《醫賸》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 中風
傷寒論。中風。乃是傷寒中之一證。宋以後呼為傷風者是也。而金匱中風，乃靈素所謂偏枯。後世中風之稱昉於此。夫傷寒論金匱，元是一書，而同成仲景之手，理宜無以一中風之名，互稱兩種之疾。然魏志注引曹瞞傳云：魏太祖陽敗面喎口，叔父怪而問其故。太祖曰：卒中惡風。
叔父以告嵩。嵩驚愕呼太祖。太祖口貌如故。嵩問曰：叔父言汝中風，已差乎。太祖曰：初不中風。魏武與仲景氏同漢末人，知當時有此語。又按後漢朱浮與彭寵書：伯通獨中風狂走。此以狂為中風。後世狂風風狂心風等之稱，蓋有所由。均之東漢語，所指遞殊，不可不知也。
若夫後世紫白癜風，落架風，食迷風之類，風字竟不可窮詰焉。蓋風善行而數變，凡病變動移易不定者，以風呼之耶。錄以徯識者。
白話文：
這段文字談的是中風這個病狀在歷史上名稱的演變，以及它和其它含「風」字病症的區別。
從《傷寒論》看來，中風是傷寒的一種症狀，宋朝之後常被稱作傷風。而《金匱要略》中的中風，指的是《黃帝內經》所說的半身不遂，也就是後來人們所說的中風。《傷寒論》和《金匱要略》本是同一本書，都出自張仲景之手，理論上不應該用同一個「中風」名詞去描述兩種不同的疾病。
然而，根據《三國志》注引的《曹瞞傳》記載，魏武帝曹操曾經出現臉部扭曲、嘴角歪斜的症狀，他的叔父詢問他發生什麼事，曹操回答說是突然中了邪風。曹操和張仲景都是漢末的人物，由此可知當時已有「中風」這個說法。再看後漢時期，朱浮寫給彭寵的信中提到：「伯通獨中風狂走」，這裡把「瘋狂」當作「中風」來講。由此可見，後世「狂風」、「風狂」、「心風」等詞彙的產生，都有其歷史淵源，都是東漢時期的用語，只是各自所指不同，我們不能不知道。
至於後世的紫白癜風、落架風、食迷風等病症，其中的「風」字，就無法一一追究了。因為風的特性是善於流動且變化多端，凡是病情反覆無常、變動不定的，都可以用「風」來形容。這些內容整理在此，供後人參考學習。
2. 痰
痰，五飲之一。王氏脈經，作淡飲。宋黃伯思法帖刊誤。載初月帖中雲：淡悶乾嘔。淡，方淡液之淡。乾，古乾溼之乾。今人以淡作痰，以乾作乾，非也。予考之佛典大般若經初分原品云：身病有四，一者風病，二者熱病，三者痰病，四者風等種種雜病。又唐慧琳一切經音義云：淡飲，徒甘反，下於禁反，謂胸上液也。又云：淡陰，謂胸上液也。醫方多作淡飲。又云痰癊，上音談，下陰禁反。案痰癊字無定體，胸鬲中氣病也。津液因氣凝結不散，如筋膠，引挽不斷，名為痰癊。四病根本之中，此一能生百病，皆上焦之疾也。又義楚六帖云：四百四病，百一風，百一黃，百一熱，百一痰等。乃知後世以痰飲為諸飲之總稱，以為十病九痰，或百病生於痰之類，皆原於內典也。而痰癊二字，在我醫方，始見肘後，乃痰飲耳。而聖惠方，三十六黃中，有癊黃一證，此即巢源所載陰黃，唯從疒者，與痰癊之癊自異。療痔病經，有癊痔，蓋亦陰痔已。
白話文：
痰是五種水飲病的一種。在王氏的脈經中，被稱為淡飲。宋朝的黃伯思在他的法帖刊誤中提到，在初月帖中有這樣的描述：淡悶、乾嘔，其中淡指的是液體，幹指的是乾燥。現在的人常把淡誤解為痰，把幹誤解為乾，這是不正確的。我查閱佛典《大般若經》初分原品，提到身體疾病有四種：一是風病，二是熱病，三是痰病，四是風等種種雜病。
唐朝慧琳在《一切經音義》中提到，淡飲，讀音為徒甘反，下為禁反，是指胸腔上的液體。又說淡陰，也是指胸腔上的液體。在醫方中，多用淡飲來表示。又提到痰癊，上音為談，下為禁反。痰癊字無固定的寫法，是胸部和膈肌中的氣病，津液因氣結而不散，像筋膠一樣拉扯不斷，這就是痰癊。在四種疾病的根源中，這種痰癊能產生上百種疾病，都屬於上焦的疾病。
另外，《義楚六帖》中提到，有四百四種疾病，一百一十種是風病，一百一十種是黃疸，一百一十種是熱病，一百一十種是痰病等。由此可知，後世將痰飲作為所有水飲病的總稱，認為十種疾病中有九種是痰病，或者說所有的疾病都可能由痰引起，這些觀點都源自佛教典籍。而痰癊這兩個字，在我國的醫學中，最早出現在《肘後》一書，實際上就是痰飲。然而在《聖惠方》的三十六黃中，有一種癊黃的病症，這就是巢源所記載的陰黃，只不過是從疒部來的，與痰癊的癊字不同。在《療痔病經》中，也有癊痔，大概也是陰痔。