《醫餘》~ 治術篇下 (9)

1. 治術篇下

又曰：道家或以服食藥物，輕身益氣，延年度世。此又虛也。夫服食藥物，輕身益氣，頗有其驗；若夫延年度世，世無其效。百藥愈病，病愈而氣復，氣復而身輕矣。(道虛篇)

精氣為病毒所抑遏，則百患萌生；能除病毒，則精氣宣流，爽然脫苦患。

又曰：病作而醫用；禍起而巫使。如自能案方和藥，入室求祟，則醫不售而巫不進矣。(程材篇)

能養性命者，無待於巫醫矣。

又曰：子路使子羔為費宰，孔子曰：「賊夫人之子！」皆以未學不見大道也。醫無方術，云吾能治病。問之曰：「何用治病？」曰：「用心意。」病者必不信也。吏無經學，曰吾能治民。問之曰：「何用治民？」曰：「以材能。」是醫無方術，以心意治病，百姓安肯信向，而人君任用使之乎？

方術，謂方術之書也。《漢書·平帝紀》曰：「始元五年，舉天下通知方術本草者。」《樓護傳》曰：「獲少誦醫經本草方術數十萬言。」《傷寒論序》曰：「精究方術，皆是也。」不學方術而為治療，猶不由聖經而行政治，安得乎？

又曰：醫能治一病，謂之巧；能治百病，謂之良。是故良醫服百病之方，治百人之疾；大才懷百家之言，故能治百族之亂。扁鵲之眾方，孰若巧之一技？(別通篇)

扁鵲之方雖善，其得效取驗，獨在運用巧拙；猶文武之道，存乎其人服用也。

又曰：天地之有湛也，何以知不如人之有水病也？其有旱也，何以知不如人之癉疾也？禱請求福，終不能愈；變操易行，終不能救。使醫食藥，冀可得愈；命盡期至，醫藥無效。堯遭洪水，春秋之大水也。聖君知之，不禱於神，不改於政，使禹治之，百川東流。夫堯之使禹治水，猶病水者之使醫也。然則堯之洪水，天地之水病也；禹之治水，洪水之良醫也。(順鼓篇)

《感虛篇》曰：「旱，火變也；湛，水異也。」《明雩篇》曰：「一湛一旱，時氣也。湛，霪也。」癉，《素問·脈要精微論》曰：「癉成為消中。」王冰曰：「濕熱也。」消中之病，善食而消食飲也。《奇病論》脾癉，王冰曰：「瘴，謂熱食藥飲藥也。」《漢書》曰：「於定食酒一石。」

又曰：微病，恆醫皆巧；篤劇，扁鵲乃良。(恢國篇)

輕微之病，夫人皆能奏功，故凡醫似巧；至篤癃劇患，非絕技不能起之。

又曰：夫聖賢之治世也，有術；得其術則功成，失其術則事廢。譬猶醫之治病也：有方，篤劇猶治；無方，毚微不愈。夫方猶術，病猶亂，醫猶吏，藥猶教也。方施而藥行；術設而教從；教從而亂止；藥行而病愈。治病之藥，未必惠於不為醫者；然而治國之吏，未必賢於不能治國者。

偶得其方，適曉其術也。治國須聖以立功，亦有時當自亂。雖用術功終不立者，亦由時以自安；雖無術而功獨成者。故夫治國之人，或得時而成功，或失時而無功。術人能因時以立功，不能逆時以致安。良醫能治未當死之人；如命窮壽盡，方用無驗矣。堯舜用術，功終不立。

白話文：

治術篇下

古人說，道家常服用藥物以輕身益氣，延年益壽，這是不正確的。服用藥物輕身益氣的確有效，但延年益壽卻沒有效果。各種藥物可以治癒疾病，疾病痊癒後氣血恢復，氣血恢復後身體自然輕盈。（引自道虛篇）

精氣被邪氣所抑制，則百病叢生；能去除邪氣，則精氣流通，自然擺脫病痛。

又說，疾病發生才求醫，禍事發生才求巫，如果自己能參考藥方調理身體，預防禍患，那麼醫生就沒有用武之地，巫師也無從施展了。（引自程材篇）

能夠保養性命的人，就不需要依賴巫醫了。

又說，子路讓子羔擔任費地的宰官，孔子說：「傷害了百姓，都是因為沒有學習，不懂得大道。」醫生沒有醫術，卻說自己能治病，問他：「用什麼方法治病？」他說：「用心意。」病人一定不會相信他。官吏沒有經學知識，卻說自己能治理百姓，問他：「用什麼方法治理百姓？」他說：「靠才能。」這就是醫生沒有醫術，用單純的心意治病，百姓怎麼會相信並接受他呢？君主又怎麼會任用他呢？

「方術」指的是醫藥方面的書籍。《漢書·平帝紀》記載，始元五年，朝廷徵召天下精通方術和本草的人。《樓護傳》記載，樓護熟讀醫經、本草和方術書籍，多達數十萬字。《傷寒論》序言也說，精通方術的人都是如此。不學習方術就從事治療，就像不遵循聖賢的教誨就治理國家一樣，怎麼可能成功呢？

又說，醫生能治癒一種疾病，稱為巧；能治癒百種疾病，稱為良。所以，良醫掌握各種疾病的治療方法，能醫治各種病人的疾病；有大才能的人能掌握百家的言論，所以能平息百族的紛爭。扁鵲的各種治療方法很多，哪能比得上一個專精某一技藝的醫生呢？（引自別通篇）

扁鵲的醫術雖然高明，但其療效取決於運用是否巧妙，就像文武之道，關鍵在於人自身的修養和運用。

又說，天地有洪水，怎麼能知道它不像人體的水病呢？天地有旱災，怎麼能知道它不像人體的燥熱病呢？祈禱求福，最終不能治癒；改變行為，最終不能解救。只有讓醫生用藥物治療，才有可能治癒；如果壽命已盡，即使用藥物也無效。堯帝遇到洪水，那是春秋時期的大水災。聖明的君主知道這一點，不祈禱神靈，也不改變政令，而是讓禹去治理。百川東流，禹治水成功了。堯帝讓禹治水，就像水腫病人求醫一樣。那麼，堯帝遇到的洪水，就是天地間的水病；禹治水，就是洪水的大醫生。（引自順鼓篇）

《感虛篇》說：旱災是火的變化，洪水是水的變化。《明雩篇》說：旱災和洪水，都是時令氣候的變化。癉病（一種濕熱病），《素問·脈要精微論》稱其為消中，王冰注釋說：是濕熱之症。消中病的人，容易消化食物和飲料。《奇病論》中關於脾癉的記載，王冰注釋說：瘴氣是熱邪引起的。《漢書》記載：一次吃飯喝酒一石（容量單位）。

又說，輕微的疾病，普通的醫生都能治癒，所以所有的醫生似乎都很巧妙；但是對於嚴重的疾病，非得有絕技才能治癒。（引自恢國篇）

輕微的疾病，普通人也能治好，所以凡是醫生看起來都很巧妙。但是對於嚴重的疾病，如果不是絕技，是治不好的。

又說，聖賢治理國家也有一定的方法，掌握了方法就能成功，失去了方法就會失敗。這就好比醫生治病一樣，有方劑，即使是嚴重的疾病也能治癒；沒有方劑，即使是輕微的疾病也不能治癒。方劑就像方法，疾病就像亂象，醫生就像官吏，藥物就像教化。方劑施行了，藥物也運用了，方法制定了，教化也跟上了，教化跟上了，亂象就平息了；藥物運用了，疾病就痊癒了。治病的藥物，未必比不上不學醫的人；然而，治理國家的官吏，未必比不上不能治理國家的人。

偶然得到方法，恰好懂得技巧。治理國家需要聖明的君主才能取得成就，也有時候國家會自己陷入混亂。即使運用方法，最終也無法成功，那是因為時機不對，即使不用方法，也能取得成功，那是因為時機好。所以，治理國家的人，有時因為時機好而成功，有時因為時機不好而失敗。有才能的人能抓住時機取得成功，但不能逆勢而行求安穩。良醫能治癒那些原本不會死的人，如果壽命已盡，再好的藥物也沒有用。堯舜雖然運用方法，但最終也沒有取得成功。