《琉球問答奇病論》~ 正文 (18)

1. 正文

小兒七八歲先患蛔蟲之症，愈後背間第五六椎骨腫起作疼，內服松蕊丹、枳殼丸，外用熨藥方，更服海蛇、靳蛇肉等方。其腫雖未減，其疼得稍愈，起居行步逐漸不難。誰知一旦其骨愈大愈疼，起居艱難，行步不便，即服八味丸加鹿茸、龜板，外用熨法、龜尿等類無效。現今治已經年，尚覺往往而劇，不知何法治之耶？

蛔蟲本風木厥陰所化，其症屬於厥陰，背間脊骨屬於太陽，宜以厥陰為本，太陽為標，兩經合想而用藥，用方自有頭緒。

小兒三四歲，胸間忽腫，到第二天通身背腹連結數塊，皮色不變，其腫小不大，按之如包膿漉漉有聲，更兼處處紫黑，恰如灸跡，不可指數。六脈微弱，面色痿黃，形體削瘦，四肢微冷微汗，元氣幾絕。予見間其故，其母曰：半月以前偶有蛔蟲之患，會服土木佳煎湯，不意忽然變作此症。是時予因有別事，不暇細診，只據其脈，想是過服土木佳煎湯所致，不如先補救其將消之元氣，而後施治。

即用補中益氣湯加附子、肉桂、炮姜而無效，不知何症何方以治之也？

據云脹滿腫結包膿之症，必有風痰濕熱之氣流入血分，故發無定處，其外現出紫黑之色。三四歲小兒形質尚未結實，水能當此時毒，故四肢微冷微汗，元陽將絕。即用補中益氣加姜、附、肉桂，先救其將絕之元氣，固屬有見，但時毒未去，其病總不能愈也。

白話文：

[正文]

一個七八歲的孩子，之前患過蛔蟲病，痊癒後第五、六節胸椎腫脹疼痛。 他曾服用松蕊丹、枳殼丸等藥物，並配合熨藥外敷，還吃過海蛇、靳蛇肉等藥方。腫脹雖然沒有減輕，但疼痛有所緩解，日常生活和行動也逐漸恢復。可是後來腫塊越來越大，疼痛也越來越劇烈，日常生活和行動都非常困難。 於是又服用八味丸並加鹿茸、龜板，還繼續外敷和使用龜尿等方法，但都無效。現在已經治療一年了，疼痛時常發作且劇烈，不知道該如何治療。

蛔蟲本與厥陰經的風木之氣有關，此病屬於厥陰經的病症，而背部脊柱屬於太陽經。治療應以厥陰經為主，太陽經為次，針對兩經同時治療，用藥就有了方向。

另一個三四歲的孩子，胸部突然腫脹，第二天腫脹擴展到全身背腹，皮膚顏色沒有變化，腫塊大小不一，按壓時感覺像膿包，有咕嚕咕嚕的聲音，而且身體多處呈現紫黑色，像灸過的痕跡一樣，數也數不清。 脈象微弱，面色萎黃，身體消瘦，四肢微冷微汗，元氣幾乎耗盡。我診斷後詢問病因，孩子的母親說：半個月前孩子患過蛔蟲病，服用了土木佳煎湯，沒想到突然變成這樣。當時我因為有其他事情，沒能仔細診斷，只根據脈象，認為可能是服用土木佳煎湯過量所致，所以先著手補救快要耗盡的元氣，之後再做其他治療。

於是使用了補中益氣湯並加入附子、肉桂、炮姜，但沒有效果，不知道是什麼病症，又該用什麼藥方治療。

據說脹滿腫脹並伴有膿包的症狀，一定是風、痰、濕、熱之邪侵入血液，所以發病位置不定，外觀呈現紫黑色。三四歲的孩子身體尚未發育完全，此時水邪容易成為毒邪，所以四肢微冷微汗，陽氣將盡。使用補中益氣湯加薑、附子、肉桂，先搶救快要耗盡的元氣，這個想法是對的，但病邪尚未去除，所以病情無法痊癒。