《醫賸》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 三折肱
王棠知新錄云。三折肱知為良醫。謂屢折其臂。能參考其方之優劣也。後人謂三次曲肱而思。慎於下藥。此說非也。楚辭九章云。九折臂而成醫兮。吾今而知其信然。豈亦下藥而用。丸次思索乎。簡按據王氏此說。三。蘇暫切。去聲。三字九字。皆虛用。作實數也。屢折其臂。
即折傷之義。於下傳原文。為確當焉。陸儼山解孟子折枝云。枝胑。古通用。折枝。猶折腰也。折腰敬長。即孩提常事。於長者義親切。知後說折字。乃與折腰之折同。義似不穩當。參方之優劣。見孔叢子梁丘據遇虺毒章。孔子語。
白話文：
王棠在他的著作《知新錄》中提到：「三折肱知為良醫」，這句話的意思是指一個人如果多次折斷自己的手臂，因為反覆經歷治療過程，就能夠瞭解到不同療法的好壞，從而成為一個好醫生。但後來人們的理解是，要經過三次的反思，才會在開藥時更加謹慎，這樣的解釋並不正確。
《楚辭》的《九章》中有「九折臂而成醫兮」的句子，意思是在經歷了多次的骨折後，才真正明白如何成為一個醫生，這難道也是在說開藥時要反覆思考嗎？
根據王氏的解讀，這裡的「三」和「九」並不是具體的數目，而是泛指多次的意思。「折肱」即是指骨折，這樣來理解原文，比較符合實際情況。陸儼山在解釋《孟子》中的「折枝」時提到，「枝」和「胑」在古代是可以通用的，「折枝」就好比「折腰」，對長輩行禮是小孩子常做的事，對於長輩來說，這種行為更顯得親切。但若將「折」字理解為「折腰」的「折」，似乎就不太恰當了。而「參方之優劣」則出自《孔叢子》中的《梁丘據遇虺毒章》，這是孔子的話。
2. 以偏得名
醫說。載藏用匣中三斛火。陳承篋里一盤冰。（六帖。陳承。作劉寅。）浙江通志云。嚴觀仁和人。不拘古方。頗有膽略。用薑汁製附子。是以用獲奇效。人稱之曰嚴附子。倘湖樵書云。近有陳姓醫人。不問何疾。專用石膏。時人呼為陳石膏。又會稽縣誌云。張介賓號景岳。
年十三。隨父至京。學醫於金英。盡得其傳。暇即研窮書史。醫法東垣立齋。喜用熟地黃。人呼為張熟地。此皆以偏得名也。
白話文：
根據醫學理論，有個說法是：有醫生在治療中使用了極熱的火療，也有醫生則採用瞭如冰般極寒的療法，兩者都極端但各有療效。（在某些資料中，後者被誤記為劉寅所用）
浙江的地方誌上曾記載過一個叫嚴觀仁的醫生，他是杭州人，不墨守成規，非常有膽識和創意。他用薑汁來炮製附子（一種藥材），這種獨特的用法讓他得到了驚人的療效，因此被人稱為「嚴附子」。
另有一個姓陳的醫生，不論病人患的是什麼病，他總是專門開石膏（一種礦物質，用於清熱解毒）作為藥方，所以當時的人都叫他「陳石膏」。
再說到會稽縣的地方誌裡提到的張介賓，他的號是景嶽。他十三歲的時候跟著父親到了京城，在金英那裡學習醫術，並且把金英的醫術全都學到了手。閒暇時他還研究各種書籍和歷史，他的醫術深受東垣和立齋的影響，尤其喜歡用熟地黃這味藥，所以人們都叫他「張熟地」。
這些醫生之所以能在醫界有名，都是因為他們在治療上各有獨特的專長和偏好。
3. 王叔和
程郊倩後條辨。詆王叔和書其字。而鄭漁仲氏族略。王叔姬姓。周襄王之子。王叔虎之後也。然則王叔氏。和其名。亦不可知也。清儲大文存研樓集云。今王叔和墓。在峴山下。未知地誌有載此者否。
白話文：
[由程郊倩在其後的條辨中批評。他指出王叔和的名字被寫錯了。然而在鄭漁仲的家譜上記載，王叔姬是周襄王的兒子，是王叔虎的後代。由此可見，王叔是一個姓氏，而和則可能是他的名字，但具體情況已無從得知。清代的儲大文在他的著作《存研樓集》中提到，現在王叔和的墓位於峴山下，但不清楚地方誌書是否有相關的記載。]
4. 王冰
李濂醫史。王冰一作王砯。乾隆四庫總目云。冰名見新唐書宰相表。稱為京兆府參軍。林億等引人物誌。謂冰為太僕令。未知孰是。然醫家皆稱王太僕。習讀億書也。其名。晁公武讀書志。作王砯。杜甫集。有贈重表侄王砯詩。亦復相合。然唐宋志皆作砯。而世傳宋槧本素問。
亦作冰。或公武因杜詩而誤歟。予按晁公武讀書志。作王砯。沈作喆寓簡。戴侗六書故之類並同。而考杜詩。作王砅。砯披冰切。音砰。砅理罽切。厲同。即深則厲之厲。砯砅字遞別。作次注者疑非杜之重表侄。然寶應之時杜猶在。與王冰同時。況砅砯一點之差。則其果然否。
亦不可知也。
白話文：
關於李濂的醫學歷史記載，其中提及的王冰，又有一種寫法叫做王砯。根據乾隆時期的四庫全書總目記載，王冰的名字出現在新唐書的宰相表中，他的職位是京兆府參軍。然而，林億等人引用的人物誌裡，卻說王冰是太僕令，不清楚哪個說法纔是對的。但在醫學界，大家都稱呼他為王太僕，可能是因為習慣了林億他們的書中的說法。他的名字，在晁公武的讀書志中，寫作王砯。杜甫的詩集中，有一首詩叫做「贈重表侄王砯」，和這個名字相符合。然而，無論是唐代還是宋代的記錄，都寫作「砯」，但現存的宋版《黃帝內經素問》中，卻寫作「冰」。可能是晁公武因為杜甫的詩而弄錯了嗎？我查閱了晁公武的讀書志，以及沈作喆的寓簡、戴侗的六書故等資料，都寫作王砯。然而，杜甫的詩中寫的是「王砅」。「砯」的發音是「砰」，「砅」的發音是「厲」，兩個字的意思不同。有人懷疑，「王砅」可能不是杜甫的重表侄。然而，杜甫在寶應年間還活著，那時候的時間和王冰的時代相符。況且，「砅」和「砯」只有一點之差，所以無法確定這兩個人是不是同一人。
5. 朱葛齊名
陸採都公譚纂云。元江浙行省有某平章者，將之任，道間忽染中風，四肢不舉。延吾鄉葛可久治之。可久登其舟，金華朱彥修先在，二公素相聞，而不相識，見之甚歡。乃共脈平章，彥修曰：疾已殆，不可藥矣。可久曰：吾固知其殆，然尚有一針法。彥修曰：君之針，第可運其二肢，無益也。左右強可久針，針入，如彥修之言。彥修問平章家道里遠近，以指計之，謂左右曰：即回尚可抵家，稍遲無及矣。後平章還，果以及門而卒。又徐禎卿異林云：朱彥修嘗治浙中一女子瘵，且愈，頰上兩丹點不滅，彥修技窮，謂主人曰：須吳中葛公耳，然其人雄邁不羈，非子所致也。吾遣書往彼，必來。主人悅，具供帳舟楫以迎。使至，葛公方與眾博大叫，使者俟立中庭。葛公瞪目視之曰：爾何為者？使者奉牘跪上之。葛公省書，不謝客行，亦不返舍，遂登舟。比至，彥修語其故，出女子視之。可久曰：法當刺兩乳。主人難之。可久曰：請覆以衣，援針刺之，應手而滅。主人贈遺甚豐，可久笑曰：吾為朱先生來，豈責爾報邪？悉置不受。按二書所載，葛朱之技自無軒輊焉。而明世說則曰：葛脈一人曰：子三年疽發背不救矣。朱教以曰飲梨汁，不致大害。後果無恙，葛知其故，嘆曰：竟出朱公下，何醫為？悉取平生所論著焚之，曰：留之適以禍人。此與夷堅志所載楊吉老茅山道士之事相類，疑歸美於朱之溢談耳。
白話文：
內容如下：
陸採都在他的著作中記載，元朝時江浙行省有一位高官，在赴任途中突然中風，四肢無法動彈。他請了我們鄉裏的名醫葛可久來治療。葛可久登上了他的船，當時金華的朱彥修已經在船上。兩位醫生彼此久仰大名，但從未謀面，見面後非常開心。他們一起為病人把脈。朱彥修說，病情已經很嚴重，無法用藥物治療了。葛可久表示他也知道病情危急，但他還有一種針灸的方法可以試試。朱彥修認為，針灸只能讓他的四肢稍微活動，並不能根治。但病人周圍的人堅持要葛可久進行針灸。針灸後，果然如朱彥修所言。朱彥修問了病人家裡的路途遠近，計算了一下，告訴旁邊的人，如果立刻返回，還能趕回家，再晚就來不及了。後來，這位高官在回到家門口的時候去世了。
又如徐禎卿在他的《異林》中記載，朱彥修曾經治療過浙江一個女子的肺結核，病情已經好轉，但臉上的紅斑一直沒有消退。朱彥修無計可施，對病人的家人說，只有吳中的葛可久才能治。但是，他性格豪放不羈，不是你們可以請得動的。我會寫信給他，他一定會來的。病人家屬很高興，準備了宴席和船隻迎接。使者到了，葛可久正在和一羣人玩牌，大聲叫嚷。使者站在庭院中等他，葛可久看著他問，你是誰？使者恭敬地呈上了信。葛可久看完信，沒有向客人告辭，也沒有回家，直接上了船。到了之後，朱彥修告訴他病情，讓他看那個女子。葛可久說，應該刺她的兩個乳頭。病人家屬覺得難以接受。葛可久說，請讓她穿上衣服，然後我來刺針。他一針下去，紅斑馬上消失。病人家屬送了很多禮物給他，葛可久笑道，我是為了朱先生來的，怎麼會要求你報答呢？他拒絕了所有的禮物。
根據這兩本書的記載，葛可久和朱彥修的醫術確實不分上下。然而，有一個故事說，葛可久為一個人把脈，說他三年後會因背上的膿腫而死。朱彥修卻告訴他每天喝梨汁，不會有大問題。結果那人真的安然無恙。葛可久知道了這件事，感嘆自己竟然輸給了朱彥修，於是燒掉了自己一生的醫學研究，說留下這些只會害人。這個故事和《夷堅志》中關於楊吉老和茅山道士的故事很像，可能是為了誇大朱彥修的能力而編造的。