《醫林瑣語》~ 正文 (4)
正文 (4)
1. 正文
57、畫眉膏為小兒斷乳，法極有驗。方用：雄黃、雌黃、辰砂、麝香各二分，輕粉一分，山梔一個，共研為末，待小兒睡熟時，用麻油調擦兩眉毛上，即不思乳，此後無弊。如能於伏斷日如法用之猶合。
58、凡宜升之陽與宜補之陽異。凡宜補之陰與滋陰之藥味，一誤於不講陽郁，一誤於不講陰氣。
59、泄瀉有開首，即宜溫中者，與痢不同。
60、東坡云：「我有病狀，必盡情告醫，使其胸中瞭然。然後診脈，則疑似不能惑也。我本愈病，豈以困醫為事哉。」今而有以不問為高者矣！
61、王海藏曰：病人拱默，惟令切脈，試其知否。夫寒熱虛實，此可以脈知之，然一脈管數十證，得病之由不可以脈知之。如傷於食，可由脈知之，而所傷何物，豈現於脈？故醫者不可以不問，病者不可以不說。
62、《內經素問》無論真不真，總是秦漢以前書，《傷寒論》無論全不全，總可就其用法以治今人病。姚首源［姚際恆著《古今偽書考》］以《素問》為穿鑿，以《傷寒論》為駁雜，均入諸偽書之列，不自知其與病人為仇也。
63、重病以領出死關，引入生路為事，病在關內，變端百出，一離此關，病雖未愈，無死機矣。
64、書本不載接方，以接方之無定也。然醫全在接方上見本領，此必臨證多而後能之。
65、病有本不是一劑可愈者，用藥亦不必重。病有必恃此一劑見功者，用藥則不可輕。
66、胃脘痛一證，莫神於遊山方，草果、延胡索、五靈脂、沒藥四味，亦名手拈散。
67、茯苓一味，為治痰主藥，痰之本水也，茯苓可以利水；痰之動濕也，茯苓又可以行濕。［按：此條起首處劃去，似為待商改者。］
68、陳修園曰：肝膽為發溫之原，陽明為成溫之藪。
69、俗云：老來身體，如歷年記其逢節發病也，此何故，蓋以每交大節，皆為風寒營衛交替之時，此時用藥，即當因所見之病而順以去之，若一用補，則留病不去，病即因此而甚，故逢節發病斷不可補。
70、病之自汗出者，即為有汗，屬之病，仍以解肌得汗，方為去病之汗。（按：此條首處勾去。］
71、治風傷汗口陽病，當著意於水。治中風病當著意於火。
72、寒熱溫涼自是四種，溫與熱異，涼與寒亦殊，不得以溫藥即名之為熱藥，以涼藥取名之為寒藥。
73、《千金方翼》［按：當指孫思邈之《千金翼方》]為《傷寒論》原源。
73、《傷寒論注》以成氏為最先。《金匱注》以趙以德為最先。
75、世間（？）郁病最多，達、發、奪、泄者，皆治郁之法。
76、目疾迎風下淚，責其有火，即心熱則汗，腎熱則浸之理，蓋風中於目，皮毛斂閉，郁其經陽，遂生裡熱，陽並於上，即五火獨發之例也，安得不熱蒸而淚流乎？即羞明怕日，拳毛倒睫，亦無不因於火。
白話文：
[正文]
57、畫眉膏能幫助小孩斷奶，效果非常好。配方是：雄黃、雌黃、硃砂、麝香各二分，輕粉一分，山梔子一個，研磨成粉末。等小孩睡熟後，用麻油調和塗抹在眉毛上，就能讓小孩不再想喝奶，之後也不會留下後遺症。如果能在伏天斷奶的日子使用，效果更好。
58、需要提升陽氣和需要補充陽氣的方法不同。需要補充陰氣和滋陰的藥物也不同，一種錯誤是不考慮陽氣鬱結，另一種錯誤是不考慮陰氣虛弱。
59、泄瀉一開始就應該溫中，這和痢疾不一樣。
60、蘇東坡說：「我如有病，必定詳細告訴醫生，讓醫生心中清楚明白。然後再診脈，這樣就不會因為疑似而迷惑了。我本意是治好病，怎麼會故意刁難醫生呢？」現在卻有人把不說明病情當作高明了！
61、王海藏說：病人沉默寡言，醫生只能診脈，試探他是否明白病情。寒熱虛實，這些可以從脈象得知，但是一個脈象包含幾十種病症，生病的原因卻不能從脈象得知。例如，因為飲食不當而生病，可以從脈象知道，但究竟是吃了什麼東西導致生病，脈象卻無法顯示。所以醫生不能不詢問病情，病人也不能不说病情。
62、《內經素問》無論真偽，都是秦漢以前的著作；《傷寒論》無論是否完整，總可以根據它的使用方法來治療現代人的疾病。姚際恆在其著作《古今偽書考》中認為《素問》是穿鑿附會的，認為《傷寒論》是雜亂無章的，都列入偽書之列，他不知道這樣做是在和病人作對。
63、治療重病，就是要把病人從死亡邊緣拉回來，帶他走向康復之路。病危時，病情變化多端，一旦度過危險期，即使病還沒痊癒，也不會有生命危險了。
64、醫書上不記載臨證的經驗方，因為臨證的經驗方沒有固定的模式。但是醫生的本事全體現在臨證的經驗方上，這需要大量的臨床經驗才能做到。
65、有些病不是一劑藥就能治好的，用藥也不必太重。有些病必須依靠這一劑藥才能見效，用藥就不能太輕。
66、治療胃脘痛，沒有比遊山方更有效的了，草果、延胡索、五靈脂、沒藥四味藥組成的方劑，也叫手拈散。
67、茯苓單味藥是治療痰的要藥，因為痰的本質是水，茯苓可以利水；痰又帶有濕邪，茯苓又能行濕。
68、陳修園說：肝膽是發熱的根源，陽明經是積聚溫熱的場所。
69、俗話說：老年人的身體就像一本記事簿，記載著每年節氣發病的情況。這是為什麼呢？因為每逢節氣交替，都是風寒營衛交替的時候，這時候用藥，應該根據所見到的病情來治療，如果一味進補，反而會讓病情加重，所以逢節氣發病絕對不能進補。
70、病人自己出汗的，那就是有汗，屬於病態，仍然需要用解肌發汗的方法才能治療。
71、治療風寒引起的汗出、口渴、陽虛等病症，應該重視水液的調節。治療中風，應該重視溫熱的治療。
72、寒熱溫涼本來就是四種不同的病證，溫和熱不同，涼和寒也不同，不能把溫性的藥物叫做熱藥，把涼性的藥物叫做寒藥。
73、《千金翼方》是《傷寒論》的源頭。
74、《傷寒論注》以成無己的注釋為最早最好的。 《金匱要略注》以趙以德的注釋為最早最好的。
75、世間鬱病最多，通、發、泄、奪都是治療鬱證的方法。
76、眼睛迎風流淚，是因為有火，就像心火旺盛會出汗，腎火旺盛會水腫一樣。因為風邪侵犯眼睛，皮膚毛髮閉塞，鬱滯經絡陽氣，於是產生內熱，陽氣上浮，就像五臟之火獨發一樣，所以眼睛會因為熱蒸而流淚。眼睛怕光、睫毛倒睫，也都跟火有關。