《醫餘》~ 治術篇下 (8)

1. 治術篇下

嬰兒不剔頭則腹痛。不副痤則寢益。注痤癰也。以小兒喻愚民，當副剔以除其疾，勿姑息使養癰滋毒也。《正字通》曰：「副，副䈏擘通曰桓。」之曰疑衍，伸引也，猶言增維牽攣也。此書錯誤殊多，殆不可讀。韓昌黎讀《鶡冠子》曰：「文字脫謬，為之正三十有五字，乙者三，滅者二十有三，注者十有二字。」自唐至今，傳寫不知幾何，所以訛謬益多也。

呂子春秋曰：「若用藥者然，得良藥則活人，得惡藥則殺人。義兵之為天下良藥也，亦大矣。」（蕩兵篇）

藥者，凶毒也；兵者，凶器也。善用則為良藥，為義兵；不善用則為惡藥，為不義之兵。後之為醫者，其思之。

又曰：「治國無法則亂，守法而不變則悖。悖亂不可以持國，譬之若良醫，病萬變，藥亦萬變；病變而藥不變，向之壽民，今為殤子矣。」（察今篇）

方隨證者也，故不察其轉機而為之治，不特疾不愈，亦使輕者重，重者斃。仲景氏曰：「隨證治之，至哉！」

淮南子曰：「天下之物，莫凶於雞毒，然而良醫橐而藏之，有所用也。」（主術訓）

又曰：「物莫所不用，天雄烏喙，藥之凶毒也，良醫以活人。」（同上）

良工用毒藥，猶明主驅使奸雄，王良駕馭駻馬，其能盡才能，立大功，正在茲。

又曰：「大戟去水，亭歷愈脹，用之不節，乃反為病。」（同上）

用藥之道，節度不得宜，反受其害，不特戟歷。

又曰：「良醫者常治無病之病，故無病；聖人者常治無患之患，故無患也。」（說山訓）

又曰：「治未病，治未亂，治之至者；病者寢席，醫之用針石，巫之用糈籍，所救鈞也。貍頭愈巤，雞頭已瘻虻，散積血，斫木愈齲，此類之推者也。」（同上）

糈祭神米也，籍祭籍也，巤巤咬也，瘻頸腫也，雞頭雞壅也，一名雁頭，即芡也，虻蟲治瘀血，積血即瘀血。此條與莊子徐無鬼一意。

又曰：「病熱而強之餐，救暍而飲之寒，救經而引其索，拯溺而投之石，欲救之反為惡。」（同上）

又見於人間訓及文子微明篇，文有小異。

又曰：「譬若旱歲之土龍，疾疫之芻狗，是時為帝者也。」（說林篇）

又曰：「蝮蛇螫人，傅以和堇則愈。物故有重而害反為利者。」（同上）

物得其用為貴，莊叟所謂雞壅豕苓時為帝，堇及桔梗互為宰也。

論衡曰：「夫百草之類，皆有補益，遭醫人採掇，成為良藥。」（幸偶篇）

藥物之祛疾，猶嘉穀之養生，此其所以補益於人也，與道家補虛益氣之旨，其義自不同。

又曰：「古貴良醫者，能知篤劇之病所從生，起而以針藥治而已之。如徒知病之名，而坐觀之，何以為奇？夫人有不善，則乃性命之疾也，無其教治，而欲令變更，豈不難哉！」（率性篇）

人之為不善，必有所惑，能審其所惑，而後教可得而施焉。病之於人亦然，必有原由，故非診得病由病情，病決不可治也。變更，遷善改過也。

白話文：

治術篇下

嬰兒如果不剃頭就會腹痛，不治療痤瘡（注：痤瘡，指癰腫）病情就會加重。這以嬰兒比喻愚昧百姓，應及時治療疾病，不要姑息養癰，讓病情加重。據《正字通》記載，「副」與「擘」、「桓」相通，說「之」字是疑似衍文，指伸展牽引之意，猶言增生、牽連之意。此書錯誤很多，幾乎無法閱讀。韓愈讀《鶡冠子》時說，書中文字脫漏錯誤很多，他曾修正了三十五個字，增加三個字，刪除二十三個字，註釋十二個字。從唐代至今，經過無數次的抄寫傳播，所以錯誤越來越多。

《呂氏春秋》說：用藥如同用兵，得到良藥就能救活人，得到惡藥就會殺人；義兵是天下的良藥，其功效很大（《蕩兵篇》）。藥物具有危險性，兵器是凶器，善用則為良藥、義兵，不善用則為惡藥、不義之兵，後世的醫生應該思考這個道理。

又說：治理國家沒有法度就會混亂，墨守成法而不變通就會產生悖逆，悖逆和混亂都不能維持國家的安定。這就好比良醫，疾病千變萬化，藥方也應千變萬化，如果疾病變化了而藥方不變，先前能救活人的藥方，現在反而會害死人（《察今篇》）。

治療要根據病情而定，如果不察覺病情變化就治療，不僅疾病不會痊癒，還會使輕症加重，重症死亡。張仲景說：「根據病情治療」，真是至理名言。

《淮南子》說：天下萬物，沒有比雞毒更危險的了，但是良醫卻把它裝好收藏起來，因為它有其用途（《主術訓》）。

又說：沒有什麼東西是沒有用途的，天雄、烏喙，都是劇毒的藥物，良醫卻能用它來救活人（同上）。

技藝高超的工匠使用毒藥，就像明智的君主駕馭奸雄，善於駕馭駿馬的王良，都能發揮其才能，建立大功，關鍵就在於此。

又說：大戟能利水，亭歷能治療脹滿，但使用不當，反而會加重病情（同上）。

用藥之道，劑量和方法必須適宜，否則就會遭受其害，不只是大戟、亭歷如此。

又說：良醫總是預防疾病的產生，所以沒有疾病；聖人總是預防禍患的發生，所以沒有禍患（《說山訓》）。

又說：預防疾病，預防禍亂，這是最高的治病方法。病人臥床不起，醫生用針灸和藥石治療，巫師用祭祀之物治療，其救治效果是一樣的。用貍頭治療牙齒咬傷，用雞頭（即芡實）治療頸部腫瘤，用虻蟲治療瘀血，用削木頭治療齲齒，這些都是可以類推的（同上）。

（注：糈，祭祀用的米；籍，祭祀用的器物；巤，咬傷；瘻，頸部腫瘤；雞頭，一種植物，也叫雁頭，即芡實；虻，一種蟲子，可以治療瘀血；積血，即瘀血。此條與《莊子·徐無鬼》意思相同。）

又說：病人發熱卻強迫他進食，中暑卻給他喝冷水，筋絡受傷卻強行拉扯，落水卻扔給他石頭，想救他反而害了他（同上）。

這一點在《淮南子·人間訓》和《文子·微明篇》中也有記載，內容略有不同。

又說：這就像旱年時的泥土做的龍，瘟疫時的草做的狗，這是當時做皇帝的人（《說林篇》）。

又說：蝮蛇咬人，塗上和堇就能痊癒，有些東西雖然危險，但反過來卻能治病（同上）。

萬物發揮其作用才是珍貴的，《莊子》中所謂的雞壅、豕苓，在當時是很珍貴的藥物，和堇、桔梗一樣珍貴。

《論衡》說：各種草藥，都有其療效，被醫生採集，製成良藥（《幸偶篇》）。

藥物祛除疾病，就像五穀養育生命一樣，這就是藥物對人的益處，與道家補虛益氣的道理，其意義並不相同。

又說：古代珍視良醫，是因為他們能知道嚴重疾病的病因，然後用針灸和藥物治療。如果只是知道疾病的名稱，而袖手旁觀，怎麼能稱奇呢？人的不良行為，就是性命攸關的大病，如果不加以教導和治療，而想讓他改變，豈不是很難嗎？（《率性篇》）。

人之所以做壞事，一定是有原因的，能明白其原因，才能施教；治療人的疾病也是一樣，一定有其原因，所以必須診斷出病因和病情，才能治病。改變，遷善改過。