《醫餘》~ 疾病篇 (4)
疾病篇 (4)
1. 疾病篇
客氣。邪氣也。謂客氣與正氣並居。要亦一偏之解耳。
史記曰。若君疾。飲食哀樂女色所生也。（鄭世家）
飲食哀樂女色能害人殺人。畢竟自取之耳。
國語曰。偏而在外。猶可救也。疾自中起是難。（晉語）
外謂外表四肢也。疾雖重劇。猶可瘳矣。中謂腹心。其病繫於九藏。重劇則難救治。
又曰。平公有疾。秦景公使醫和視之。出曰。疾不可為也。是謂遠男而近女。惑以生蠱。非鬼非食。惑以喪志。良臣不生。天命不祐。若君不死。必失諸侯。趙文子聞之曰。武從二三子以佐君。為諸侯盟主。於今八年矣。內無苛慝。諸侯不二。胡曰良臣不生。天命不祐。對曰。
自今之故。和聞之曰。直不輔曲。明不規暗。榣木不生危。松柏不生埤。吾子不能諫惑。使至於生疾。又不自退而寵其政。八年謂之多矣。何以能久。文子曰。醫及國家乎。對曰。上醫醫國。其次疾人。固醫官也。文子曰。子稱蠱何實生之。對曰。蠱之慝。谷之飛實生之。物莫伏於蠱。
莫善於谷。谷與蠱伏而章明者也。故食谷者。晝選男德以象谷明。宵靜女德以伏蠱慝。今君一之是。不饗谷而食蠱也。是不昭谷明而皿蠱也。夫文蟲皿為蠱。吾是以云。（晉語）
為治也。遠男而近女。遠師傳近女色也。鬼鬼神也。食飲食也。惑於女以喪其志曰蠱。和聞之四句。蓋古語也。西山經。其陰多榣木。郭璞曰。榣木大木也。危高險也。埤下濕也。此二句以喻文子不能久保寵祿也。止其淫惑。故曰醫國。官猶職也。慝惡也。蟲害谷。谷為之飛。
猶女色惑人。人生疾疢也。物莫伏於蠱以下。言平公荒淫致疾。以終其義。與左傳文異而意互相發。孔穎達曰。志性恍惚。不自知者。其疾名蠱。以藥藥人。令人不自知者。今律謂之蠱。
管子曰。思索生知。慢易生憂。暴傲生怨。憂鬱生疾。疾困乃死。思之而不捨。內困外薄。不蚤為圖。生將選舍。（內業篇）
思之而不捨。過慮之謂也。與思索不同。太史公曰。使聖人預知微能。使良醫得蚤從事。則疾可已。身可活也。亦此章之意也。
潛夫論曰。歷觀前世貴人之用心也。與嬰兒等。嬰兒有常病。貴人有常禍。父母有常失。人君有常過。嬰兒常疾傷飽也。貴人常禍傷寵也。父母常失在不能已於媚子。人君常過在不能已於驕臣。哺乳太多。則必掣縱而生癇。貴富太極。則必驕佚而有過。（忠貴篇）
孫思邈曰。癇者由乳養失理。血氣不和。風邪所中也。病先身熱掣縱。驚啼叫喚。而後發癇。凡嬰兒之疾。多由乳食失節。不獨癇也。按常病之常。猶曰必有也。又管子曰。食常疾。收孤寡。莊子上有大役支離。以有常疾不受功。此謂沉疴廢疾。與此條常病其義自別。
白話文：
[疾病篇]
客氣，就是外來的邪氣。所謂客氣與正氣同時存在，也只是片面理解而已。
史記記載：君王的疾病，大多源於飲食、哀樂、女色等方面。（鄭世家）
飲食、哀樂、女色都能傷害甚至殺害人，歸根結底都是自己造成的。
國語記載：疾病在外表四肢，尚可治療；疾病從內臟發起，則難以醫治。（晉語）
“外”指的是身體的外表和四肢，即使疾病嚴重，也還有痊癒的希望。“中”指的是腹部和心臟，疾病若繫於五臟六腑，嚴重時就難以治療。
國語又記載：晉平公生病，秦景公派醫生醫和前去診治。醫和診治後說：「這病無法治愈，這是因為君王遠離賢臣而親近女色，迷惑而生蠱毒，這既非鬼神作祟，也非飲食不當，而是迷惑而喪失志向，導致賢臣不出現，上天也不保佑。如果君王不死，必定會失去諸侯的地位。」趙文子聽後說：「我輔佐國君八年，內政清明，諸侯歸附，哪裡說得上沒有賢臣，上天不保佑？」醫和回答說：
「從現在的情況來看，我知道君王您之所以生病，是因為您正直的人不輔佐，聰明的人不規勸，如同高大的樹木不生長在險峻的地方，松柏不生長在低濕的地方一樣。您不能夠諫止君王的迷惑，以至於讓君王生病，而且您又不退讓，反而寵信他們的政令，八年時間已經很久了，怎麼還能長久呢？」趙文子問道：「您說的是醫治個人還是治理國家？」醫和回答說：「上等的醫生醫治國家，其次才是醫治個人，這才是真正的醫生官員。」趙文子問：「您說的蠱毒究竟是怎麼生的？」醫和回答說：「蠱毒的邪惡，是谷物飛蟲所生的。沒有什麼東西比蠱毒更厲害的了，谷物與蠱毒互相依存，又互相彰顯。所以，吃谷物的人，白天要選擇男子的德行來比喻谷物的光明，晚上要靜心修養女子的德行來壓制蠱毒的邪惡。現在君王您卻相反，不吃谷物卻吃蠱毒，這是不彰顯谷物的光明，卻招來蠱毒。文蟲和器皿可以成為蠱毒，所以，我這樣說。」（晉語）
治療的方法是：遠離男色而親近女色，意思是遠離師長和典籍，而親近女色；“鬼”指鬼神，“食”指飲食；迷惑於女色而喪失志向，就叫做蠱。醫和所說的四句話，是古代的說法。《西山經》記載，陰暗處多長榣木，郭璞注說，榣木是大樹，危指的是高險的地方，埤指的是低濕的地方。這兩句話用來比喻趙文子不能夠長久保持寵愛和官位，要停止他的淫亂迷惑。所以說醫治國家，官就是職位，慝是邪惡，蟲害谷物，谷物因此而飛揚，如同女色迷惑人，使人生病。 “物莫伏於蠱以下”說明平公荒淫導致生病，以終其義，與《左傳》的記載不同，但意思互相印證。孔穎達說：意志和性格恍惚，自己都不自知，這種病就叫做蠱。用藥物治療人，使人不知不覺，現在法律上稱為蠱毒。
管子說：過度思考會產生智慧，懶惰容易產生憂慮，暴躁容易產生怨恨，憂慮鬱悶會產生疾病，疾病困擾就會導致死亡。過度思考而不停止，內心困擾，身體虛弱，不早做打算，生命就要走到盡頭。（《內業篇》）
“思之而不捨”指的是過度思慮，與思考不同。太史公說：如果聖人能預知細微的徵兆，如果良醫能及時治療，那麼疾病就可以治愈，生命就可以挽救，這也是這篇文章的意思。
《潛夫論》說：觀察歷代貴人的用心，和嬰兒一樣。嬰兒有常見的疾病，貴人有常見的禍患，父母有常見的過失，國君有常見的過錯。嬰兒常見的疾病是吃飽了受傷，貴人常見的禍患是寵愛受損，父母常見的過失是在於不能夠控制自己去討好孩子，國君常見的過錯是在於不能夠控制自己去寵信臣子。哺乳過多，就會抽搐，並且生癇病；貴富過度，就會驕傲放縱，並且犯錯。（《忠貴篇》）
孫思邈說：癇病是由於哺乳失調，血氣不和，風邪侵襲所致。病情先表現為身體發熱，抽搐，驚啼哭叫，然後發作癇病。凡是嬰兒的疾病，大多是由於乳食失節，不只是癇病。文中“常病之常”的意思是說必然有的疾病。管子也說：飲食不當就會生病，要收養孤寡老人。《莊子》上有大役支離，因為有常病而不受功勞，這指的是沉疴廢疾，與本篇常病的意思有所區別。