《青囊瑣探》~ 下卷 (13)
下卷 (13)
1. 眼胞痰核
丹溪心法曰。眼胞痰核。結於上下眼胞。皮里肉外。其形大者如棗。小者如豆。推之移動。皮色如常。硬腫不疼。由濕痰氣鬱而成。外用天南星蘸酢磨濃。頻塗眼皮。日數淺者即消。日數深者。雖不能即消。常常塗之。塗令皮薄。微微剝損。以手指甲擠出。如白粉汁即消。
白話文：
丹溪心法提到，所謂的眼胞痰核，指的是在上下的眼皮內部，皮膚與肌肉之間形成的結塊。這些結塊的大小不一，大的像棗子，小的像豆子，可以推動它們移動，而眼皮的顏色看起來並無異樣，雖然硬但並不疼痛。這種情況是由濕痰和氣鬱所導致。
治療上，可使用天南星，先蘸取一些醋然後磨成糊狀，頻繁地塗抹在眼皮上。如果是新生成的，一般塗抹幾天就能消除；但如果時間較長，雖然無法立即消失，但持續塗抹能使其皮層變薄，慢慢地剝落。最後，可用手指甲輕輕擠壓，會有像白粉汁一樣的物質被擠出，這樣就能逐漸消除這個問題。
2. 黴瘡經驗治方
余曩著黴癘新書。已布於世。距今十餘年。其間經驗頗多。因採摭以舉下方。
凡患下疳便毒者。其脈必沉細也。便毒發於右。則右尺脈沉細也。發於左者。左尺脈沉細也。
凡疳瘡以不痛為常。為易治。痛者為變。為難治。龜頭或稜後發瘡。其形圓凹而淺者。易治。又自稜後凹處。引莖發瘡。形細長而淺者次之。又瘡發稜後凹處。回莖橫長者。腐潰速而逆證也。邦俗謂之劊首下疳。
黴瘡痛甚者。用通聖散加苦參一錢。外以蘗膏散敷患處。一日而痛失如神。內經諸痛為火。故以寒藥收效。
黴瘡發遍身者。宜浮萍通聖散。兼用沉香化毒丸。即瘥。○如發砂仁瘡者。卻不易治。宜用加減化毒丹。
疳瘡腐爛色赤。中心稍高起者。以浮萍通聖散。合大黃牡丹湯主之。兼以沉香化毒丸一錢二分。冷水吞下。○如疼痛者。貼當歸膏。○如膿汁出多者。貼辰砂膏。○如痛甚者。用通聖加苦參湯。如前法。或以黃柏。石膏。鉛丹。各三四錢。水煎。候冷盛器。蘸陰莖。其效如神。
結毒筋骨疼痛者。與沉香化毒丸。歷五日而痛益甚者。其愈必速也。十日許而安。○如歷五六日。依然而疼痛如故者。其愈必遲。不歷二旬許則不見效。
下疳黴瘡腐爛。積月累歲不差者。宜與加減化毒丹。
一種有陰莖皮弛。裹稜不脫。稜後凹處潰爛。莖皮腫起。馬口膿出。邦俗謂之囊下疳。又龜頭潰鑿。漸漸延及於莖。潰爛不止者。世亦謂之蠟燭下疳。（即蠟燭發）又咽喉潰爛。或穿孔者。謂之喉穿。（即喉癬）並皆重。若莖中痛甚者尤重。非用大化毒丸。則不能奏效也。然此證甚稀。
患黴瘡下疳瘡者。誤早服輕粉粉霜。後變致頭痛或耳鳴等症。久久不愈者。宜拔毒丸。（方見黴瘡秘錄）
服加減化毒大化毒等丸者。當大便日二三度下利。此為常候。或歷四五日。猶秘結者。盡亦有焉。不可慮。必當忽然下利七八行來。得下利則須知其愈在近也。病者已服輕粉。口舌糜爛者。以雞卵一枚碎攪化含嗽。若重者。以柘榴皮三四錢。水煎。頻頻含嗽必愈。
便毒初起者。宜用牛蒡芩連湯。有神效。
結毒筋骨疼痛者。將防己排毒劑。下二葛四黃散。屢有得奇效。
浮萍通聖散，即防風通聖散。加浮萍一錢。（方見黴癘新書）
蘗膏散，治黴瘡下疳疼痛者。
黃蘗，石膏（各等分）
上細末。敷患處。
沉香化毒丸，治一切黴毒下疳。及筋骨疼痛。
沉香，大黃，人參（各一錢），黃蘗（一錢五分），芽茶（五錢半），甘草（五分），枯礬（二錢七分五釐），白丹砂（擦破三分。作臼四分。筋骨痛五分。此分兩一大秘事。）
上細末。打米糊丸。赤石脂為衣。每服一錢二分。冷水吞下。重者漸加至二錢。禁鳥魚獸肉。麵條油膩。糯糍果物。蔥韭牛蒡。雞卵豆腐。飲酒房事等件。
白話文：
我以前寫過一本關於梅毒的新書，已經出版十多年了。這期間累積了很多經驗，因此整理出以下的治療方法。
凡是患有下疳或便毒的人，他們的脈象一定是沉而細的。如果便毒發生在右邊，那麼右手的尺脈就會沉細；如果發生在左邊，左手的尺脈就會沉細。
一般的疳瘡通常不痛，這種情況比較容易治療。如果會痛，就表示病情有變化，比較難治療。如果瘡長在龜頭或龜頭後面的稜邊，形狀是圓形、凹陷且淺的，比較容易治療。另外，如果瘡從稜邊後的凹陷處，沿著陰莖延伸出來，形狀細長且淺的，治療難度次之。如果瘡長在稜邊後的凹陷處，橫向延伸到陰莖，這種瘡腐爛的速度快，而且容易出現逆證，民間俗稱「劊首下疳」。
如果梅毒瘡痛得很厲害，可以用通聖散加上苦參一錢來治療，外用黃柏膏散敷在患處，一天就能像神一樣止痛。中醫認為疼痛多為火熱所致，所以用寒涼的藥物會有效。
如果梅毒瘡長遍全身，可以用浮萍通聖散，同時服用沉香化毒丸，就會痊癒。如果長的是像砂仁一樣的瘡，就不容易治療，應該用加減化毒丹。
如果疳瘡腐爛，顏色發紅，中心稍微隆起，可以用浮萍通聖散，配合大黃牡丹湯來治療，同時服用沉香化毒丸一錢二分，用冷水吞服。如果疼痛，可以貼當歸膏；如果膿液很多，可以貼辰砂膏。如果痛得很厲害，可以用通聖散加苦參湯，或者用黃柏、石膏、鉛丹各三四錢，用水煎煮，放涼後盛在容器中，用陰莖浸泡，效果非常好。
如果毒素深入筋骨，引起疼痛，可以服用沉香化毒丸，如果服用五天後疼痛更加劇烈，表示很快就會痊癒，大約十天左右就會好。如果服用五六天後，疼痛依然如故，表示痊癒的時間會比較慢，大約需要二十天左右才能見效。
如果下疳或梅毒瘡腐爛，經過很久都無法痊癒，應該服用加減化毒丹。
有一種情況是陰莖包皮鬆弛，包裹著龜頭而無法脫下，龜頭後面的凹陷處潰爛，包皮腫脹，馬眼流出膿液，民間俗稱「囊下疳」。另外，如果龜頭潰爛，逐漸蔓延到陰莖，潰爛不止，世人也稱之為「蠟燭下疳」（即像蠟燭一樣燃燒）。還有咽喉潰爛，甚至穿孔的，稱之為「喉穿」（即喉癬）。這些情況都很嚴重，如果陰莖內部疼痛劇烈，就更加嚴重，必須使用大化毒丸才能有效。但這種情況非常少見。
如果患有梅毒或下疳瘡的人，錯誤地過早服用輕粉或粉霜，可能會導致頭痛或耳鳴等症狀，而且久治不癒，應該服用拔毒丸。（藥方記載在《梅毒秘錄》中）
服用加減化毒丸或大化毒丸後，應該每天大便二三次，出現腹瀉是正常的現象。也有可能服用四五天後仍然便秘，這也是有可能的，不用擔心。不久就會突然腹瀉七八次，只要出現腹瀉，就表示快要痊癒了。如果患者之前服用過輕粉，導致口舌糜爛，可以用雞蛋一枚打碎攪拌後含漱，如果情況嚴重，可以用石榴皮三四錢，用水煎煮，頻繁含漱就會痊癒。
如果便毒剛開始發作，可以使用牛蒡芩連湯，效果非常好。
如果毒素深入筋骨，引起疼痛，可以用防己排毒劑，配合二葛四黃散，常常能獲得奇效。
浮萍通聖散，就是防風通聖散加上浮萍一錢。（藥方記載在《梅毒新書》中）
黃柏膏散，用於治療梅毒或下疳疼痛。
黃柏、石膏（各等分）
將以上藥材研磨成細末，敷在患處。
沉香化毒丸，用於治療各種梅毒、下疳，以及筋骨疼痛。
沉香、大黃、人參（各一錢）、黃柏（一錢五分）、芽茶（五錢半）、甘草（五分）、枯礬（二錢七分五釐）、白丹砂（擦破三分，作為藥丸的臼四分，筋骨痛五分。這個分量比例是秘訣）。
將以上藥材研磨成細末，用米糊做成藥丸，再以赤石脂包裹。每次服用一錢二分，用冷水吞服。病情嚴重者可以逐漸增加到二錢。服藥期間禁止食用鳥類、魚類、獸肉、麵條、油膩食物、糯米製品、蔥、韭菜、牛蒡、雞蛋、豆腐，以及飲酒、性生活等。