《醫賸》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 記性
汪訒庵云。金正希先生。嘗言人之記性皆在腦中。凡人外見一物。必有一形影。留在腦中。小兒腦未滿。老人腦漸空。故皆健忘。愚思凡人追憶往事。必閉目上瞪。而思索之。此即凝神於腦之意也。（出於本草備要辛夷注。）王惠源醫學原始亦云。人之一身。五藏藏於身內。
止為生長之具。五官居於身上。為知覺之具。耳目口鼻聚於首。最顯最高。便與物接。耳目口鼻之所導入。最近於腦。必以腦先受其象而覺之。而寄之。而剖之。而存之也。故云。心之記。正記於腦耳。黃庭內景。亦言腦為泥丸宮。元神居焉。是必有本。何惑之有。予按荷蘭說。
人之精神在於腦中。故人斷頭立死。亦與內景之說符矣。而五雜俎。談薈。載頭斷而不死者數則。此皆人妖耳。
白話文：
汪訒庵曾說，金正希先生曾經提到人的記憶力主要存在於大腦之中。當人們看到外界的一個物件時，那個物件的形象就會在腦海中留下印象。小孩子因為大腦尚未發育完全，老年人則是大腦逐漸衰退，所以兩者都比較容易忘記事情。一般人回想過去的事情時，往往會閉上眼睛，向上看，然後開始思考，這正是把精神集中到腦部的表現。
王惠源在《醫學原始》中也提到，人的身體裡，五臟藏於體內，是用來維持生命運作的器官；五官位於頭部，是感知外界的工具。耳朵、眼睛、嘴巴和鼻子集中在頭部，位置最顯眼也最高，能直接接觸到外物。這些感官接收的信息，最接近大腦，必定先由大腦接受這些信息，然後去感知、儲存、分析和記憶。因此可以說，真正的記憶，其實是在大腦中形成的。《黃庭內景經》中也提到，大腦是「泥丸宮」，是元神居住的地方，這種說法是有根據的，我們無需感到困惑。
根據荷蘭的學說，人的精神意識存在於大腦中，所以一旦頭部被切斷，人立刻就會死亡，這也和《黃庭內景經》中的觀點相吻合。然而，有些書籍如《五雜俎》和《談薈》中，卻記錄了一些頭部被切斷但還未立即死亡的例子，但這些現象應該都被視為異常情況。
2. 解剖藏府
朱載堉律學新說云。岐伯曰。夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。蓋太古時風俗淳樸，死則棄之於野，初無衣衾棺槨之葬，故使為醫術者，可得剖而視之，亦無所禁。後世聖人，取諸太過之象，始制棺槨，由是之後，國有殘毀屍體之禁，無敢剖而視之者。
以此推之，知彼醫經，其來之遠，又奚止於三代而已。此說非也。趙與峕賓退錄云，廣西戮歐希範及其黨，凡二日，剖五十有六腹，宜州推官靈簡，皆詳視之為圖，以傳於世。王莽誅翟義之黨，使太醫尚方與巧屠，共刳剝之，量度五藏，以竹筵導其脈，知所始終，云可以治病。
然其說今不傳。又晁公武郡齋讀書志，載存真圖一卷，皇朝楊介編，崇寧間，泗州刑賊於市，郡守李夷行遣醫並畫工往視，決膜摘膏肓，曲折圖之，盡得纖悉，介校以古書，無少異者，比歐希範五藏圖過之遠矣，實有益醫家也。又聞見後錄，載無為軍醫張濟能解人，而視其經絡，
則無不精。因歲飢疫人相食，凡視一百七十人，以行針，無不立驗。按明程式亦嘗解倭人，檢視藏府，詳見其醫彀中。近世斯邦醫家，亦好剖解，驗以荷蘭內景書，頗極精微，然有益於外科，而無裨於內科矣。
白話文：
根據朱載堉在他的律學新說中提到，岐伯曾說過，對於一個身高八尺的人，他的皮膚和肌肉都是可以從外表去衡量、觸摸和了解的，甚至在他死亡後，我們也能夠解剖並觀察他身體的構造。在太古時代，當時的風氣非常純樸，死者往往被棄置野外，沒有棺木或壽衣的埋葬習俗，因此，那些精通醫術的人便能夠對屍體進行解剖觀察，而且當時並無任何限制。然而，隨著時間的推移，先賢開始製造棺木，從此國家便有了禁止破壞屍體的法律，人們再也不敢對屍體進行解剖。
由此可推測，醫學的知識源遠流長，絕不僅僅起源於夏商周三代。然而，這種說法並不正確。趙與峕在其賓退錄中寫到，在廣西，歐希範和他的黨羽被處決，歷時兩天，解剖了五十六具屍體，宜州推官靈簡詳細地觀察了每具屍體，繪製了圖表，並將這些信息傳播於世。王莽時期，翟義的黨羽被殺害，當時的太醫尚方和巧屠共同進行屍體解剖，量度五臟的大小，用竹片引導血管，以此來研究血液的流向，他們認為這樣可以幫助治療疾病。
然而，這些方法和理論在今天已經失傳。晁公武在郡齋讀書志中記載了一卷名為《存真圖》的書，這本書由皇朝時期的楊介編輯。在崇寧年間，泗州在市集上執行死刑，郡守李夷行派遣醫生和畫師前往現場，他們詳細地記錄了內臟的情況，繪製了圖表，盡可能地收集了所有細節。楊介將這些資料和古籍進行了比較，發現沒有任何差異。相比歐希範的五臟圖，《存真圖》的內容更加豐富和詳細，對醫學界有著極大的貢獻。此外，還有一本書名為《聞見後錄》，書中記載了一位來自無為軍的醫生張濟能，他精通解剖學，對人體的經絡有著深刻的瞭解。在饑荒和瘟疫期間，他曾解剖了一百七十個人，並用針灸治療，效果立竿見影。據說，明朝的程式也曾解剖過倭寇，並詳細檢查了他們的內臟，這些內容在他的醫書中都有詳細的描述。在近代，日本的醫學家們也非常熱衷於解剖學的研究，他們通過荷蘭的解剖學書籍，進行深入的學習和研究，這些知識在手術治療方面極為有用，但在內科治療方面卻沒有太多的幫助。
3. 少腹
王冰注氣交變大論云。少腹謂臍下兩傍髎骨內也。劉熙釋名云。自臍以下曰水腹。水汋所聚也。又曰少腹。少。小也。比於臍上為小也。病源候論。以少腹為𦣀腹。未詳何義。
白話文：
王冰在註解《氣交變大論》中提到，所謂的少腹，是指肚臍下方兩側髂骨的內側部位。劉熙在《釋名》中解釋，從肚臘以下的部分稱作水腹，是水分聚集的地方。同時，他也說這叫做少腹，"少"的意思是小，相對於肚臍上方而言，這個部位較小。在《病源候論》中，將少腹稱作𦣀腹，但其具體含義不明確。
4. 玉房
病源候論。玉房蒸。男則遺瀝。女則月候不調。又曰。精藏於玉房。交接太數則失精。玉房未知何處。明李君實紫桃軒雜綴云。銅人針灸圖。載藏府一身俞穴。有玉環俞。不知玉環是何物。張紫陽玉清金華秘文。論神仙結丹處曰。心下腎上。脾左肝右。生門在前。密戶居後。
其連如環。其白如綿。方圓徑寸。包裹一身之精粹。此即玉環也。醫書論諸種骨蒸。有玉房蒸。亦即是玉環。其處正與臍相對。人之命脈根蒂也。按今針灸圖。玉環作白環。
白話文：
這段文字討論的是[生殖器官]。
在古醫學理論中，有「玉房蒸」這種病狀。男性患者會出現尿後滴瀝不止的情況，女性則可能月經週期紊亂。另外，文中指出，精液儲存在「玉房」中，如果性行為過於頻繁，就會導致精液流失。「玉房」的位置並未明確指出。明代的李君實在他的《紫桃軒雜綴》中提到，針灸用的「銅人圖」上，記載了人體內臟和全身的穴位，其中有一個叫「玉環俞」的穴位，但「玉環」到底是什麼，他也不清楚。
張紫陽在《玉清金華祕文》中描述了一種修煉仙丹的方法，他說這種仙丹在心臟下方、腎臟上方、脾臟左側、肝臟右側形成，前方是「生門」，後方是「密戶」。
這個地方像環一樣連接著身體，色澤潔白如綿，直徑大約一寸，包圍著全身的精華。這就是所謂的「玉環」。醫書中提到各種類型的「骨蒸」病，其中就包括「玉房蒸」，也就是「玉環」的病症，這個部位正好與肚臍相對，是人體生命脈絡的根本。根據現在的針灸圖，「玉環」通常被稱為「白環」。