《醫餘》~ 治術篇上 (9)
治術篇上 (9)
1. 治術篇上
使氣血循環流通之術。）扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石。以取外三陽五會。有間。太子蘇。（厲砥皆磨石也。針鐵針也。石砭針也。三陽五會。甲乙經以為百會一名。肘後方亦曰屍蹶刺百會。蓋發泄鬱閉。宣通陽氣之法。）乃使子豹五分之熨。以八減之。齊和煮之。以更熨兩脅下。
太子起坐。更適陰陽。但服湯二旬而復故。（五分之熨疑摺布為厚五分。浸八減之。齊以熨之也。或曰。減咸通。鹹味八物和合以煮之也。更熨。更互熨兩脅也。復故復舊也。陰陽是一篇主意。曰聞陽得陰。聞陰得陽。曰以陽入陰。曰陽脈下遂。陰脈上爭。曰陰上而陽內行。
曰破陰絕陽。曰以陰入陽。曰適陰陽。以陰陽立論。以陰陽終論。條理井然。文辭絕妙。）
此事又見於韓詩外傳。劉向說苑。而稍有異同。司馬遷因韓詩外傳。更搜索異聞。潤色鋪張。作扁鵲傳。然裨益醫事。獨此條而已。如趙簡子齊桓公事。不足為醫家之典型也。
又曰。扁鵲過齊。齊侯客之。（扁鵲齊人。不可言過齊。疑是別一扁鵲。司馬遷以為秦越人耳。）入朝見曰。君有疾在腠理。不治將深。桓侯曰。（侯當作公。下皆同。新序可證。）寡人無疾。扁鵲出。桓侯謂左右曰。醫之好利也。欲以不病者為功。後五日。扁鵲復見。曰君有疾。
在血脈。不治恐深。桓侯曰。寡人無疾。扁鵲出。桓侯不悅。後五日。扁鵲復見曰。君有疾。在腸胃間。不治將深。桓侯不應。扁鵲出。桓侯不悅。後五日。扁鵲復見。望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。（故事因也。左傳隱公元年。穎考叔曰。敢問何謂。公語之故。）扁鵲曰。
疾之居腠理也。湯熨之所及也。在血脈。針石之所及也。其在腸胃。酒醪之所及也。其在骨髓。雖司命無奈之何。（天官書曰。文昌宮六星。四曰司命。索隱曰。春秋元命包曰司命主災咎也。張衡思玄賦。死生錯而不齊兮。雖司命其不晰。）今在骨髓。臣是以無請也。後五日。
桓侯體病。使人賦召扁鵲。扁鵲已逃去。桓侯遂死。使聖人預知微。（微幾微也。）能使良醫得蚤從事。則疾可已。身可活也。人之所病病疾多。而醫之所病病道少。（病患也。言人患疾疢之多。醫患治法之少。）故病有六不治。驕恣不論於理。一不治也。（凡事循理必治。
不論於理。謂不循於理。）輕身重財。二不治也。（所謂忘軀狥物之類。）衣食不能適。三不治也。（適當也。中也。靈樞師傅篇。難經十四難可並考。衣食不能適。多在貧困。然亦有縱情肆欲。自失其適者。）陰陽並藏氣不定。四不治也。（素問調經篇曰。血氣未並。五藏安定。
陰與陽並。血氣以並。病形以成。）形羸不能服藥。五不治也。（形神羸憊者。胃氣已困極。故假令能服藥。不能運布藥氣。是亦多不治。）信巫不信醫。六不治也。（歆望巫祝者固也。委付凡醫者。亦足以取死。）有此一者。重難治。（有一於此。則輕者亦至難治也。況有二有三者。
白話文：
治術篇上
這篇記載了扁鵲行醫的幾個案例，說明如何使氣血循環暢通。扁鵲讓弟子子陽用磨好的針和砭石，針刺外三陽五會穴位，太子因此蘇醒過來。（三陽五會穴，甲乙經書上稱為百會穴，肘後方也記載過用針刺百會穴治療屍蹶的方法，都是為了疏通鬱結，宣通陽氣。）接著，讓弟子子豹用五分厚的布，煮過八種減痛的藥材後，交替熱敷太子的兩脅下。
太子於是能坐能起，氣血恢復陰陽平衡。只服用藥湯二十天就痊癒了。（五分厚的布，可能是指摺疊成五分厚的布；八減之，可能是指八種減痛的藥材混合煮沸；交替熱敷，指輪流熱敷兩脅。）
此事也見於《韓詩外傳》和劉向的《說苑》，但略有出入。司馬遷參考了《韓詩外傳》，又搜集了其他資料，潤色擴充後寫成了《扁鵲傳》。但對醫事有益的，只有這個案例而已；像趙簡子、齊桓公的案例，不足以作為醫家的典型。
此外，記載扁鵲在齊國的見聞：扁鵲進見齊桓公，說他病在皮膚腠理，不治會加重。齊桓公說自己沒病。扁鵲離開後，齊桓公認為扁鵲是為了圖利，想把沒病的人當作治癒的案例來炫耀。五天後，扁鵲再次拜訪，說齊桓公的病在血脈，不治會加重。齊桓公還是說自己沒病，扁鵲離開後，齊桓公很不高興。五天後，扁鵲再次拜訪，說齊桓公的病在腸胃之間，不治會加重。齊桓公不理會，扁鵲離開後，齊桓公很不高興。五天後，扁鵲再次拜訪，遠遠看見齊桓公就逃走了。齊桓公派人去問原因。
扁鵲說：病在皮膚腠理，可以用湯熨治療；在血脈，可以用針石治療；在腸胃，可以用酒醪治療；在骨髓，即使是司命之神也無可奈何。現在病已深入骨髓，所以我才不敢再求治了。五天後，齊桓公病重，派人召見扁鵲，但扁鵲已經逃走了，齊桓公不久就死了。這說明聖人能預知細微的病兆，如果能及早請到良醫，疾病就能治癒，性命就能保住。人們患病的種類很多，但醫術治療疾病的方法卻很少。因此，有六種情況是難以治療的：驕縱放肆，不講道理；輕視身體，重視財富；飲食起居不適度；陰陽失調，氣機紊亂；體質虛弱，無法服藥；相信巫祝，不相信醫生。只要有一種情況存在，就非常難治。