《醫餘》~ 治術篇下 (8)
治術篇下 (8)
1. 治術篇下
嬰兒不剔頭則腹痛。不副痤則寢益。注痤癰也。以小兒喻愚民。當副剔以除其疾。勿姑息使養癰滋毒也。正字通曰。副副䈏擘通曰桓。之曰疑衍。伸引也。猶言增維牽攣也。此書錯誤殊多。殆不可讀。韓昌黎讀鶡冠子曰。文字脫謬。為之正三十有五字。乙者三。滅者二十有三。
注者十有二字。自唐至今。傳寫不知幾何。所以訛謬益多也。
呂子春秋曰。若用藥者然。得良藥則活人。得惡藥則殺人。義兵之為天下良藥也亦大矣。（蕩兵篇）
藥者。凶毒也。兵者。凶器也。善用則為良藥。為義兵。不善用則為惡藥。為不義之兵。後之為醫者其思之。
又曰。治國無法則亂。守法而不變則悖。悖亂不可以持國。譬之若良醫。病萬變藥亦萬變。病變而藥不變。向之壽民。今為殤子矣。（察今篇）
方隨證者也。故不察其轉機而為之治。不特疾不愈。亦使輕者重。重者斃。仲景氏曰。隨證治之至哉。
淮南子曰。天下之物。莫凶於雞毒。然而良醫橐而藏之。有所用也。（主術訓）
又曰。物莫所不用。天雄烏喙。藥之凶毒也。良醫以活人。（同上）
良工用毒藥。猶明主驅使奸雄。王良駕馭駻馬。其能盡才能。立大功。正在茲。
又曰。大戟去水。亭歷愈脹。用之不節。乃反為病。（同上）
用藥之道。節度不得宜。反受其害。不特戟歷。
又曰。良醫者常治無病之病。故無病。聖人者常治無患之患。故無患也。（說山訓）
又曰。治未病。治未亂。治之至者。病者寢席。醫之用針石。巫之用糈籍。所救鈞也。貍頭愈巤。雞頭已瘻虻。散積血。斫木愈齲。此類之推者也。（同上）
糈祭神米也。籍祭籍也。巤巤咬也。瘻頸腫也。雞頭雞壅也。一名雁頭。即芡也。虻蟲治瘀血。積血即瘀血。此條與莊子徐無鬼一意。
又曰。病熱而強之餐。救暍而飲之寒。救經而引其索。拯溺而投之石。欲救之反為惡。（同上）
又見於人間訓及文子微明篇。文有小異。
又曰。譬若旱歲之土龍。疾疫之芻狗。是時為帝者也（說林篇）
又曰。蝮蛇螫人。傅以和堇則愈。物故有重而害反為利者。（同上）
物得其用為貴。莊叟所謂雞壅豕苓時為帝。堇及桔梗互為宰也。
論衡曰。夫百草之類。皆有補益。遭醫人採掇。成為良藥。（幸偶篇）
藥物之祛疾。猶嘉穀之養生。此其所以補益於人也。與道家補虛益氣之旨。其義自不同。
又曰。古貴良醫者。能知篤劇之病所從生。起而以針藥治而已之。如徒知病之名。而坐觀之。何以為奇。夫人有不善。則乃性命之疾也。無其教治。而欲令變更。豈不難哉。（率性篇）
人之為不善。必有所惑。能審其所惑。而後教可得而施焉。病之於人亦然。必有原由。故非診得病由病情。病決不可治也。變更遷善改過也。
白話文：
治術篇下
嬰兒如果不剃頭就會腹痛，不治療痤瘡（注：痤瘡，指癰腫）病情就會加重。這以嬰兒比喻愚昧百姓，應及時治療疾病，不要姑息養癰，讓病情加重。據《正字通》記載，「副」與「擘」、「桓」相通，說「之」字是疑似衍文，指伸展牽引之意，猶言增生、牽連之意。此書錯誤很多，幾乎無法閱讀。韓愈讀《鶡冠子》時說，書中文字脫漏錯誤很多，他曾修正了三十五個字，增加三個字，刪除二十三個字，註釋十二個字。從唐代至今，經過無數次的抄寫傳播，所以錯誤越來越多。
《呂氏春秋》說：用藥如同用兵，得到良藥就能救活人，得到惡藥就會殺人；義兵是天下的良藥，其功效很大（《蕩兵篇》）。藥物具有危險性，兵器是凶器，善用則為良藥、義兵，不善用則為惡藥、不義之兵，後世的醫生應該思考這個道理。
又說：治理國家沒有法度就會混亂，墨守成法而不變通就會產生悖逆，悖逆和混亂都不能維持國家的安定。這就好比良醫，疾病千變萬化，藥方也應千變萬化，如果疾病變化了而藥方不變，先前能救活人的藥方，現在反而會害死人（《察今篇》）。
治療要根據病情而定，如果不察覺病情變化就治療，不僅疾病不會痊癒，還會使輕症加重，重症死亡。張仲景說：「根據病情治療」，真是至理名言。
《淮南子》說：天下萬物，沒有比雞毒更危險的了，但是良醫卻把它裝好收藏起來，因為它有其用途（《主術訓》）。
又說：沒有什麼東西是沒有用途的，天雄、烏喙，都是劇毒的藥物，良醫卻能用它來救活人（同上）。
技藝高超的工匠使用毒藥，就像明智的君主駕馭奸雄，善於駕馭駿馬的王良，都能發揮其才能，建立大功，關鍵就在於此。
又說：大戟能利水，亭歷能治療脹滿，但使用不當，反而會加重病情（同上）。
用藥之道，劑量和方法必須適宜，否則就會遭受其害，不只是大戟、亭歷如此。
又說：良醫總是預防疾病的產生，所以沒有疾病；聖人總是預防禍患的發生，所以沒有禍患（《說山訓》）。
又說：預防疾病，預防禍亂，這是最高的治病方法。病人臥床不起，醫生用針灸和藥石治療，巫師用祭祀之物治療，其救治效果是一樣的。用貍頭治療牙齒咬傷，用雞頭（即芡實）治療頸部腫瘤，用虻蟲治療瘀血，用削木頭治療齲齒，這些都是可以類推的（同上）。
（注：糈，祭祀用的米；籍，祭祀用的器物；巤，咬傷；瘻，頸部腫瘤；雞頭，一種植物，也叫雁頭，即芡實；虻，一種蟲子，可以治療瘀血；積血，即瘀血。此條與《莊子·徐無鬼》意思相同。）
又說：病人發熱卻強迫他進食，中暑卻給他喝冷水，筋絡受傷卻強行拉扯，落水卻扔給他石頭，想救他反而害了他（同上）。
這一點在《淮南子·人間訓》和《文子·微明篇》中也有記載，內容略有不同。
又說：這就像旱年時的泥土做的龍，瘟疫時的草做的狗，這是當時做皇帝的人（《說林篇》）。
又說：蝮蛇咬人，塗上和堇就能痊癒，有些東西雖然危險，但反過來卻能治病（同上）。
萬物發揮其作用才是珍貴的，《莊子》中所謂的雞壅、豕苓，在當時是很珍貴的藥物，和堇、桔梗一樣珍貴。
《論衡》說：各種草藥，都有其療效，被醫生採集，製成良藥（《幸偶篇》）。
藥物祛除疾病，就像五穀養育生命一樣，這就是藥物對人的益處，與道家補虛益氣的道理，其意義並不相同。
又說：古代珍視良醫，是因為他們能知道嚴重疾病的病因，然後用針灸和藥物治療。如果只是知道疾病的名稱，而袖手旁觀，怎麼能稱奇呢？人的不良行為，就是性命攸關的大病，如果不加以教導和治療，而想讓他改變，豈不是很難嗎？（《率性篇》）。
人之所以做壞事，一定是有原因的，能明白其原因，才能施教；治療人的疾病也是一樣，一定有其原因，所以必須診斷出病因和病情，才能治病。改變，遷善改過。