《醫餘》~ 疾病篇 (2)

1. 疾病篇

又曰：成子高寢疾，慶遺入請曰：「子之疾革矣，如至乎大病，則如之何？」（檀弓篇）

革者，亟也，急也，變也。檀弓曾元曰：「夫子之疾革矣。」鄭玄曰：「革與亟同，謂病進亟也。」

又曰：禿者不免，傴者不祖，跛者不踴；非不悲也，身有錮疾，不可以備禮也。（問喪篇）

鑄銅鐵以塞隙，謂之錮也。以譬病毒閉塞之狀，月令篇作固疾，新書大都篇、西京雜記並作痼疾，錮、痼皆從固，病毒固結沉滯不動之義。

左氏傳曰：晉公疾病，求醫於秦，秦伯使醫緩為之。未至，公夢疾為二豎子曰：「彼良醫也，懼傷我焉，逃之。」其一曰：「居肓之上，膏之下，若我何？」醫至曰：「疾不可為也，在盲之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也。」（成十年）

居肓膏之間，謂病之入深，猶言在骨髓也，非可攻治，故曰不可達者，以針砭達之也；不至者，藥力不及也，為治也。申鑑曰：「夫膏肓近心而處，阨針之不達，藥之不中，攻之不可，二豎藏焉，是謂篤患。」

又曰：叔豫曰：「國多寵而王弱，國不可為也。」遂以疾辭，方暑，闕地下冰而床焉，重繭衣裘，鮮食而寢。楚子使醫視之，復曰：「瘠則甚矣，而血氣未動。」（襄二十一年）

人罹疾病，則血脈亂而諸證見焉。論衡別通篇曰：「血脈不通，人以甚病。」中論考偽篇曰：「內關之疾，云云，期日已至，血氣暴竭，遭之者不能攻也。」今診之以血氣未動，知雖瘠，其非真病，非良工而豈能然哉！按扁鵲傳曰：「趙簡子疾，五日不知人。」扁鵲曰：「血脈治也，而何怪？」其意正同。闕與掘通，穿也，復，反命也。

又曰：臧孫曰：「季孫之愛我，疾疢也；孟孫之惡我，藥石也。美疢不如惡石，夫石猶生我，疢之美其毒滋多。」（襄二十三年）

藥石，毒藥、砭石也。美疢即疾疢，其謂惡石者，對美疢云爾。

又曰：晉公有疾，鄭伯使公孫僑如晉聘，且問疾。叔向問焉，曰：「寡君之疾病，卜人曰，實沉、臺駘為祟，史莫之知，敢問此何神也？」子產曰：「此二者不及君身。山川之神，則水旱癘疫之災，於是乎禜之；日月星辰之神，則雪霜風雨之不時，於是乎禜之；若君身，則亦出入飲食哀樂之事也。山川星辰之精，又何為焉？僑聞之，君子有四時：朝以聽政，晝以訪問，夕以修令，夜以安身，於是乎節宣其氣，勿使有所壅閉，湫底以露其體，茲心不爽而昏亂百度。今無乃壹之，則生疾。」（昭公元年）

祟，說文曰神禍也。正字通曰：凡國家物怪人妖皆曰祟。江充傳曰：「祟在巫蠱，由乖氣致戾，人自所召，非神出以警人也。」禜，永定切，音詠，祭名。正字通引左傳此文曰：「周禮、春秋禜亦如之。」今以子產之言觀之，晉侯之疾，百度昏亂，精氣壅閉，湫底之所致也，是乃美疢不如惡石者。

白話文：

[疾病篇]

有人說，成子高生病臥床，慶遺去探望他說：「您的病情危急了，如果到了重病的地步，該怎麼辦呢？」（《檀弓篇》）

「革」是指急迫、緊急、變化。 《檀弓》曾元說：「夫子的病情危急了。」鄭玄說：「革和亟同義，指病情急劇惡化。」

又有人說，禿頭的人不能行禮，駝背的人不能拜祭，跛腳的人不能跳躍，並不是他們不悲傷，而是因為身體有殘疾，無法盡禮。（《問喪篇》）

用銅鐵塞住縫隙，叫做「錮」。用來比喻病毒阻塞的樣子。《月令篇》作「固疾」，《新書大都篇》、《西京雜記》都作「痼疾」。「錮」、「痼」都從「固」，意思是病毒凝固阻塞、停滯不動。

《左傳》記載，晉公子生病，向秦國求醫。秦伯派醫生緩慢地趕來。還沒到，晉公子夢見自己的病變成兩個小男孩，其中一個說：「那是好醫生，怕傷害我們，所以逃走了。」另一個說：「住在肓之上，膏之下，你拿我們怎麼辦？」醫生到了之後說：「這病治不了了，病灶在肓之上、膏之下，無法攻治，也無法用藥物治療到達病灶，藥力也到不了那裡，所以治不了。」（《成十年》）

肓與膏之間，是指病情深入，如同在骨髓裡一樣，無法攻治，所以說無法到達，是指針灸無法到達，藥力也無法到達。 《申鑑》說：「膏肓靠近心臟，針灸無法到達，藥物也無法奏效，無法攻治，兩個小男孩藏在那裡，這就是嚴重的疾病。」

又有人說，叔豫說：「國家寵臣太多而國君衰弱，國家沒辦法治理了。」於是就以生病為由辭官。正值盛夏，他卻挖地窖放冰，在冰上鋪床，穿著厚厚的棉衣皮裘，吃很少的食物，然後睡覺。楚王派醫生去看他，醫生回來報告說：「他確實消瘦得很厲害，但是血氣並沒有紊亂。」（《襄二十一年》）

人患病，血脈就會紊亂，各種症狀就會出現。《論衡·別通篇》說：「血脈不通，人就會得重病。」《中論·考偽篇》說：「內關的疾病……」，到期限了，血氣突然衰竭，遇到這種情況的人無法治療。現在診斷他的血氣並沒有紊亂，知道雖然消瘦，但並非真正的疾病。不是優秀的醫生怎麼能診斷出來呢？按《扁鵲傳》記載，趙簡子生病，五天不省人事，扁鵲說：「血脈是通暢的」，有什麼奇怪的呢？他的意思和這是一樣的。「闕」與「掘」同義，都是挖掘的意思。「復」是回覆的意思。

又有人說，臧孫說：「季孫愛護我，是我的疾病；孟孫厭惡我，是我的良藥。好的疾病不如壞的藥物，那藥物如同生養我，好的疾病，它的毒害更多。」（《襄二十三年》）

「藥石」是指毒藥和砭石。「美疢」就是好的疾病，說「惡石」是相對「美疢」而言的。

又有人說，晉公子生病了，鄭伯派公孫僑去晉國弔唁，順便探望病情。叔向問他：「我們國君的病，占卜的人說，是沉臺和駘這兩個地方的神靈作祟，史官都不知道，請問這是什麼神靈呢？」子產說：「這兩個地方的神靈不會影響到國君的身體，山川的神靈，就會有水旱瘟疫的災禍，因此要祭祀它們；日月星辰的神靈，就會有雪霜風雨不正常的現象，因此要祭祀它們；如果影響到國君的身體，那就是出入飲食、喜怒哀樂的事了。」

山川星辰的精氣怎麼會干預呢？公孫僑聽了之後，說：「君子應該順應四時，早晨聽政，白天訪問，傍晚修訂法令，晚上休息，這樣就能調和自身的氣血，不要讓它阻塞；讓身體得到充分的休息，使心思清明，不要昏亂，現在國君是不是這樣呢？這樣才會生病。」（《昭公元年》）

「祟」《說文解字》解釋為神靈的禍害。《正字通》說，凡是國家出現怪異的事情、妖魔鬼怪，都叫做「祟」。《江充傳》說：「祟在於巫蠱，是由於乖張的氣而導致的災禍，是人自己招來的，不是神靈出來警示人的。」「禜」音詠，是祭祀的名稱。《正字通》引用左傳這篇文章說，《周禮》、《春秋》中「禜」也是這樣的。現在根據子產的話來看，晉侯的疾病，是因為昏亂、精氣阻塞，身體沒有得到充分的休息造成的，這就如同好的疾病不如壞的藥物一樣。