《醫賸》~ 卷中 (19)
卷中 (19)
1. 金箔治杖瘡
四朝聞見錄云。王涇頗宗繼先術。亦有奇驗。然用藥多孟浪。高宗居北宮。苦脾疾。涇誤用瀉藥。竟至大漸。孝宗欲戮之市朝。憲聖以為恐自此醫者。不敢進藥。止命天府杖其背。黥海山。涇先懷金箔以入。既杖。則以傅。若未受杖者。邦俗打撲腫疼。亦傅金箔。未無所自也。
白話文：
根據《四朝聞見錄》記載，王涇非常信奉繼先的醫術，確實也有過一些奇效的情況。但是他在使用藥物時往往有些莽撞。當高宗住在北宮時，患有脾臟疾病，王涇不慎開了瀉藥給他，結果導致高宗病情急劇惡化。孝宗原本想在市集公開處決王涇，但憲聖太后認為這樣可能會讓醫者從此不敢開藥，於是隻下令由天府杖打他的背部，並在他臉上刺青「海山」二字。然而，王涇事先就懷揣著金箔進入刑場，被打後，他立刻將金箔敷在傷口上，看起來就像是未曾受杖一樣。當地的風俗，對於打擊造成的腫痛，也會使用金箔敷貼，這種做法應該就是源於王涇的這段經歷。
2. 丹藥
程宗衡釋方云。丹丸之大者也。程涓千一疏云。丹單也。一方治諸病之謂。予按二說皆非也。趙與峕賓退錄。引王思誠翠虛篇序云。採時喚為藥。煉時喚為火。結時謂之丹。又聖濟總錄云。丹者。烹煉而成。有一陽在中之義。丸者。取其以物收攝而已。今以火煉及色赤者為丹。
非煉者為丸。又按抱朴子云。仙藥之上者。丹砂。陶弘景丹云。丹即硃砂也。蓋以方士多煅煉服餌。凡諸石煅煉之物。泛然稱之丹。後草藥。如控涎丹。亦稱之丹。竟無知其所由焉。
白話文：
程宗衡解釋說，所謂的丹藥，是指體積較大的藥丸。然而，程涓在他的「千一疏」中提到，丹的意思是單一，指的是能治療各種疾病的單一方劑。但根據我的理解，這兩種解釋都不正確。趙與峕在他的「賓退錄」中引用了王思誠在「翠虛篇序」中的說法：在採集階段，我們稱之為藥；在煉製階段，我們稱之為火；當它們結合在一起時，我們就稱之為丹。
此外，「聖濟總錄」中解釋道，丹藥是經過烹煉而成的，其內含有一陽在中的哲學意義。而丸，僅僅是用某種物質來收集和封存藥材而已。現在我們通常把經過火煉以及顏色為紅色的藥物稱為丹。
那些未經煉製的則稱為丸。再根據「抱朴子」的說法，仙藥中等級最高的就是丹砂。陶弘景在「丹」中提到，丹就是硃砂。這是因為當時的方士大多會將礦物煅煉後服用。所以，所有經過煅煉的礦物都被泛泛地稱為丹。後來，一些草藥，如控涎丹，也被稱為丹，但很少有人知道它們的由來。
3. 六一泥
仙丹。以六一泥封之火之。始見抱朴子金丹卷。未言六一泥是為何物。黃白卷云。以蚓螻土。及戎鹽為泥。泥釜外。此蓋六一泥。千金而降。其方漸繁。然六一泥。唯取其堅固。使藥氣不泄耳。按商浚博聞類纂云。凡爐火中。用鹽泥。乃是鹽爛研細。自然成泥。一名六一泥。
六與一皆水數也。鹽泥固濟。醫家常為之。而其知為六一泥者殆希矣。本草述云。六味同為末。故云六一泥非。
白話文：
這是一種被稱為仙丹的東西，製作時需用到所謂的「六一泥」來封口並進行燒製。這種方法最早出現在《抱朴子金丹卷》裡，但該書並未說明六一泥到底是什麼。在《黃白卷》中有提到，六一泥是由蚯蚓和螻蛄的土壤以及戎鹽混合製成的泥，然後塗抹在鍋的外部。這可能就是所謂的六一泥。自從價值千金的配方傳下來後，六一泥的製法開始變得繁多。然而，無論如何變化，六一泥的主要作用就是使其堅固，防止藥氣洩漏。
根據商浚的《博聞類纂》記載，在爐火中使用的鹽泥，其實就是把鹽研磨成細末，自然就能形成泥狀，這種泥又名為「六一泥」。
「六」和「一」都是水的數字象徵，鹽泥可以固定並封閉器皿，這是醫學界常見的做法，但知道它是「六一泥」的人卻很少。《本草》上說，將六種成分一同磨成粉末，所以稱為「六一泥」，這種說法是錯誤的。
4. 刀圭
陶氏本草序例云。刀圭者，十分方寸匕之一。準梧桐子大。醫心方，引範汪方云：二麻子為一小豆，三小豆為一梧實，二十黍粟為一簪頭，三簪頭為一刀圭。外臺刪繁車前草湯方後云：一刀圭者，準丸如兩大豆大。漢律曆志注云：六千四黍為一圭。按數說似異，而其實大抵同。
董谷碧里雜存云：按晦翁感興詩：「刀圭一入口，白日生羽翰。」然學者皆不知刀圭之義，但知其為妙藥之名耳。嘉靖十四年，八月晦日，忽悟刀圭二字，甚痛快。不知古人亦嘗評及此否？前在京買得古錯刀三枚，京師人謂之長錢，云是部中失火，煨燼中所得者。其錢形正似今之剃刀，
其上一圜，正似圭璧之形，中一孔，即貫索之處。蓋服食家，舉刀取藥，僅滿其上之圭，故謂之刀圭，言其少耳。刀，即錢之別名，布也，泉也，錯也，刀也，皆錢之類也。我年號款識，殆漢物乎？又按千金，太乙神明丹方後云：凡言刀圭者，以六粟為一刀圭，一說云：三小豆為一刀圭。
據以上諸說，六粟疑是六十粟之訛。
白話文：
在陶氏的《本草序例》中提到，刀圭是指方寸匕的十分之一，其標準等於梧桐籽的大小。《醫心方》引用範汪的方說，兩粒芝麻等於一小豆，三小豆等於一個梧桐籽，二十粒黍粟等於一個簪頭，三個簪頭等於一個刀圭。《外臺刪繁車前草湯方》後面寫道，一刀圭等於兩粒大豆大的丸藥。根據《漢律曆志》的註解，六千四粒黍等於一圭。這些說法看似不同，但實際上大致相同。
董谷在《碧裏雜存》中寫到，按照晦翁的《感興詩》中所說，“刀圭一入口，白日生羽翰”，然而學者們都不明白刀圭的意思，只認為它是種奇妙藥物的名字。在嘉靖十四年的八月晦日，他忽然明白了“刀圭”二字的含義，感到非常痛快，不知道古人是否也曾經評論過這個詞。在之前的京師，他購買了三枚古錯刀，京師的人稱之為長錢，說是在部門大火中從燒焦的灰燼中找到的。這些錢的形狀正像現在的剃刀。
其上有一個圓圈，正像圭璧的形狀，中間有一個孔，即是穿繩的地方。服食藥物的人，用刀取藥，僅僅裝滿上面的圭，所以被稱為刀圭，表示其量很少。刀，就是錢的別名，包括布、泉、錯、刀等都是錢的一種類型。從錢上的年號款識來看，這大概是漢朝的物品。再看《千金》、《太乙神明丹方》後面的記載，凡是說到刀圭的，都以六粒粟米作為一刀圭的標準。另一種說法是，三粒小豆等於一刀圭。
根據以上的各種說法，六粒粟米應該是六十粒粟米的誤傳。
5. 三建
程氏釋方云：附子、川烏、天雄，性燥而悍烈，乃雄健之藥也。又陶隱居云：三種本出建平，故謂之三建。蘇敬則辨陶之非，謂建乃堇之訛，蓋堇烏頭苗耳，亦未為得也。又周草窗癸辛雜誌云：川烏建上，頭目虛者主之；附子建中，脾胃寒者主之；天雄建下，腰腎虛憊者主之。
予按仲景有建中湯，果如雜誌之言，則當曰建三湯，而不可曰三建湯也。嘗讀謝靈運山居賦云：「二冬並稱而殊性，三建異形而同出。」自注：「三建者，附子天雄烏頭。」三建之名，蓋其來尚矣。偶檢韻書，建根一聲，巢源、瘡根一名瘡建，《本草》毛茛，一名毛建，因竊疑三建，或是三根之謂。
王晉三古方選注云：「三生飲方中，南星作虎掌云。」《肘後方》名三建湯，附子小而叢生者，為虎掌，悉是天雄一裔，南星亦名虎掌，乃相沿之誤，實非南星也。按《肘後》不載三生飲，此說殆為謬妄。
白話文：
程氏在解釋藥方時提到，附子、川烏、天雄這三種藥材性質乾燥且強烈，屬於強壯有力的藥物。此外，陶隱居曾指出，這三種藥材原本產自建平，因此被稱為「三建」。然而，蘇敬認為陶隱居的說法有誤，他認為「建」其實是「堇」的誤寫，因為堇就是烏頭的苗，但這種說法也未必正確。另外，周草窗在《癸辛雜誌》中提到，若頭部和眼睛虛弱，可使用川烏；脾胃寒冷，應使用附子；腰腎虛弱疲憊，則該用天雄。
我查閱了張仲景的建中湯，如果按照《癸辛雜誌》所說，應該稱為「建三湯」，而不是「三建湯」。我曾經閱讀謝靈運的《山居賦》，其中寫道：「二冬並稱而殊性，三建異形而同出」，他在註解中提到「三建」是指附子、天雄和烏頭。由此可見，「三建」這個名詞由來已久。偶然翻閱韻書，發現「建根」這個詞，巢源提到「瘡根」又名「瘡建」，《本草》記載毛茛又名「毛建」。因此我懷疑「三建」可能指的是「三根」。
王晉三在《古方選注》中提及，在「三生飲」這個藥方中，南星被誤寫為虎掌，肘後方中的「三建湯」，附子小而羣生的稱為虎掌，這些都是天雄的變種，而南星也被稱為虎掌，這是沿襲下來的錯誤，實際上並不是南星。但是查閱肘後方並無「三生飲」的記載，因此這種說法可能是錯誤的。