《醫餘》~ 治術篇下 (10)
治術篇下 (10)
1. 治術篇下
命當死，扁鵲行方不能愈病。（《定賢篇》）
雖有知慧，不如乘勢；雖有鎡基，不如待時。醫事亦然。值順境，則恆醫粗工猶能取效；苟遇逆境，雖達練之士不能立功，況於命當死者乎？毚疑才誤。《狀留篇》曰：「才微輒停。」惠慧通，說見於《疾病篇》。
又曰：「夫賢君能治當安之民，不能化當亂之世；良醫能行其針藥，使方術驗者，遇未死之人，得未死之病也。如命窮病困，則雖扁鵲末如之何！夫命窮病困之不可治，猶夫亂命之不可安也。藥氣之愈病，猶教導之安民，皆有命時，不可勉力也。」（《治期篇》）
《神異經》曰：「南方有盱蔗之林，其高百丈，圍三尺八寸，促節多汁，甜如蜜。咋齧其汁，令人潤澤，可以節蛔蟲。人腹中蛔蟲，其狀如蚓，此消穀蟲也。多則傷人，少則谷不消。是甘蔗能減多益少。凡蔗亦然。」
《晉書·顧愷之傳》曰：「顧愷之啖蔗自尾至末，云漸至佳境。」鄭樵《通志》曰：「蔗有三種：赤崑崙蔗、白竹蔗（亦曰蠟蔗）；小而燥者荻蔗（又曰竹蔗），似粗竹長，其汁為砂糖。」《通雅》曰：「甘蔗，亦曰藷蔗，曰都蔗，曰諸蔗，或作甘蔗。」《正字通·甘字條》曰：「小說假作甘蔗。」按蔗有數種，故曰「凡蔗亦然」。謂蛔消穀蟲，殊非理也。
《屍子》曰：「有醫竘（音驅王反）者，秦之良醫也。為宣王割痤（音在戈反），為惠王療痔，皆愈。張子之背腫，命竘治之，謂醫竘曰：『背非吾背也，任子制焉。』治之遂愈。竘誠善治疾也，張子委制焉。治身與國亦猶此，必有所委制然後治。」（《太平御覽》引）
病者之於醫，有自用不委制者，有眩死生不委制者。受治如張子，而後醫能盡其術矣。
《關尹子》曰：「聖人大言金玉，小言桔梗芣苢。用之當，桔梗芣苢生之；不當，金玉斃之。」（《九藥篇》）
與《莊子·徐無鬼》、《淮南子·說林訓》一意。
《列子》曰：「宋陽里華子中年病忘，朝取而夕忘，闔室毒之。謁史而卜之弗占；謁巫而禱之弗禁；謁醫攻之弗已。魯有儒生自媒治之。華子之妻子以居室之，半請其方。儒生曰：『此固非卦兆之所佔，非禱請之所禱，非藥石之所攻。』」（《周穆王傳》）
張湛曰：「疼疴結於臟府，疾病散於肌體者，必假脈診以察其盈虛，投藥石以攻其所苦。若心非嗜欲所亂，病非寒暑所傷，則醫師之用宜廢也。」王充曰：「有癡狂之疾，歌啼於路，不曉東西，不睹燥濕，不覺疾病，不知飢飽，性已毀傷，不可如何，前無所觀卻無所畏也。」（《論衡·率性篇》）至失心如此，非藥石所治也。
又曰：「龍叔謂文摯曰：『子之術微矣，吾有疾，子能已乎？』文摯曰：『唯命所聽，然先言子所病之證。』龍叔曰：『吾鄉譽不以為榮，國毀不以為辱；得而不喜，失而不憂；視生如死，視富如貧；視人如豕，視吾如人；處吾之家，如逆旅之舍，觀吾之鄉，如戎蠻之國。凡此眾疾，爵賞不能動。』」
白話文：
治術篇下
命中注定要死的人，即使扁鵲親自出手，也無法治癒。（定賢篇）
即使有智慧，不如掌握時機；即使有堅實的基礎，不如等待合適的時機。醫事也是如此，遇到順利的環境，即使是粗心的醫生也能取得療效；如果遇到逆境的環境，即使是經驗豐富的醫生也無法取得成功，更何況是命中注定要死的人呢？猶豫遲疑就會造成錯誤，狀留篇說：「能力不足就應該停止。」惠慧通，這些道理在疾病篇中都有論述。
又說，賢明的君主能夠治理安定的百姓，卻無法改變動亂的時代；良醫能夠運用針藥，使醫術得到驗證，是因為遇到的是還未死的人，患的是還未致死的疾病。如果命運已盡，疾病嚴重，即使是扁鵲也無能為力。命運已盡、疾病嚴重的不可治癒，就像動亂的局面無法安定一樣。藥物療效的治癒疾病，就像教化引導使百姓安寧一樣，都受到命運和時機的限制，不可勉強。 （治期篇）
《神異經》說：南方有甘蔗林，甘蔗高達百丈，周長三尺八寸，節間短促，汁液豐富，甜如蜜。咀嚼它的汁液，可以使人潤澤，可以治療蛔蟲。人腹中的蛔蟲，形狀像蚯蚓，這是消穀蟲，數量多則傷人，數量少則穀物難以消化。所以甘蔗能減少蟲數，使蟲數變少。凡是甘蔗都是如此。
《晉書·顧愷之傳》說：顧愷之吃甘蔗，總是從尾部吃到尖端，說這樣才能逐漸體會到甘蔗的最佳風味。鄭樵《通志》說：甘蔗有三種：赤崑崙蔗、白竹蔗（也叫蠟蔗）、小而乾燥的荻蔗（也叫竹蔗），像粗竹一樣長，其汁液可以製成砂糖。《通雅》稱甘蔗為甘蔗、藷蔗、都蔗、諸蔗，有的也寫作甘蔗。《正字通·甘字條》說：小說中錯誤地寫作甘蔗。總之，甘蔗有很多種類，所以說「凡蔗亦然」，認為甘蔗能治療蛔蟲，消化穀物，這是不正確的。
《屍子》說：有一個醫生叫醫竘，是秦國的良醫，他曾為宣王割治痤瘡，為惠王治療痔瘡，都治癒了。張子背部腫脹，命醫竘治療，對醫竘說：「我的背不是我的背，任由您處置。」醫竘治療後，病就好了。醫竘確實善於治療疾病，張子完全信任他，讓醫竘處置。治理自身和治理國家也是如此，必須有所委託和信任，然後才能治理好。（太平御覽引）
病人對醫生，有自己擅作主張不信任醫生的，有迷信生死不信任醫生的。像張子那樣完全信任醫生，然後醫生才能盡其所能施展醫術。
《關尹子》說：聖人講大道理如同金玉，講小道理如同桔梗、芣苢，運用得當，桔梗、芣苢就能生長；運用不得當，金玉也會毀滅。（九藥篇）
這與莊子的《徐無鬼》、淮南子的《說林訓》意思一致。
《列子》說：宋國陽里華子中年患了健忘症，早晨學到的東西，晚上就忘記了。全家人都很著急，去請史官占卜，占卜不出結果；去請巫師祈禱，祈禱無效；去請醫生治療，也無濟於事。魯國有一個儒生自薦治療華子，華子的妻子把房子的一半作為報酬，請他說明治療方法。儒生說：這根本不是占卜所能預測的，也不是祈禱所能奏效的，也不是藥物所能治療的。（周穆王傳）
張湛說：疼痛疾病積聚在臟腑，疾病散布在肌膚的人，一定要依靠切脈診斷來觀察氣血盈虛，服用藥物來治療痛苦之處。如果心思沒有被慾望所迷惑，疾病不是寒暑所引起的，那麼醫生的作用就應該廢止了。王充說：有些患有癡狂的疾病的人，在路上唱歌哭泣，不辨東西，不覺乾濕，感覺不到疾病，不知道飢飽，性情已經被損害，無法治療。什麼也看不見，什麼也不害怕。（論衡·率性篇）到了這種精神錯亂的程度，就不是藥物所能治療的了。
又說：龍叔對文摯說：「你的醫術很微弱啊，我有病，你能治好嗎？」文摯說：「只能聽天由命，但是請先說明您的病情症狀。」龍叔說：「我的家鄉受辱我不以為恥，國家被毀滅我不以為辱；得到東西不感到高興，失去東西不感到憂愁；視死如生，視富如貧，視人如豬，視我如同人，待在我的家中如同旅店一樣，看待我的家鄉如同蠻夷之地。凡此種種疾病，爵位賞賜都不能打動我。」