《醫餘》~ 疾病篇 (5)

1. 疾病篇

申鑑曰：膏肓純白，二豎不生，茲謂心寧。省闥清淨，嬖孽不生，茲謂政平。夫膏肓近心而處，阨針之不達，藥之不中，攻之不可。二豎藏焉，是謂篤患。（雜言上篇）

人君心正則國家治平；心不正則國家壞亂。嬖孽即二豎也。人君寵嬖孽，則其國必亡。荀悅之言，真人君頂門之一針。禁中曰省；禁門曰闥。

中論曰：斯術之於斯民也，猶內關之疾也。非有痛癢煩苛，於身情志慧然，不覺疾之已深也。然而期日既至，則血氣暴竭。故內關之疾，疾中之中夭，而扁鵲之所甚惡也。以盧醫不能別而遘之者，不能攻也。（考訛篇）

此論與越絕書請糴內傳其義全同，誡人君其意深矣。內關之疾，見史記倉公傳。

易林曰：六藝之門，仁義俱存。鎡基逢時，堯舜為君。傷寒熱溫，下至黃泉。（蹇之否）

傷寒之名，見於儒書，此為始。《漢書·崔實傳》曰：熊經烏伸，雖延歷之術，非傷寒之理。人或以此為始者誤也。熱溫，熱病溫病也。

墨子曰：墨子病洗鼻。問曰：先生以鬼神為明，福善禍惡；今先生聖人也，何故病？墨子曰：人之所得於病者多方：有得之寒暑，有得之勞苦。今有百門而閉其一，賊何處不入？（公孟篇）

病有受於外，有發於內。二者皆有感應於己者，而發為萬病。為感應者，非郁毒則精虛也。

呂氏春秋曰：流水不腐，戶樞不螻，動也。形氣亦然：形不動則精不流則氣鬱。郁處頭則為腫為風；處耳則為挶為聾；處目則為䁾為盲；處鼻則為鼽為風窒；處腹則為張為府；處足則為痿為躄。輕水所多禿與癭人；重水所多尰與躄人；甘水所多好與美人；辛水所多疽與痤人。

苦水所多尫與傴人。凡食無強厚味，無以烈味重酒。是以謂之疾者，食能以時，身必無災。凡食之道：無飢為飽，是之謂五藏之葆。口必甘味；和精端容；將之以神氣；百節虞歡；咸進受氣。飲必小咽，端直無戾。今世上卜筮禱祠，故疾病愈來。譬之若射者：射而不中，反修於招，何益於中？夫以湯止沸，沸愈不止；去其火則止矣。故巫醫毒藥，逐除治之；故古之人賤之也，為其末也。（盡數篇）

腫，頭瘍也。風，頭風也。聾，《釋名》云籠也，如在蒙籠，以聽不察也。挶，土舉也，義與聾同。䁾，目不明也，義與昧同。鼽齆，鼻不聞香臭也。窒，鼻塞不通也。張，膨脹也。府與腑同。水，腫也。𡰁與𤺄𡰁𩪘同，足腫也。痤，癰也。尫，曲脛也。傴，傴僂也。疾首，猶曰病原也。葆，古寶字。《史記·魯世家》：「母墜天之降葆命。」葆命即寶命也。《素問》有《寶命全形論》，寶命全形相對，謂寶重其命。和精，調和精神也。端容，端正容儀也。將，養也，又奉行也。受氣之氣，謂神氣。神氣即精氣也。招，標的也。夫卜筮禱祠，所以避禍求福也。然修養之不慎，徒務卜筮禱祠，果何益？精鬱則為毒。

白話文：

[疾病篇]

《申鑑》說：膏肓部位潔白如玉，心氣平和，沒有邪惡小人作亂，這就說明心神安寧，政事清明。膏肓靠近心臟，針灸無法到達，藥物也無法奏效，更不能強攻治療。邪惡小人潛藏於此，這就是嚴重的疾病。

君主心懷正道，國家才能太平；君主心術不正，國家就會敗亡。邪惡小人就如同膏肓之疾，君主寵信邪惡小人，國家必然滅亡。荀悅所言，如同在君主頭頂扎一針。省闥指的是宮廷內廷。

《中論》說：這種醫術對百姓而言，就像內關之疾一樣，沒有明顯的疼痛或不適，然而病情卻日益加深，等到病情發作，就會血氣暴竭。因此，內關之疾是疾病中最險惡的，扁鵲最厭惡這種病症，因為庸醫無法辨別而延誤治療，也無法有效攻治。

此論與《越絕書·請糴內傳》的意義完全相同，對君主的告誡意味深長。內關之疾，《史記·倉公傳》中也有記載。

《易林》說：六藝之門，仁義並存，根基穩固，遇上好時機，堯舜這樣的明君才能治理天下。傷寒熱溫等疾病，甚至會導致死亡。

傷寒的名稱，最早見於儒家典籍。漢書崔實傳記載，熊經烏伸雖然是延年益壽的養生方法，卻不是治療傷寒的道理，有人因此認為它是傷寒學說的開端是錯誤的。熱溫指的是熱病和溫病。

《墨子》說：墨子生病洗鼻子，有人問道：先生您相信鬼神，相信善有善報惡有惡報，您是聖人，為何還會生病？墨子回答：人患病的原因很多，有的因為寒暑，有的因為勞累。如今百門之中有一門沒關好，賊人從哪裡不能進入呢？

疾病有的來自外邪，有的源於內傷，這兩種情況都會影響自身，從而導致各種疾病。導致疾病的原因，不是鬱結毒邪，就是精氣虛弱。

《呂氏春秋》說：流水不腐，戶樞不蠹，是因為它們經常運動。人體也是如此，身體不動，精氣就不流通，就會鬱結。鬱結在頭部就形成腫脹和頭痛，在耳部就形成耳聾，在眼睛就造成視力模糊或失明，在鼻部就造成鼻塞不通，在腹部就造成脹痛，在腳部就造成痿痹。經常飲用輕水的人容易患禿髮和癭瘤，經常飲用重水的人容易患腳氣和跛足，經常飲用甘甜的水的人容易體態豐腴美麗，經常飲用辛辣的水的人容易患癰疽痤瘡，經常飲用苦水的人容易患腿腳彎曲和駝背。總之，飲食不能過於濃厚肥膩，不能飲用辛辣烈酒，否則就會生病。飲食有節，身體才能免受疾病。飲食之道，不在於吃飽，而在於不飢餓，這就是五臟的保養之道。飲食要味美，調和精氣，端正容貌，以滋養精神，使百節舒暢，全身得到氣血的滋養。飲水要少量緩慢，保持身體正直，不要過度勞累。現在世人迷信卜筮禱祠，反而讓疾病加重，就像射箭一樣，射不中目標，反而去修飾箭靶，有什麼用呢？用熱水止沸，沸騰反而更厲害，去掉火源才能停止。因此，巫醫和毒藥，只能暫時緩解，治標不治本，所以古人看不起他們。腫頭是腫瘍，風頭是風疾，聾，釋名為籠，如同被蒙在籠子裡，聽不見聲音；挶，土舉也，與聾的意義相同；䁾，眼睛不明，與昧的意義相同；鼽，鼻子聞不到氣味；窒，鼻塞不通；張，膨脹；府，與腑相同，指腹部；痿，腳腫；痤，癰瘡；尫，腿彎曲；傴，駝背；葆，古寶字。

母墜天之降葆命，葆命即寶命，素問有寶命全形論，寶命全形相對，指珍重生命。和精，調和精神；端容，端正容貌；將養，保養；受氣，指神氣，精氣；招，箭靶。卜筮禱祠，是為了避禍求福，但如果自身修養不好，一味迷信卜筮禱祠，有什麼用呢？精氣鬱結就會變成毒素。