《醫賸》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 卷中
2. 病分左右
王文正筆錄。載太祖與張永德洎當時宿將數人。同從周世宗。徵淮南。戰於壽春。獲一軍校。欲全活之。而被瘡已重。且自言素有癱風病。請就戮。及斬之。因令部曲視其病患之狀。既而睹其藏府及肉色。自上至下。左則皆青。右則無他異。中心如線直分之。不差發毫焉。按以理揆之。
風屬木。木色青。此宜然也。蓋人身一氣脈也。今及其感病。左癱者不及右。右瘓不及左。麻痹亦有如此者。又有汗出偏於下右者。又有瘡瘍左不淫於右。右不浸於下者。又有偏腸毒。自首至踵。平分寒熱者。（見船窗夜話。）雖則一氣脈。其有界限如此。筆錄所載。恐不虛誕也。
白話文：
這段文字是由王文正記錄下來的。講述的是太祖與張永德以及當時的幾位老將，一同跟隨周世宗徵討淮南，在壽春作戰時，俘獲了一名軍官。他們本想放他一條生路，但這名軍官的傷勢已經很嚴重，而且他自稱一直患有癱瘓風病，請求被處決。在執行死刑後，太祖下令手下查看他的病態。後來，當他們看到他的內臟和肌肉顏色，從上到下，左側全部是青色，右側則沒有任何異常。這種情況就像有一條直線從中間將身體一分為二，左右兩側的差異極為明顯。
根據醫理來看，風邪屬於木性，而木的顏色是青色，所以這種情況是可以理解的。人體的氣血運行本就是一體的，但一旦生病，左側癱瘓就不會影響到右側，右側癱瘓也不會影響到左側。同樣的，也會有左側或右側局部出汗，或是左側或右側的瘡瘍只在那一側擴散，不會影響到另一側的情況。還有的是，有些人的腸胃問題，從頭到腳，寒熱都平分兩側。這些都是筆錄中記載的真實情況，應該不是空穴來風。
以上就是對古文中醫學理論的一個現代化的解讀，描述了人體疾病可能出現的左右側分化現象。
3. 草子
范成大桂海虞衡志云。草子。即寒熱時疫。南中吏卒小民。不問病源。使人以小錐刺臂及舌尖出血。謂之挑草子。實無加損於病。必服藥乃愈。又王貺指迷。論瘴瘧云。南方謂之中箭。亦謂之中草子。此蓋沙病而已。
白話文：
范成大在他的著作《桂海虞衡志》中提到，所謂的「草子」，就是指的流行性感冒或者是傳染病。在南方，無論是官員、士兵還是普通百姓，他們在生病時，不分病因，都會讓人用小針去刺自己的手臂或是舌尖，讓其出血，稱這種行為為「挑草子」。但實際上，這種方法對於病情並沒有任何幫助，疾病必須要通過吃藥才能痊癒。此外，王貺在他的《指迷》一書中討論到瘴瘧時也提到，南方人會稱這種病為「中箭」，或者也叫做「中草子」，其實這只不過是一種由沙蟲引起的疾病罷了。
4. 吹霎
癸辛雜識云。吹霎二字。見劉長卿用之。作傷寒感冷意。問之則謾云。出漢書。然莫可考也。繼閱方書。於香芎散證治云。吹霎傷風。頭疼發熱。此必有所據也。予考諸書。香芎散證治。未見有載此二字者。唯十便良方。傷寒門首云。傷風吹霎附。乃似指咸冒。又和劑指南云。
凡傷風者。皆因脫衣感冒。被風吹霎。著則灑然骨寒毛起。惡風自汗者。乃是傷風證也。凡風吹則體自寒。惡風無汗者傷寒證也。
白話文：
內容大意為：在古書「癸辛雜識」中提到，「吹霎」二字最早出現在劉長卿的作品中，被用來形容感受風寒的狀態。當問及其來源，他回答說是出自「漢書」，但卻找不到具體的證據。後來在醫學古籍中，發現「香芎散」的治療範疇中有提到「吹霎傷風」，會引起頭痛發燒，顯然這兩個字有其根據。經過查閱各類書籍，除了「香芎散」之外，並無其他地方記載「吹霎」一詞。只有在「十便良方」的「傷寒門」一章開頭寫到，「吹霎」應是指感受風寒。再看「和劑指南」中對「傷風」的描述，通常都是因為脫衣後受涼或被風吹後感受風寒，身體會出現雞皮疙瘩，感到骨頭寒冷，並且會有怕風、自汗的情況，這就是所謂的「傷風」症狀。而如果被風吹後身體直接感到寒冷，且怕風但不出汗，那就是「傷寒」的症狀了。
5. 病從口鼻入
仁齋直指云。暑氣自口鼻而入，凝之於牙頰，達之於心胞絡，如響應聲。此暑自口鼻而入也。吳昆升麻葛根湯考云。冬月應寒，而反大溫，民受其濕厲之氣，名曰冬溫，非時不正之氣，由鼻而入，皮毛未得受邪，故無汗。又疫瘧五神丸塞鼻法考云。以疫氣無形，由鼻而入，故亦就鼻而塞之。此冬溫疫氣，並自鼻而入也。又太無神朮散考云。山嵐瘴氣，謂山谷間障霧，濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰，由鼻而入，呼吸傳變，邪正分爭。又醫學全書云。瘴氣之病，東南兩廣，山峻水惡，地溫漚熱，春秋時月，外感霧毒，寒熱胸滿少食，此毒從口鼻入也。
此瘴氣自口鼻而入也。廣筆記云。傷寒溫疫三陽證中，往往多帶陽明者，以手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於口，凡邪氣之入，必從口鼻，故兼陽明證者獨多。此陽明病從口鼻而入也。張錫駒傷寒直解云。霍亂者，不從表入，不涉形層，大邪從口鼻而入，直中於內，為病最急。
又云。痧者，即天地間不正之氣，濕熱熏蒸，從口鼻而入，不吐不瀉，腹中絞痛，俗所謂絞腸痧是也。此霍亂及痧，並自口鼻而入也。沈明宗金匱注云。中惡之證，俗謂絞腸痧，即臭穢惡毒之氣，直從口鼻，入於心胸腸胃臟腑也。此中惡從口鼻而入也。諸書所載已如此，世人徒因吳又可之言，而知瘟疫自口鼻而已。
白話文：
【病從口鼻入】
根據古籍「仁齋直指」所記載，酷熱的天氣會透過口鼻進入人體，積聚在牙齒和臉頰，進一步影響到心臟周圍的血管，就像聲音響起一樣迅速，這就是酷熱從口鼻進入人體的方式。
吳昆在「升麻葛根湯考」中提到，冬天本該寒冷，但若出現異常高溫，人們就會受到這種濕熱空氣的影響，稱之為冬季溫熱症。這種非正常季節的氣候，會通過鼻子進入人體，皮膚尚未受邪氣侵襲，因此不會出汗。對於疫瘧五神丸的鼻塞療法，他認為由於疫氣無形，所以通過堵塞鼻子來防範，這也是冬季溫熱和疫氣都是從鼻子進入人體的說明。
「太無神朮散考」記載，山嵐瘴氣是指山谷間的障霧和濕土氣息。這些濕氣上升後由鼻子進入人體，導致呼吸系統變化，身體的正邪兩股力量開始抗衡。醫學全書也提到，瘴氣疾病在東南沿海地區，山勢陡峭，水源惡劣，地溫高且潮濕，春秋季節，人們容易感染霧氣毒素，出現寒熱、胸悶、食慾不振等症狀，這些毒素正是從口鼻進入人體。
「廣筆記」指出，在傷寒和溫疫的三陽證狀中，常常伴隨著陽明證狀，因為手陽明經脈連接大腸，與肺臟互為表裡，且都開竅於口部。因此，任何邪氣入侵，必然會從口鼻進入，所以陽明證狀的出現頻率特別高，這表明陽明病也是從口鼻進入人體。
張錫駒在「傷寒直解」中描述，霍亂這種病，不是從皮膚表面侵入，也不涉及身體的形態層面，而是邪氣從口鼻進入，直接影響內臟，病發極快。
另外，痧症，是由天地間的不正之氣，濕熱蒸騰，從口鼻進入人體，引發腹痛，常見的就是所謂的絞腸痧。這顯示出霍亂和痧症，同樣是從口鼻進入人體。
沈明宗在「金匱注」中解釋，中惡的症狀，俗稱絞腸痧，是惡臭有毒的氣體直接從口鼻進入心臟、胸腔、腸胃和其他臟腑。這表明中惡也是從口鼻進入人體。
眾多古籍已有這樣的記載，然而，世人大多隻因吳又可的說法，才知瘟疫是從口鼻進入人體的。