《醫餘》~ 命數篇 (3)
命數篇 (3)
1. 命數篇
呂氏春秋曰：「桓公曰：『常之巫審於死生，能去苛病，猶尚可疑耶？』管仲對曰：『死，命也；苛病，失也。君不任其命，守其本，而恃常之巫，彼將以此無不為也。』」（知接篇）
不任命，貳乎夭壽也；不守本，不知修身也。而欲恃巫覡以全軀命，豈不左乎？
白虎通曰：「死之為言澌也，精氣窮也。」（崩薨篇）
人之所以保持性命者，獨以有精氣也。精氣者，穀肉果菜之所生也。《素問·金匱真言論》曰：「精者，身之本也。」《經脈別論》曰：「精氣生自穀氣。」《平人氣象論》曰：「人以水穀為本，故人絕水穀則死。」《靈樞·刺節真邪論》曰：「真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。」人之所以保持性命者，豈非以得精氣乎？故雖平人絕水穀即死，以精氣澌也，況病人乎？
論衡曰：「天養物，能使物暢至秋，不得延之至春；吞藥養性，能令人無病，不能壽之為仙。」（道虛篇）
《素問·五藏大政論》曰：「藥以祛之，食以隨之，苟如此，則庶可以畢天數矣。仙豈藥食所能為乎？況避谷長生乎？」蘇東坡曰：「藥能治病，而不能養人；食能養人，而不能醫病。」亦至言也。
又曰：「子夏言『死生有命，富貴在天』。聞歷陽之都，一宿沉而為湖；秦白起坑趙卒於長平之下，四十餘萬同時皆死。萬數之中，必有長命未當死之人，遭時之衰微，兵革並起，不得其壽。人命有長短，時有盛衰，衰疾病被災蒙禍之驗也。宋、衛、鄭、陳同日並災，四國之民，必有祿盛、未當衰人；然而俱災，國禍陵之也。故國命勝人命，壽命勝祿命。」又曰：「歷陽之都、長平之坑，其中必有命善祿盛之人，一宿同填而死。遭逢之禍大，命善祿盛不能卻也。」（命義篇）
仲任之論，可謂纖悉矣。然孟子「無之為而成者，天也；無之致而至者，命也」之言盡之。
又曰：「慈父之於子，孝子之於親，知病不祀神，病痛不和藥；又知病之必不可治，治之無益，然不肯安坐待絕，猶卜筮以求祟，召醫和藥者，惻痛殷勤冀有驗也。既死氣絕，不可如何；升屋之危，以衣招復，悲恨思慕，冀其悟也。」（明雩篇）
和，齊和也；危，屋棟也。《禮記·喪大記》：「升自東中，星履危。」疏曰：「踐履屋棟高危處。」《史記·趙世家》趙謂魏曰：「殺範痤，吾獻地。」魏捕痤，痤上屋騎危，曰：「以死痤市，不如以生痤市。」衣服，精神所寓，故以此招魂也。悟，寤通覺也，轉為甦醒之義。
又曰：「命盡期至，醫藥無效。」（順效篇）
此，孔叢子所謂「死病無良醫」也。（報節篇）
又曰：「良醫能治未當死之人命；如命窮壽盡，方用無驗也。故時當亂也，堯舜用術，功終不立；命當死矣，扁鵲行方，不能愈病。」（定賢篇）
又曰：「賢君能治當安之民，不能化當亂之世；良醫能行其針藥，使方術驗者，遇未死之人，得未死之病也。如命窮病困，則雖扁鵲末如之何。夫命窮病困之不可治，猶夫亂民之不可安也；藥氣之愈病，猶教導之安民也。皆有命時，不可令勉力也。」（治期篇）
白話文：
命數篇
《呂氏春秋》記載，桓公說：「常之巫能預知生死，還能治好頑固的疾病，這還能令人懷疑嗎？」管仲回答說：「生死是命定的，頑固的疾病是人自身的過失。君主不順應天命，不保養自身，反而依靠常之巫，那將什麼事都可能發生。」（知接篇）
不順應天命，就難免夭壽；不保養自身，就不懂得修養身心，卻想依靠巫覡來保全性命，豈不是捨本逐末嗎？
《白虎通》說：「死的意思就是精氣耗盡。」（崩薨篇）
人之所以能保持性命，全憑精氣。精氣是由穀物、肉類、水果、蔬菜等產生的。《素問·金匱真言論》說：「精是人體的根本。」《經脈別論》說：「精氣來自穀氣。」《平人氣象論》說：「人以水穀為本。」所以人如果斷絕飲食就會死亡。《靈樞·刺節真邪論》說：「真氣是人體受之於天，又與穀氣結合而充盈全身的。」人之所以能保持性命，難道不是因為獲得了精氣嗎？所以即使是健康的人，斷絕飲食也會死亡，因為精氣耗盡了，更何況病人呢？
《論衡》說：「上天滋養萬物，能使萬物生長到秋天，卻不能讓它們延續到春天。服用藥物保養身體，可以讓人沒有疾病，卻不能讓人長生不老。」（道虛篇）
《素問·五藏大政論》說：「藥物可以祛病，飲食要適度，這樣才能盡其天年。成仙成佛豈是藥物和飲食所能做到的？更何況是靠辟穀來求長生呢？」蘇東坡說：「藥物能治病，但不能滋養身體；飲食能滋養身體，但不能治病。」這也是至理名言。
又說：子夏說生死有命，富貴在天。聽說歷陽的都城一夜之間沉沒變成湖泊；秦國白起在長平之戰坑殺趙國四十多萬士兵，同時死亡，這萬數人中必然有本該長壽卻未到壽的人，因為遭遇了時代的衰微，兵災四起，而不得善終。人的壽命有長短，時代也有盛衰，衰敗、疾病、災禍都是驗證。宋、衛、鄭、陳四國在同一天同時遭受災禍，這四國的百姓中，必然有福祿盛厚的人，本不該遭遇衰敗，卻也一起遭殃，這是國家的禍患壓倒了個人的命運。所以國運勝過個人的命運，壽命勝過福祿。又說歷陽的都城，長平的坑殺，其中必然有命好、福祿盛厚的人，卻在一夜之間同時死亡，這是因為遭遇的禍患太大，即使命好、福祿盛厚也無法避免。（命義篇）
仲任的論述，可以說是十分細緻了。然而孟子「無之為而成者天也，無之致而至者命也」這句話已經把這個道理說盡了。
又說：慈愛的父親對待子女，孝順的子女對待父母，知道疾病不可治愈，治療也沒有益處，卻不肯安靜地等待死亡，仍然占卜祈禱，請醫生治療，這是因為他們心痛焦慮，希望有所好轉。等到人死氣絕，就什麼也做不了了。在危樓上穿著衣服招魂，悲痛思念，希望他能醒過來。（明雩篇）
「和」是平和的意思，「齊」也是平和的意思，「危」是屋棟的意思。《禮記·喪大記》說：「升自東中星履危」，疏義是說踐踏屋棟的高危之處。《史記·趙世家》記載趙國對魏國說：「殺了范痤，我便獻地。」魏國逮捕了范痤，范痤爬上屋頂，說：「用我的死來換取市場，不如用我的活來換取市場。」衣服是精神寄託的地方，所以用衣服招魂。「悟」和「寤」都是覺醒的意思，引申為甦醒的意思。
又說：壽命到了，就沒辦法了，藥物也無效。（順效篇）
這就是《孔叢子》所說的「死病無良醫」。（報節篇）
又說：良醫能治癒本不該死的人，但如果壽命已盡，用藥就沒有效果。所以即使是亂世，堯舜用治國之術，功業最終也無法建立，因為壽命該盡了；扁鵲行醫，也無法治癒所有的疾病。（定賢篇）
又說：賢明的君主能治理太平盛世的百姓，卻不能改變亂世；良醫能運用針灸和藥物，使醫術靈驗，是因為他們遇到了本不該死的人，得了本可以治癒的疾病。如果壽命已盡，疾病嚴重，即使是扁鵲也無能為力。壽命已盡，疾病嚴重而不可治癒，就像亂世百姓不可治理一樣。藥物治療疾病，就像教化安撫百姓一樣，都有其時機和命運，不可勉強。（治期篇）