《醫餘》~ 治術篇上 (6)

1. 治術篇上

又曰：語有之矣：貌言，華也；至言，實也；苦言，藥也；甘言，疾也。夫子果肯終日正言，鞅之藥也。（商君列傳）

此即上條毒藥利於疾之義，與臧孫美疢惡石之言，其意正同。

又曰：扁鵲者，勃海郡鄭人也。（徐廣曰：鄭當作鄚，鄚縣名，今屬河南。）姓秦氏，名越人。少時為人舍長，舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：「我有禁方，欲傳與公，公毋泄。」扁鵲曰：「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲。

飲之以上池之水，三十日當知物矣。乃悉取其禁方書，盡與扁鵲，忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥，三十日視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結，特以診脈為名耳。（重其授受以貴其方法，神其人以奇其術；方技方術，諸傳皆然，是史家常態。注家欲實其事，迴護旁搜為說，可謂迂矣。）為醫或在齊，或在趙。在趙者（者猶日）名扁鵲。當晉昭公時，諸大夫強而公室弱。趙簡子為大夫，專國事。簡子疾，五日不知人，大夫皆懼。於是召扁鵲。扁鵲入視病，出。董安於問扁鵲。扁鵲曰：「血脈治也，而何怪？」昔秦穆公嘗如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿曰：「我之帝所甚樂，吾所以久者，適有所學也。帝告我：晉國且大亂，五世不安其後，將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別。」公孫支書而藏之秦策。於是出。夫獻公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於殽，而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。

居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：「我之帝所甚樂，與百神遊於鈞天廣樂，九奏萬舞，不類於三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之中熊，熊死；有羆來，我又射之中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒有帝側，帝屬我一霍犬，曰：『及而子之壯也，以賜之。』」帝告我：「晉國且世衰，七世而亡；嬴姓將大敗周人於範魁之西，而亦不能有也。」董安於受言，書而藏之，以扁鵲言告簡子。簡子賜扁鵲田四萬畝。（扁鵲傳）

此條文士修飾之言，不足為模範也。唯「血脈治也，而何怪」七字，可以為疾醫之規則焉。夫人身不過氣血也，故氣血之宣閉治亂，可以斷疾之輕重、治不治矣。《左傳·襄公二十一年》：楚子使醫視叔豫，復曰：「瘠則甚矣，而血氣未動。」《論衡·別通篇》曰：「血脈不通，人以甚病。」是可以見其義矣。

虢太子破陰絕陽之色已發，脈亂猶且得活。故血脈治者，雖篤患必生。診處之間，可痛著眼於此以下手。

又曰：扁鵲過虢，虢太子死。扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：「太子何病？國中治禳過於眾事。」（正義曰：中庶子，古宮號也。《後漢書·百官志》云：太子中庶子六百石，注職如侍中，方方術也。治禳，修禳祀也。《說文》：磔禳祀除癘殃也。徐曰：禳之為言攘也。《左傳·昭公二十六年》：]

白話文：

治術篇上

有人說：話語有華麗的、樸實的、苦澀的、甘美的幾種。華麗的像外表，樸實的像真相，苦澀的像藥物，甘美的像疾病。如果先生肯整天說實話，那就是治病良藥。（出自《商君列傳》）

這就說明了上文所說的毒藥可以治病的道理，與臧孫美生病厭惡石頭的說法，意思完全相同。

又說：扁鵲，勃海郡鄭人（徐廣注：鄭應作鄚，鄚是縣名，今屬河南），姓秦名越人。年輕時做舍長，舍客長桑君來訪，扁鵲覺得他與眾不同，很恭敬地招待他。長桑君也看出扁鵲非同尋常之人，出入十多年後，才私下召見扁鵲，對他說：「我有秘方，想傳給你，你千萬別洩露。」扁鵲恭敬地答應了。長桑君便拿出懷中的藥給扁鵲，讓他用上池的水服用，三十天就能感知萬物了。然後，長桑君把所有的秘方書都給了扁鵲，接著便突然消失了，大概不是凡人。扁鵲按照長桑君的吩咐服藥，三十天後就能隔著牆看到牆那邊的人，因此能看透人的五臟疾病，只是以診脈聞名而已。（強調師承關係，抬高方法的價值，神化人物以突出其技藝，方技方術的記載多是如此，這是史家的慣常手法。註解者想證實此事，便旁徵博引，解釋一番，真是迂腐！）扁鵲行醫時，有時在齊國，有時在趙國。在趙國時（「者」相當於「之時」），名叫扁鵲，正值晉昭公時期。當時諸大夫勢力強大，公室衰弱，趙簡子位列大夫，掌握國政。趙簡子生病，五天不省人事，大夫們都很害怕，於是就召來扁鵲。扁鵲診視病情後出來，董安於問扁鵲，扁鵲說：「這是氣血病，有什麼奇怪的！過去秦穆公也曾這樣昏迷七天而醒來，醒來後告訴公孫支和子輿說：『我到上帝那裡玩得很開心，我昏迷這麼久，是因為我學到了一些東西。上帝告訴我，晉國將要大亂，五代都不得安寧，然後才會稱霸，但霸主會英年早逝，他的兒子將會使國家男女不分。』公孫支將這些話記錄下來，收藏在《秦策》中。於是扁鵲就出去了。獻公的亂政，文公稱霸，襄公在殽打敗秦軍，然後又放縱淫樂，這些都是簡子聽說的。現在國君的病情與此相同，不出三天一定會好轉，好轉後一定會說話。」

過了兩天半，趙簡子醒來了，對諸大夫說：「我到上帝那裡玩得很開心，與百神在鈞天廣樂遊玩，九奏萬舞，不像三代的音樂，那聲音震撼人心。有一隻熊想襲擊我，上帝命令我射中了那隻熊，熊死了；又來了一隻羆，我又射中了那隻羆，羆也死了。上帝很高興，賞賜我兩隻裝滿東西的竹筐，筐裡都有副物。我看見我的兒子在上帝身邊，上帝把一隻獵犬賜給我，說等你兒子長大了，就賞賜給他。」

上帝告訴我：晉國將會衰敗，七代後滅亡；嬴姓將會在範魁西邊大敗周人，但也不能長期佔據那裡。」董安於聽了這些話，記錄下來，收藏起來，然後把扁鵲的話告訴趙簡子。趙簡子賞賜扁鵲田地四萬畝。（出自《扁鵲傳》）

這篇文章文辭很華美，不足為訓。只有「這是氣血病，有什麼奇怪的！」這七個字，可以作為醫生診病的準則。人的身體不過是氣血而已，所以氣血的運行是否通暢，就能判斷疾病的輕重以及能否治癒。 《左傳·襄公二十一年》記載，楚國君主派醫生診治叔豫，醫生回來後說：「他太瘦弱了，但氣血還沒有紊亂。」《論衡·別通篇》說：「血脈不通，人就會得重病。」這些都說明了這個道理。

虢太子陰氣敗絕，陽氣衰竭的徵兆已經出現，脈象紊亂，但還能活。所以，氣血病即使病情嚴重，只要能活，在診治過程中，就可以重點關注氣血，從這裡入手。

又說：扁鵲路過虢國，虢太子死了。扁鵲來到虢國宮門下，詢問太子中庶子（掌管巫術的人）說：「太子得了什麼病？」國中治病禳災的事情比其他事情都多。（正義注：中庶子，古代宮廷官職；《後漢書·百官志》說，太子中庶子俸祿六百石，職務如同侍中，掌管方術；治禳，是進行禳祀；《說文》解釋，禳是祭祀以消除災禍；徐注：禳的意思是攘除；《左傳·昭公二十六年》……）