《醫賸》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 瘴名不一
巢源。嶺南瘴，猶如嶺北傷寒也。外臺引備急，嶺南率稱為瘴，江北總號為瘧。此由方言不同，非是別有異病。按後漢書馬援傳，軍吏經瘴疫，又宋均傳，則云：「及馬援卒於師，軍士多溫濕病。」由此觀之，瘴即溫濕之氣，特以南方嶺嶂之地，此氣最酷烈，故謂之瘴氣也。其名稱頗繁，今以余所知錄下。
黃芒瘴、黃茅瘴。（南方草木狀）青草瘴。（巢源）黃梅瘴、新禾瘴。（桂海雜誌）黃茆瘴（番禺雜記）蝦蟆瘴、黑腳瘴、芳草瘴、樸蛇瘴、鎖喉瘴、蛇瘴。（聖濟總錄）冷瘴、熱瘴、中箭。（瘴瘧論）煙瘴、嵐瘴、黃瓜瘴、蚺蛇瘴、蚯蚓瘴、烏蜂瘴、回頭瘴、攪腸瘴。（管見良方）梅瘴。（摭遺）鸚鵡瘴。（北戶錄）啞瘴。（嶺南衛生方）花風瘴。（醫林集要）烏腳瘴。（漳州志）人瘴。（使緬錄）炎瘴、楸頭瘴。（體仁彙編）桂花瘴。（泉州府志）暑濕瘴、毒水瘴、孔雀瘴、江米瘴。（證治大還）脖瘴。（湧幢小品）香花瘴、毒淫瘴。（廣東新語）菊花瘴。（粵述）
白話文：
[瘴名繁多]
在古代醫學中，瘴氣被視為一種疾病，類似於北方的感冒。根據古籍記載，在嶺南一帶，人們通常稱之為「瘴」，而江北地區則統一稱呼為「瘧疾」。這些不同的稱呼反映了各地的方言差異，實際上並無太大的病理區別。根據《後漢書》中馬援傳記的描述，軍隊中的官兵曾遭受瘴疫侵襲。另在宋均傳記中也有記載，當馬援在戰場上逝世時，許多軍人遭受了類似熱帶疾病的折磨。由此可見，所謂的「瘴」就是一種由高溫和濕度引起的疾病。之所以被稱為「瘴氣」，是因為這種疾病特別盛行於南方的山嶽地區，那裡的氣候極端炎熱且潮濕。關於「瘴」的種類，現將我所知的記錄如下：
黃芒瘴、黃茅瘴（出自《南方草木狀》），青草瘴（出自《巢源》），黃梅瘴、新禾瘴（出自《桂海雜誌》），黃茆瘴（出自《番禺雜記》），蝦蟆瘴、黑腳瘴、芳草瘴、樸蛇瘴、鎖喉瘴、蛇瘴（出自《聖濟總錄》），冷瘴、熱瘴、中箭（出自《瘴瘧論》），煙瘴、嵐瘴、黃瓜瘴、蚺蛇瘴、蚯蚓瘴、烏蜂瘴、回頭瘴、攪腸瘴（出自《管見良方》），梅瘴（出自《摭遺》），鸚鵡瘴（出自《北戶錄》），啞瘴（出自《嶺南衛生方》），花風瘴（出自《醫林集要》），烏腳瘴（出自《漳州志》），人瘴（出自《使緬錄》），炎瘴、楸頭瘴（出自《體仁彙編》），桂花瘴（出自《泉州府志》），暑濕瘴、毒水瘴、孔雀瘴、江米瘴（出自《證治大還》），脖瘴（出自《湧幢小品》），香花瘴、毒淫瘴（出自《廣東新語》），菊花瘴（出自《粵述》）。
2. 瘴母有二
嶺表錄異云。有物自空而下。始加彈丸。漸如車輪。遂四散。人中之即病。謂之瘴母。管見良方云。腹脅間。有一癖塊。而痛者。名曰瘴母。蓋錄異瘴母者。乃颶母之屬。良方瘴母者。乃瘧母之類。名同遞異。
白話文：
【瘴母有兩種】
根據嶺南地區的記載，有一種東西會從空中落下，初時小如彈珠，隨後逐漸擴大至車輪般大小，然後四處散開，人一旦被它擊中就會生病，這種現象就被稱為「瘴母」。
另外一種說法來自管見良方，當腹部或脅部出現一個硬塊，並且感到疼痛時，這也被稱為「瘴母」。前一種「瘴母」類似於颶風的先兆，後一種「瘴母」則類似於瘧疾的病源。雖然兩者都稱為「瘴母」，但實際上指的是不同的現象。
3. 寒熱異治
鄺湛若赤雅云。炎方土脈疏。地氣外泄。人為常燠所熯。膚理不密。兩疏相感。章木之氣通焉。上脘鬱悶虛煩。下體凝冷。吐之不可。下之不可。用藥最難。但宜溫中固下。升降陰陽。及灸中脘氣海三里。或灸大指及第五指。皆能止熱。予試立驗。如用大柴胡湯。及麻黃金沸草散。
青龍湯。是膠柱鼓瑟也。鮮不敗矣。而椿園西域聞見錄云。溫都斯垣。亦西域回國之大者也。大黃尤為至寶。以黃金數十倍兌換。蓋其地之一切疾病瘡瘍。得大黃即愈。百不失一。貴客來及大筵宴。皆以大黃代茶。若經年不服大黃。則必死。故雖貧苦小回。亦必有一半兩大黃。
囊系胸前。舌舔而鼻嗅之。考二書所載。乃內經所謂腠理開閉之異。寒方以寒。熱方以熱之義。亦不可不知也。
白話文：
鄺湛若在《赤雅》一書中提到，在炎熱地區，土壤的特性鬆散，地氣容易向外洩漏，人們長期處於高溫環境，導致皮膚毛孔不易緊密，這種情況下，人體與周圍的自然環境（如樹木等）氣息交換密切。上半身可能感到鬱悶、虛弱和煩躁，下半身卻可能感覺到冰冷。對於這種病症，既不能催吐也不能瀉下，治療起來非常困難。然而，適當的方法是溫暖中焦、鞏固下焦，調節身體的陰陽平衡。可以考慮針灸中脘、氣海和三里穴，或者針灸大拇指和小指，這些都能有助於降溫。我親自實踐過，效果立竿見影。如果使用大柴胡湯或麻黃金沸草散，以及青龍湯等藥物，這就如同用固定音高的琴絃來彈奏多變的音樂，往往會造成病情惡化。
在椿園的《西域聞見錄》中提到，溫都斯垣是一個位於西域的大國家，這裡的人們視大黃為珍貴的寶物，其價值甚至高於黃金數十倍。因為當地所有疾病，包括各種瘡瘍，只要使用大黃都能痊癒，成功率極高。他們對待尊貴的客人和大型宴會時，都會以大黃代替茶水供應。如果一年內未服用大黃，當地人認為會有生命危險，因此即使是貧窮的居民，也會隨身攜帶至少半兩大黃，掛在胸前，時常用舌頭舔舐並用鼻子嗅聞。
綜合參考以上兩本書籍的記載，我們可以看到，這符合《內經》中提到的關於腠理（皮膚毛孔）開閉的差異，以及寒冷地區用寒性藥物，炎熱地區用熱性藥物的原則，這些知識也是值得我們瞭解的。