現象嗎？而是營衛之氣的運行不暢所致。
營衛。氣血之別稱也。氣血留滯鬱悶。必成廢瘀。為癰為疽。勢之所必至也。癰者毒外漏。故曰潰。疽者毒內陷。故曰創。二者固為大患。然畢竟郁毒致潰敗者。以故治法中肯綮。則可轉禍為福。此方伎所以為生生之具也。
白話文：
營衛：氣血的另一種稱呼。氣血停滯不暢，必定形成廢物瘀血。變成腫瘡或癰疽，是必然的趨勢。腫瘡是毒氣外發，所以稱作潰；癰疽是毒氣內陷，所以稱作創。這兩種病症都是大患。但是它們畢竟是鬱毒導致潰爛惡化所致。因此，治療方法針對要害，就可以將禍轉為福。這就是醫術作為救人生命的工具的意義。
又曰。人傷於寒。寒氣入腹。腹中素溫。溫寒分爭。激氣雷鳴。（雷虛篇）
腹中素有寒飲者。或自外而感。或自內而動。必為雷鳴。為腹痛。為逆滿嘔吐。為痞硬下利。如擬其治法。屬寒者附子粳米湯。人參湯。大建中湯之類。屬熱者。半夏瀉心湯。生薑瀉心湯之類。宜隨其證。今仲任以此直為寒氣入腹之所致者誤矣。
白話文：
體內原本就有寒氣水飲的人，可能是從外面受寒，也可能是內部因素引起。必定會出現雷鳴般的腹中鳴響、腹痛、嘔吐逆氣、腹脹、腹瀉。如果想要治療，如果是寒證，可以用附子粳米湯、人參湯、大建中湯等藥方。如果是熱證，可以用半夏瀉心湯、生薑瀉心湯等藥方。應根據症狀對症治療。現在，仲任把這種情況直接歸因於寒氣進入腹中，是錯誤的。
又曰。氣不通者。強壯之人死。榮華之物枯。血脈不通。人以甚病。夫不通者。惡事也。（別通篇）
血脈流通。和煦如春。精神內守。則病無由生。百疾千病。皆自精氣虧虛菀閼生。其窮至血脈閉塞以致死。若悟此理。可以養性。亦可以除病。
白話文：
血脈暢通，身體溫暖如春。精神安定內守，就不會產生疾病。各種疾病都是精氣虛弱不足造成的。最終會導致血脈阻塞，導致死亡。如果你理解這個道理，可以保養身心，也可以消除疾病。
西京雜記曰。高祖初入咸陽宮。周行府庫。有方鏡廣四尺。高五尺九寸。表裡有明。人直來照之。影則倒見。以手捫心而來。則見腸胃五藏。歷然無硋。人有疾病在內。掩心而照之。則知病之所在。（卷三）
白話文：
《西京雜記》記載，漢高祖劉邦剛進入鹹陽宮時，到處參觀府庫。其中有一面方形的明鏡，寬四尺，高五尺九寸。這面鏡子表裡都很明亮。人直挺挺地站在鏡前照，映出的影子是倒立的。如果手按著心窩站在鏡前，就能看見腸胃和五臟，清晰無比。人生了內在的疾病，用手遮住心窩照鏡子，就能知道疾病在哪裡。
扁鵲傳曰。言疾之所在。素問三部九候論曰。何以知病之所在。調經論曰。其病所居。隨而調之。靈樞衛氣失常篇曰。候病之所在。古人療法以診得病之所在為要。西京雜記偽託葛稚川者也。然古言間存可喜。歷然明貌。
白話文：
《扁鵲傳》說：醫生能講出疾病所在的地方。
《素問·三部九候論》說：怎麼知道疾病在哪裡？
《調經論》說：疾病所在的地方，應當隨機應變地治療。
《靈樞·衛氣失常篇》說：要診斷疾病所在的位置。
古代醫生的療法，首要的是診斷出疾病所在。
《西京雜記》雖然被偽託是葛洪的作品，但其中保留了一些古代的說法，令人喜愛。這句話形容人的面貌清晰明亮。
列子曰。秦人逢氏有子少而惠。及壯而有迷罔之疾。聞歌以為哭。視白以為黑。饗香以為杇。嘗甘以為苦。行非以為是。意之所之。天地四方。水火寒暑。無不倒錯。楊氏告其父曰。魯之君子多術藝。將能已乎。汝奚不訪焉。其父之魯過陳。遇老聃。因告其子之證。（周穆王篇）
白話文：
列子說：秦國有個姓逢的人家，他的兒子從小聰明乖巧。等到成年後，卻得了錯亂的怪病。聽到歌聲以為是哭聲，看到白色以為是黑色，聞到香氣以為是臭味，嘗到甜味以為是苦味，錯把錯誤的當成正確的。隨心所欲，天地四方、水火冷熱，沒有不顛倒混淆的。姓楊的人告訴他的父親：「魯國的賢士有很多技能和才藝，也許能治好他的病。你怎麼不去拜訪呢？」這位父親於是前往魯國，途經陳國時遇到了老聃。就順便把兒子的病情告訴了他。
太平御覽引此條。惠作慧。惠慧通。湯問篇曰。甚矣汝之不惠。論語曰。好行小惠。越絕書曰。惠種生賢。癡種生狂。漢書昌邑王傳曰。清狂不惠。陸機吊魏武文知惠不能去其惡。韓非說林惠子作慧子。可以徵矣。慧曉解也。正者為德慧。早見事幾者為智慧。任機械者為小慧。
白話文：
太平御覽引用這段文字。惠與慧相通。湯問篇說：「你真是不聰明啊！」論語說：「喜歡施小恩小惠。」越絕書說：「種下仁惠的種子會生出賢人，種下愚癡的種子會生出瘋子。」漢書昌邑王傳說：「性格清高狂妄，缺乏智慧。」陸機弔魏武帝文說：「知道智慧不能消除他的邪惡。」韓非說林說：「惠子作慧子，可以證明此事。」慧有明白之解的意思。品德端正叫德慧。早能預見事情的發展叫智慧。擅長應對機械事務叫小慧。
迷罔失心也。此固寓言耳。然猶足見古人療病。專隨證以為治矣。仲尼篇龍叔謂文摯曰。子之術微矣。吾有疾。子能已乎。文摯曰。唯命所聽。然先言子所病之證亦是。
白話文：
神智不清、失去心志。這當然是寓言故事中之說。然而仍足以為證明古人治療疾病，總是根據症狀來對症下藥的。孔子家語的《龍叔》篇中，龍叔對文摯說：「你的醫術高明，我生了病，你能醫治我嗎？」文摯說：「遵命謹聽。不過請先告訴我你的病症。」