《醫賸》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 病分左右
王文正筆錄。載太祖與張永德洎當時宿將數人。同從周世宗。徵淮南。戰於壽春。獲一軍校。欲全活之。而被瘡已重。且自言素有癱風病。請就戮。及斬之。因令部曲視其病患之狀。既而睹其藏府及肉色。自上至下。左則皆青。右則無他異。中心如線直分之。不差發毫焉。按以理揆之。
白話文：
王文正親自記錄。太祖、張永德和當時幾位老將一起，跟隨周世宗攻打淮南。在壽春一戰中，俘虜了一名軍官。太祖想保全他的性命，但他的傷勢太重，而且自述患有癱瘓病。請求處死。於是處斬了他。太祖命令手下來查看他的病患情況。發現他的五臟六腑和肌肉顏色，從上到下，左邊全部發青，而右邊沒有異常。中間就像用線分開一樣，分毫不差。
風屬木。木色青。此宜然也。蓋人身一氣脈也。今及其感病。左癱者不及右。右瘓不及左。麻痹亦有如此者。又有汗出偏於下右者。又有瘡瘍左不淫於右。右不浸於下者。又有偏腸毒。自首至踵。平分寒熱者。（見船窗夜話。）雖則一氣脈。其有界限如此。筆錄所載。恐不虛誕也。
白話文：
風屬性為木，木頭的顏色為青色。這是自然而然的現象。人體由一條氣脈組成，當外感風邪後，若是左半身麻痺，則右半身不會受影響。若是右半身麻痺，則左半身不會受影響。麻痺的症狀也有類似的現象。
此外，還有隻半身出汗，例如只能下半身右邊出汗。還有瘡瘍只長在左邊，不會蔓延到右邊或下半身。還有一種疾病稱作偏腸毒，從頭部到腳跟，一半發冷、一半發熱。（來自《船窗夜話》）
雖然人體只有一條氣脈，但仍有明顯的界限。這些記載並非虛構。
2. 草子
范成大桂海虞衡志云。草子。即寒熱時疫。南中吏卒小民。不問病源。使人以小錐刺臂及舌尖出血。謂之挑草子。實無加損於病。必服藥乃愈。又王貺指迷。論瘴瘧云。南方謂之中箭。亦謂之中草子。此蓋沙病而已。
白話文：
範成大的《桂海虞衡志》記載，草子是一種時疫熱病。南方的小吏和百姓患病時，不探究病因，而是讓人用小錐子刺破手臂和舌尖，讓出血。他們稱之為「挑草子」。其實這種方法對病情毫無幫助，還必須服藥才能痊癒。另外，王貺的《指迷》在論述瘴瘧時提到，南方稱之為「中箭」或「中草子」。這實際上只是一種砂熱病。
3. 吹霎
癸辛雜識云。吹霎二字。見劉長卿用之。作傷寒感冷意。問之則謾云。出漢書。然莫可考也。繼閱方書。於香芎散證治云。吹霎傷風。頭疼發熱。此必有所據也。予考諸書。香芎散證治。未見有載此二字者。唯十便良方。傷寒門首云。傷風吹霎附。乃似指咸冒。又和劑指南云。
白話文：
《癸辛雜識》中提到「吹霎」二字。我看到劉長卿曾使用這兩個字，表示受寒發燒的意思。我問他出處，他隨便說出自《漢書》。但我查遍《漢書》也找不到。
後來我翻閱醫書《香芎散證治》，其中提到「吹霎傷風，頭痛發熱」。這說明這個詞語應該是有些依據的。我查遍各種書籍，《香芎散證治》中並未記載「吹霎」二字。只有《十便良方》在傷寒篇的開頭提到「傷風吹霎附」，這似乎是指傷風感冒。而《和劑指南》中說：
凡傷風者。皆因脫衣感冒。被風吹霎。著則灑然骨寒毛起。惡風自汗者。乃是傷風證也。凡風吹則體自寒。惡風無汗者傷寒證也。
白話文：
凡是得了傷風的人，都是因為脫下衣服受了風寒。被風吹過一陣子，穿好衣服後突然感到全身寒冷，汗毛豎立。怕風，同時流汗的人，這是傷風的證狀。凡是被風吹了以後，身體自然感到寒冷。怕風，但是沒有流汗的人，這是傷寒的證狀。
4. 病從口鼻入
仁齋直指云。暑氣自口鼻而入。凝之於牙頰。達之於心胞絡。如響應聲。此暑自口鼻而入也。吳昆升麻葛根湯考云。冬月應寒。而反大溫。民受其濕厲之氣。名曰冬溫。非時不正之氣。由鼻而入。皮毛未得受邪。故無汗。又疫瘧五神丸。塞鼻法考云。以疫氣無形。由鼻而入。
白話文：
《仁齋直指》中記載：暑氣從口鼻進入，凝聚在牙齒和臉頰，蔓延到心臟和相關臟器，就像回聲回應聲音一樣。這是暑氣從口鼻進入的緣故。
吳昆的《升麻葛根湯考》中說：冬月本應寒冷，但反而異常溫暖。民眾受到濕熱之氣的侵襲，稱為「冬溫」。這屬於季節不適的氣候，是由口鼻進入體內。皮毛還沒受到邪氣的影響，所以不會出汗。
《疫瘧五神丸·塞鼻法考》中也提到：疫氣無形，會從口鼻進入體內。
故亦就鼻而塞之。此冬溫疫氣。並自鼻而入也。又太無神朮散考云。山嵐瘴氣。謂山谷間障霧。濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰。由鼻而入。呼吸傳變。邪正分爭。又醫學全書云。瘴氣之病。東南兩廣。山峻水惡。地溫漚熱。春秋時月。外感霧毒。寒熱胸滿少食。此毒從口鼻入也。
白話文：
因此，（瘟疫）也會從鼻子進入並阻塞它。這是冬天瘟疫的病毒，同樣是從鼻子進入的。
《太無神朮散考》中說，山嵐瘴氣是指山谷間障礙霧氣，是濕潤的低窪地區的氣體。濕氣蒸發，通過鼻子進入體內。呼吸時傳變，正邪交爭。
《醫學全書》中說，瘴氣病在廣東、廣西兩廣地區。那裡山勢陡峭，水質惡劣，氣候溫暖濕熱。春秋季節，人們容易受到霧氣毒害，出現寒熱、胸悶、食慾不振的症狀。這些毒素都是從口鼻進入體內的。
此瘴氣自口鼻而入也。廣筆記云。傷寒溫疫三陽證中。往往多帶陽明者。以手陽明經屬大腸。與肺為表裡。同開竅於口。凡邪氣之入。必從口鼻。故兼陽明證者獨多。此陽明病從口鼻而入也。張錫駒傷寒直解云。霍亂者。不從表入。不涉形層。大邪從口鼻而入。直中於內。為病最急。
白話文：
這瘴氣是通過口鼻進入體內的。《廣筆記》記載：傷寒溫疫三陽證中，經常伴有陽明證。因為手陽明經屬於大腸，與肺表裡相應，共同在口部開竅。凡邪氣進入，必定經過口鼻。所以兼有陽明證的獨自較多。這是陽明病通過口鼻進入的緣故。張錫駒在《傷寒直解》中說：霍亂從口鼻而入，不通過皮膚表層。大邪直接從口鼻進入，直衝內臟，發病極其迅速。
又云。痧者。即天地間不正之氣。濕熱熏蒸。從口鼻而入。不吐不瀉。腹中絞痛。俗所謂絞腸痧是也。此霍亂及痧。並自口鼻而入也。沈明宗金匱注云。中惡之證。俗謂絞腸痧。即臭穢惡毒之氣。直從口鼻。入於心胸腸胃臟腑也。此中惡從口鼻而入也。諸書所載已如此。世人徒因吳又可之言。
而知瘟疫自口鼻而已。
白話文：
另外也有人說，痧（腹痛腹瀉）是天地間不正之氣，濕熱蒸騰，從口鼻進入體內。如果不吐不瀉，就會在腹中絞痛，民間俗稱絞腸痧。這種霍亂和痧都是從口鼻進入體內的。沈明宗在《金匱注》中說，中惡的症狀，民間稱為絞腸痧，就是指臭穢噁心的毒氣，直接從口鼻進入心胸腸胃臟腑。所以中惡也是從口鼻進入的。各個醫書中記載的都說得如此清楚。世間人只是因為相信了吳又可的說法，纔有了其他看法。
5. 瘴名不一
巢源。嶺南瘴。猶如嶺北傷寒也。外臺引備急。嶺南率稱為瘴。江北總號為瘧。此由方言不同。非是別有異病。按後漢書馬援傳。軍吏經瘴疫。又宋均傳。則云。及馬援卒於師。軍士多溫濕病。由此觀之。瘴即溫濕之氣。特以南方嶺嶂之地。此氣最酷烈。故謂之瘴氣也。其名稱頗繁。今以余所知錄下。
白話文：
瘴疫
南方嶺南地區的瘴疫，就像北方傷寒一樣嚴重。
《外臺祕要》一書稱南方瘴疫為「瘴」，而北方則稱為「瘧」。這是因為方言不同，而不是不同的疾病。
根據《後漢書·馬援傳》記載，馬援軍隊曾經歷瘴疫。又《宋均傳》中也提到：「（馬援）死於軍中，軍士多患溫濕病。」由此可見，瘴疫就是溫濕之氣導致的疾病。
只是在南方嶺嶂地區，這種氣候特別惡劣，因此被稱為「瘴氣」。瘴疫的名稱繁多，這裡只列舉我知道的。
黃芒瘴。黃茅瘴。（南方草木狀）青草瘴。（巢源）黃梅瘴。新禾瘴。（桂海雜誌）黃茆瘴（番禺雜記）蝦蟆瘴。黑腳瘴。芳草瘴。樸蛇瘴。鎖喉瘴。蛇瘴。（聖濟總錄）冷瘴。熱瘴。中箭。（瘴瘧論）煙瘴。嵐瘴。黃瓜瘴。蚺蛇瘴。蚯蚓瘴。烏蜂瘴。回頭瘴。攪腸瘴。（管見良方）梅瘴。
白話文：
瘴氣類型
- 黃茅瘴
- 青草瘴
- 黃梅瘴
- 新禾瘴
- 黃茆瘴
- 蝦蟆瘴
- 黑腳瘴
- 芳草瘴
- 樸蛇瘴
- 鎖喉瘴
- 蛇瘴
- 冷瘴
- 熱瘴
- 中箭
- 煙瘴
- 嵐瘴
- 黃瓜瘴
- 蚺蛇瘴
- 蚯蚓瘴
- 烏蜂瘴
- 回頭瘴
- 攪腸瘴
- 梅瘴
（摭遺）鸚鵡瘴。（北戶錄）啞瘴。（嶺南衛生方）花風瘴。（醫林集要）烏腳瘴。（漳州志）人瘴。（使緬錄）炎瘴。楸頭瘴。（體仁彙編）桂花瘴。（泉州府志）暑濕瘴。毒水瘴。孔雀瘴。江米瘴。（證治大還）脖瘴。（湧幢小品）香花瘴。毒淫瘴。（廣東新語）菊花瘴。
（粵述）
白話文：
古代醫書中記載了各種瘴氣的病名，例如鸚鵡瘴、啞瘴、花風瘴、烏腳瘴、人瘴、炎瘴、楸頭瘴、桂花瘴、暑濕瘴、毒水瘴、孔雀瘴、江米瘴、脖瘴、香花瘴、毒淫瘴、菊花瘴等等。
6. 瘴母有二
嶺表錄異云。有物自空而下。始加彈丸。漸如車輪。遂四散。人中之即病。謂之瘴母。管見良方云。腹脅間。有一癖塊。而痛者。名曰瘴母。蓋錄異瘴母者。乃颶母之屬。良方瘴母者。乃瘧母之類。名同遞異。
白話文：
《嶺表錄異》中記載：有一種東西從空中落下，一開始像彈珠，逐漸變成車輪大小，最後四散飄開。人接觸到它就會生病，稱之為「瘴母」。
而我曾見過一個良方：腹脅之間，有一個結塊而疼痛的，叫做「瘴母」。《嶺表錄異》中提到的「瘴母」，應該是「颶母」一類的病症。良方中的「瘴母」，應該是「瘧母」一類的病症。名稱相同，性質卻不同。
7. 寒熱異治
鄺湛若赤雅云。炎方土脈疏。地氣外泄。人為常燠所熯。膚理不密。兩疏相感。章木之氣通焉。上脘鬱悶虛煩。下體凝冷。吐之不可。下之不可。用藥最難。但宜溫中固下。升降陰陽。及灸中脘氣海三里。或灸大指及第五指。皆能止熱。予試立驗。如用大柴胡湯。及麻黃金沸草散。
白話文：
鄺湛若（赤雅）說：炎熱地區的地脈疏鬆，地氣外泄。人們經常受到溫熱的陽氣灼烤，皮膚腠理不緻密。這種外部和內部的疏鬆現象相互感應，讓章木之氣得以通行於人體。因此，上脘會鬱悶虛煩，下體會凝冷。既不能通過嘔吐來緩解，也不能通過通便來解決。用藥治療這種情況非常困難，只能溫暖中焦，固護下焦，升降陰陽，還可以艾灸中脘、氣海、三里這三個穴位。或者艾灸大拇指和大腳趾，都能起到止熱的作用。我親自試過，驗證有效。如果使用大柴胡湯、麻黃金沸草散等方劑，效果也很明顯。
青龍湯。是膠柱鼓瑟也。鮮不敗矣。而椿園西域聞見錄云。溫都斯垣。亦西域回國之大者也。大黃尤為至寶。以黃金數十倍兌換。蓋其地之一切疾病瘡瘍。得大黃即愈。百不失一。貴客來及大筵宴。皆以大黃代茶。若經年不服大黃。則必死。故雖貧苦小回。亦必有一半兩大黃。
囊系胸前。舌舔而鼻嗅之。考二書所載。乃內經所謂腠理開閉之異。寒方以寒。熱方以熱之義。亦不可不知也。
白話文：
青龍湯（是一種中藥方劑）就像死板地照搬，很少能成功。而《椿園西域聞見錄》記載，溫都斯垣也是西域回教國家的強國。大黃在當地尤為珍貴，以數十倍黃金兌換。因為在那個地方，所有疾病和瘡瘍，只要服用大黃就能治癒，百發百中。貴客到訪和舉行盛大宴會時，都會用大黃代替茶水。如果長期不服用大黃，就會死亡。因此，即使是貧困的回民，也必須擁有半兩到一兩大黃。