《醫賸》~ 卷中 (14)
卷中 (14)
1. 脫文校補
濟世拔萃。載遺山阿魏散。治骨蒸傳屍等勞，寒熱羸劣，困倦喘嗽。上阿魏三錢，研。青蒿一握，細切。東北桃枝一握，細銼。□□□病人中指許大，男左女右。以童子小便二升半，隔夜浸藥。明旦煎取一大升，空心溫服，分為三服進。次服檳榔末三錢，如人行十里，更一服。
服至一二劑，即吐出蟲子，或泄瀉，更不須服余藥。若未吐利，即當盡服。病在上即吐，在下即利，皆出蟲如馬尾人發，即差。萬金良藥，可以當之。予當欲試用此方，然所缺三字，未知何字，亦無他本可校，因姑置之。後偶閱王漁洋居易錄，引元遺山續夷堅志，載此方，所缺乃甘草如三字。
遂得補完之。但此藥，如斯邦人，不堪臭，因改為丸子用之，頗有效驗。噫！此三字，不得之方書中，而校補，不量於說部而得之者，抑亦奇矣。醫焉可不涉獵群籍乎。
白話文：
為了救助世人，精選了一個古方。記載了元好問的阿魏散，用來治療像骨蒸勞、傳屍勞這樣的消耗性疾病，以及伴隨的寒熱交錯、體力衰弱、疲憊不堪和喘息咳嗽等症狀。藥方如下：阿魏三錢，研磨成粉；青蒿一把，細切；東北桃枝一把，細細挫碎；甘草一段，長度約病人中指大小，男性用左手，女性用右手；用孩童的尿液二升半，隔夜浸泡藥材。第二天早晨煎煮，取得一大升的藥汁，在空腹時溫暖服用，分三次飲用。接著服用檳榔末三錢。等大約走十里路的時間過去後，再服用一次。
服用一兩劑後，會吐出蟲子，或者有腹瀉的情況，這時就不需要再服用其他藥物。如果沒有吐或瀉，就應該繼續服用。如果病在上半身就會嘔吐，如果病在下半身就會腹瀉，排出的蟲子形狀像馬尾或人類的頭髮，病就會好了。這個方子可以說是萬金難求的良藥。我想要試著使用這個方子，但是其中有三個字缺失，不知道是什麼字，也沒有其他版本可以校對，所以暫時擱置。後來偶然閱讀王漁洋的《居易錄》，引用了元好問的《續夷堅志》，其中記載了這個方子，缺失的部分是「甘草如」三個字。
這樣才得以補全。但是這種藥，因為當地人無法忍受其氣味，所以我改為製成丸藥來使用，效果頗佳。哎，這三個字不是從醫書中找到，而是從其他類型的書籍中校補得到，這真是相當神奇。這告訴我們，作為醫生，不能只專注於醫學書籍，還應該廣泛涉獵各種書籍。
2. 紙鳶放鴿
續博物志云。今之紙鳶。引絲而上。令兒張口望視以泄內熱。香祖筆記。引張合宙載云。張鐸僉事言。鴿能闢小兒疳氣。當多房養之。清暑令兒開房。故其氣著面則無疳氣。邦俗云。病瘵人可弄烏貓。患風人。宜乎觀鶩。必有所由。
白話文：
根據《續博物志》的記載，現在所謂的紙鳶，就是用線拉著讓它飛上天空，讓孩子抬頭看著紙鳶，據說這樣可以緩解孩子的體內熱氣。在《香祖筆記》中，引用了張合宙的記載，張鐸僉事曾說過，鴿子能夠預防小兒的疳疾，應該多養一些鴿子。在炎熱的夏天，讓孩子們進入鴿舍，鴿子的氣息拂過他們的臉龐，就能避免患上疳疾。民間有一種說法，肺結核病人適合養黑貓，風濕病人適合觀賞鶩鳥，這些都有一定的道理。
3. 瘡毒發痢
王世懋二酉委譚云。予歷藩臬，於寮寀間，見異症，因錄以俟知醫者。秦方伯淦，右轄楚中時，背脅間生一痰核，漸大如瘤。聞荊南有善醫者，須服藥滿百帖始除，即少弗效也。如數服之，果愈。遷為豫章左，至時了無恙。亡何足微蹇，問之云，足面似簇筋，令童子捫之，傷皮耳。
已遂愈，數日而病痢。提學江公以東，私謂同寮曰：大夫其非痢之謂，疾殆不起乎。余怪而問之，曰：余非知醫者也。先大夫先患足瘡，一如秦公，已而下痢，竟不治。蓋瘡毒所發也。秦公乃竟死。一閩參政王公懋德，自延平歸，忽瘦甚，鬚髮皆枯，云是消渴證，百方藥之弗效。
先是延平一鄉官，潛謂人曰：王公病，曾有嘗其溺否。有此患者，溺甚甜，此不治驗也。王后聞之，初試微甘，已而漸濃，愈益甜。王亦自知必不起云。消渴病聞之，溺甜則未之前聞也。豈亦糞甜苦之類乎。二事皆醫說所未載。予前年視一士人妻，歲五十餘，云常穿玄𧍒線，一日於指節間，
針尾所觸，生小瘡，狀如瘊子。後漸腫起，延及臂肘發紅紫暈，不堪痛楚，日夜號呼。瘍醫祝藥，數日而愈。尋患痢，日數十行，所下如爛魚腸，百方無效。時予偶記麟洲所筆，心斷其必死。後果然。至渴疾嘗尿，則見外臺秘要，而許學士本事亦有說。麟洲儒者，或未及檢爾。
（嘗糞甜苦，見吳越春秋。）
白話文：
[瘡毒發痢]
王世懋在《二酉委譚》中提到，他在擔任藩臬期間，見到了一些奇怪的病症，並記錄下來等待懂醫術的人來解析。秦方伯淦在擔任右轄楚中的時候，他的背脅之間長了一個像瘤一樣大的痰核。聽說荊南有位醫生擅長治療這種病，但必須服用一百帖藥才能痊癒，少一帖都不會有效。秦方伯照著做了，果然病情好了。他後來升任為豫章左，當時一切都很好。但不久後，他的腳稍微有些不便，詢問後得知，似乎是腳面上的筋收縮了，只是被童子摸的時候弄破了皮而已。
然而幾天後，他開始拉肚子。提學江公東私下對同事說，秦大夫的病可能不是普通的痢疾，恐怕病情難以好轉。我感到奇怪，於是問他原因。他回答說，我不是醫生，但我的父親之前也有過腳上長瘡的情況，跟秦公一樣，之後就開始拉肚子，最後無法治療。這應該是由於瘡毒引起的。結果，秦公真的去世了。
另外一個例子是福建參政王懋德，他從延平回家後，突然變得非常瘦弱，鬍子和頭髮都枯萎了，他說這是消渴病。但不管用什麼方法，都沒有任何效果。
早些時候，延平的一位鄉官悄悄告訴別人，王公的病，有人嘗過他的尿液嗎？有這種病的人，尿液會很甜，這是無法治癒的徵兆。王公後來聽到這個消息，開始嘗試，發現尿液微甜，然後越來越濃，越來越甜。王公自己也知道，他很可能無法活下來了。消渴病我聽說過，但尿液會甜卻是第一次聽到，這是否和糞便的甜苦是一樣的道理呢？
這兩個病例在醫學書籍上都未曾提及。前年，我看過一個五十多歲的士人妻子，她經常穿著黑色的緊身褲。有一天，她的手指關節處被針尾刺到，長了一個小瘡，形狀像瘊子。後來，這個瘡逐漸腫大，蔓延到手臂和肘部，出現紅紫色的瘀斑，疼痛難忍，日夜都在呻吟。經過幾個醫生的治療，病情終於好轉。但不久後，她開始拉肚子，每天要拉十多次，排出的就像爛魚腸一樣。無論如何治療都無效。那時我偶然想起麟洲的筆記，直覺告訴我她必定會死去。結果，她真的死了。
至於嘗尿液的行為，我在《外臺祕要》中看到過，許學士的著作中也有相關描述。麟洲是一位儒者，可能沒有查閱過這些資料。
(嘗糞的甜苦，出現在《吳越春秋》中。)