《醫餘》~ 治術篇上 (10)

1. 治術篇上

何以得治之。）扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫。（邯鄲趙都，其俗貴寵婦人，故為帶下醫，帶下腰帶已下經血諸疾也。以下文例推之，聞下恐脫趙人二字。）過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫。（周重養老尚齒之禮，餘風猶存，痹病毒凝閉不通之義，疑耳聾目䁾之證。）

）來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫。（明板太平御覽，作顱囟醫，與上文帶下耳目痹同類，似可從。中古巫方立小兒顱囟經，見病源候論。五庫全書總目，載顱囟經二卷，論顱囟之義甚詳。）隨俗為變。（伎之妙無所不能，非釣名射利之為。）秦太醫令李䤈自知伎不如扁鵲也，

使人刺殺之。（人之有伎，娟疾以惡之，是聖賢所深戒也。䤈何者至敢行殺吾，於是乎知世醫妒忌排擠之不足怪也，噫。）

此事本出韓非子喻老篇。古人假醫事論國家治亂成敗，諷諭君相者甚多，如夫事之禍福，亦有腠理之地，故聖人蚤從事焉。（韓非子）使聖人預知微能，使良醫蚤從事，則疾可已，身可活也。（本傳）其意可見矣。人之所病以下，司馬遷補葺以成傳之體耳。世醫以腠理骨髓之言為扁鵲真訣，

或以三條年世隔異為疑者，抑末傳中惟屍蹶一條，為扁鵲真面目。其治術卓絕，自有不可磨滅者，可以為醫家之寶典。夫若神而明之，在其人耳。

又曰：太倉公者，齊太倉長臨菑人也。姓淳于氏，名意。少而喜醫方術，高後八年，更受師同郡元里公乘陽慶。（公乘官，陽姓慶名。）慶年七十餘，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之。（故方，倉公舊所學之方也。）傳黃帝扁鵲之脈書，五色診病，知人死生，決嫌疑，

定可治，及藥論甚精。（周禮疾醫職曰，以五氣五聲五色眡其死生。素問移精變氣論曰，余欲論病人，觀死生，決嫌疑。說文曰，嫌不乎於心也，一曰疑也。）受之三年，為人治病，決死生多驗；然左右行遊，諸侯不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。文帝四年，中人上書言意以刑罪當傳西之長安。

（傳驛遞也）意有五女隨而泣。意怒罵曰：生子不生男，緩急無可使者！（緩字帶說，意在急。袁盎傳曰，一旦有緩急。遊俠傳曰，緩急人之所時有也。）有是少女緹縈傷父之言。（傷痛也。）乃隨父西上書曰：妾父為吏，齊中稱其廉平。

（初為太倉長，故曰為吏，廉不貪也。）今坐法當刑，妾切痛死者不可復生，而刑者不可復續，雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。妾願入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也。書聞，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。意家居詔召問所為治病，（為去聲為人治病也。）死生驗者幾何？人主名為誰？詔問故太倉長臣意。

白話文：

治術篇上

扁鵲名聲遠播天下，路過邯鄲時，聽說當地貴族婦女很多，便專治婦科疾病。（邯鄲是趙國的都城，當地風俗重視婦女，所以他專治婦女下體的疾病，包括經血等方面的病症。以下的例子也以此類推。）他到了洛陽，聽說周朝人很尊重老人，便專治老人耳目痹症。（周朝重視孝敬老人，這種風俗還殘留著。痹症指病毒凝結，經絡不通的病症，這裡指耳聾眼花等症狀。）來到咸陽後，聽說秦國人很疼愛小孩，便專門治療小兒疾病。（據《太平御覽》記載，也可能是治療顱囟疾病，與前面提到的婦科疾病、耳目痹症同類，也可能是真的。古代巫醫中有專門治療小兒顱囟的醫書，見《病源候論》、《五庫全書總目》等書中記載的《顱囟經》二卷，對顱囟的論述很詳細。）他善於隨機應變，（醫術高明，什麼病都能治，並非為了沽名釣譽。）秦國太醫令李醯自知醫術不如扁鵲，

便派人暗殺了他。（人有才能，往往因嫉妒而被陷害，這是聖賢們所極力告誡的。李醯為何敢如此膽大妄為？由此可見，世上的醫生相互嫉妒排擠是很正常的。唉！）

這件事出自《韓非子·喻老》篇，古人常常借醫事來論述國家治亂興衰，諷刺君相者甚多。像這件事的禍福，也關係到國家的根本，所以聖人要早做準備。（《韓非子》）如果聖人能預知禍患，良醫能及時治療，那麼疾病就能痊癒，生命就能保全。（扁鵲傳）這其中的道理很明顯。人所患的疾病等等，司馬遷加以補充完善，使其成為完整的傳記。世人將「腠理骨髓」之說視為扁鵲的真傳，

或因時間久遠而對三條記載產生懷疑，但只有「屍蹶」一條記載才是扁鵲真實的醫術表現，其醫術高超，功績永存，可以作為醫家的寶典。至於妙手回春，全憑個人的醫術。

又說，太倉公，齊國太倉長，臨菑人，姓淳于，名意，年輕時就喜歡醫學和方術。高後八年，拜同郡元里公乘陽慶為師。（公乘是官職，陽是姓，慶是名。）陽慶七十多歲，沒有兒子，讓淳于意放棄以前學的醫術，全部學習他所掌握的禁方。（故方指淳于意以前學的醫術。）他傳授黃帝、扁鵲的脈書，五色診病法，能判斷人的生死，解決疑難雜症，

確定是否能治癒，以及藥物論述都非常精湛。（《周禮》中疾醫的職責是：「以五氣五聲五色觀其死生。」《素問·移精變氣論》說：「我想論述病人，觀察死生，解決疑難雜症。」《說文解字》說：「嫌是不合於心意。」也指懷疑。）學習了三年，為人治病，判斷生死都很準確，然而他經常四處遊歷，諸侯國不把他當成自己人，有時也不為人治病，因此許多病人怨恨他。文帝四年，有人向朝廷告發淳于意犯法，應當把他押解到長安。

（傳指驛站遞送。）淳于意有五個女兒跟隨他哭泣，淳于意怒罵道：「生了女兒沒生兒子，危急時刻沒有人可用！」（緩字通「急」，意思是指危急。袁盎傳說：「一旦有危急。」遊俠傳說：「危急是人經常會遇到的。」）他的女兒緹縈效仿以前女子為父上書求情的事蹟。（傷指痛心。）便跟隨父親到京城上書說：「我的父親做官，在齊國以廉潔公正著稱。（初為太倉長，所以說做官。廉潔指不貪污。）現在因為犯法要受刑，女兒非常痛心，死了的人無法復活，而刑罰卻無法挽回。即使想改過自新，也沒有辦法，終究沒有機會。女兒願意入宮為官婢，以贖回父親的罪行，讓他改過自新。」上書奏聞後，皇上被她的孝心感動，那年就廢除了肉刑。淳于意回到家中，皇帝下詔召見他，詢問他治病的情況。（為，去聲，為人治病。）判斷生死準確的案例有多少？為誰治過病？皇帝問故太倉長淳于意。