《醫林瑣語》~ 正文 (1)
正文 (1)
1. 正文
1、醫之為道，莫過於不使病大，不使病大，莫過於有病即治，可以保富貴，可以別貧賤。
2、小而至於以草取嚏，真不足道矣，而此法出於《內經》。
3、《傷寒論》曰：服桂枝不解，先刺風池、風府。（風池二穴，在耳後陷中，按之引入耳者是。風府在項上髮際大筋宛宛中者是。）否則，以三指密排，在腦後髮際橫擦之至兩耳旁，令徉熱，亦可去風。
白話文：
- 《傷寒論》中記載：服用桂枝湯後症狀沒有改善，可以先刺風池穴和風府穴。（風池穴位於耳後凹陷處，按壓時有酸脹感至耳朵的就是。風府穴位於後頸部髮際大筋柔軟處。）如果這種方法無效，可以用三根手指緊密排列，在後頸部髮際處平推至兩耳旁，讓皮膚發熱，也可以祛除風寒之邪。
4、喉閉不能進湯飲，以手橫搦其頸皮，一手灌藥。蓋頸皮從橫里緊，喉皮即從豎里開。此法余有所受，曾一再試之果驗。
白話文：
4、喉嚨堵塞無法進食湯水，用一隻手橫向抓住他的脖子皮膚，另一隻手灌藥進去。因為脖子皮膚橫向收緊，喉嚨皮膚就會縱向打開。這個方法是我從別處學來的，已經試過一兩次，證明有效。
5、中風牙關緊閉，無法下藥，必先以水浸烏梅肉令軟，將青布包筋頭蘸擦之，得涎流，牙便開。
白話文：
- 中風導致牙關緊閉，無法服藥。必須先用清水浸泡烏梅肉使其變軟，然後用青布包裹烏梅肉，在牙齒上塗抹摩擦，使其產生唾液，牙關就會打開。
白話文：
6、上排牙齒對應胃，下排牙齒對應大腸，煎炒燒烤的食物會讓腸胃充盈熱氣，牙齒必然因此受損。可以定時用石膏五錢、元明粉三錢、膽礬半錢，研磨成粉末，每天早上漱口後，用牙刷沾取粉末刷牙，這樣可以讓牙齒堅固。
7、老年人牙落，食物必吐其渣，可免停滯。
8、《內經》云：「聖人避風，如避矢石。」少壯時不信也，年老而後信之。
9、東坡一生常食茯苓，在飲酒者尤宜效之。
10、樓英曰：「飲酒而頭汗出者，血證也。頭汗而額上偏多者，額屬心部，亦血證也。」此為的評。
11、眉稜骨痛，服白芷即解，是處即攢竹穴也。
12、張從正《儒門事親》云，養生之與攻病，本自不同。今人以補劑療病，宜乎不效。
13、趙養葵《醫貫》云：食填太陰名曰食厥，下部有脈上部無脈，不吐即死。如腸腹絞痛，手不可按，更不可下。凡下血積必用桃仁、紅花。下水積必用甘遂、牽牛。下水中之血必用水蛭、虻蟲。趙固以六味丸統治百病者，尚有此說，益可見治之不獨貴補矣。
白話文：
- 趙養葵在《醫貫》中說：食物積聚在脾胃中，稱為「食厥」，從下部摸得到脈搏，但上部摸不到，如果不嘔吐就會死。如果腸胃絞痛，用手按會更痛，而且不能服用瀉藥。所有血塊瘀積的情況，一定要用桃仁和紅花來治療。所有水氣積聚的情況，一定要用甘遂和牽牛來治療。所有水中的血塊，一定要用螞蟥和虻蟲來治療。趙固用六味丸來治療所有疾病，他還說了這番話，更能說明治療疾病不只重視補益。
14、張從正曰：郁之成也，其初甚微，可呼吸按導而去之，若強補而留之，留即不去，遂成五積。
15、咳每由於風寒，必須盡力祛風，佐以消導，初起〔痰〕色白而薄，其味鹹。咳甚則腹皮引痛，非水泛為痰也。漸愈則痰漸厚，色漸轉黃，其咳□（雖）至一兩月，不可服滋膩藥。
白話文：
15、咳嗽通常是由於風邪和寒邪入侵，因此必須努力祛除風邪，輔以消食化積。剛開始時，痰液稀薄呈白色，味道鹹。咳嗽厲害的時候胸腹部疼痛，這不是水氾濫成痰。隨著病情逐漸好轉，痰液會逐漸變稠，顏色逐漸變黃。即使咳嗽持續一兩個月，也不可以使用滋膩的藥物。
16、失血遺精，人皆謂是十成勞病矣，然必有所因，只從《內經》「先其所因，伏其所主」二語，無不愈者，一用補劑，病不去矣。
白話文：
16、失血遺精，大家都說這是十成十的勞損病症，但是一定有其原因。只要遵照《黃帝內經》所說的「找出病因，再對症治療」的原則，沒有治不好的。如果一味使用補藥，是無法根治的。
17、汗為人身之寶，夏日一閉汗即病，人每言寒則無汗，不知熱甚亦無汗，凡服石膏以取汗者，即為此也。
18、附子為北方玄武真神，坐鎮水邪，力能行水，用附子者，非獨用以助陽，實用以破陰，故為之水寒而外見熱象者，先以一二劑試之，無熱即當改用附子，非忽以為熱而用寒藥，忽以為寒而用熱藥也。
白話文：
18、附子是北方玄武神的化身，鎮守水邪，能夠運轉水氣。使用附子的人，不單純為了溫補陽氣，實際上也是為了化解陰寒。所以對於表現在外為熱症，實際上卻為水寒的人，先試服一到兩劑附子。若沒有出現熱症，就應改用附子，而不是忽冷忽熱地使用藥物。
白話文：
19、遇到身體骨節痠痛，一使用羌活、獨活，當天就能止痛，非常有效。
20、太陽病之脈，有陽浮而陰弱者，陽謂寸脈，陰謂尺脈也，言病在上而不在下也，不可以陰弱為陰虛。
21、按摩一科，失傳久矣，此法實不可少。
22、《難經》手三陽之脈，受風寒伏留不去，名厥頭痛，非厥陰頭痛之謂。
23、「真頭痛，手足青至節，死不治。」古人青清通用，謂清冷也。真心痛，手足青至節，亦不治。皆手足冷也。
白話文：
- 「真正頭痛，手腳冰冷到關節，死亡後無法治療。」古人將「青」和「清」通用，表示清冷的意思。真正的胸痛，手腳冰冷到關節，同樣無法治療。都是手腳冷的情況。
24、三公坐而論道，聖君賢相之事也。姚際恆乃謂《素問》言多穿鑿，且以黃帝與岐伯對問為荒誕。其隘甚矣。
白話文：
24、三位地位很高的官員坐在一起討論道術，這正是賢明的君主和賢明的臣子的做法。姚際恆卻說《素問》的內容大多是牽強附會的，並且認為黃帝和岐伯之間的對話是荒謬的。他的見識實在是太狹隘了。
25、姚又云，「《本草》漢志無之，漢平帝詔天下舉通（知）方術本草者，本草之名始見於此。」平帝即詔舉知本草者，則漢以前之早有《本草》可知矣。而又曰：「此必東漢人作也」。則平帝乃詔舉後漢時能知本草者耶！
白話文：
25.姚氏又說：「《本草》這部書在漢武帝的史書記載中沒有，漢平帝下詔天下舉薦通曉醫術和本草的人，本草這個名稱就是從這時開始出現的。」平帝既然下詔舉薦認識本草的人，那麼可以推斷在漢朝之前就有《本草》這部書。姚氏還說：「這部《本草》肯定是東漢人寫的。」那麼，平帝下詔舉薦的可能是東漢時期瞭解本草的人嗎？
26、《傷寒論》清穀之清，與清便之清，皆即圊字，圊即涵也。圊，《唐韻》七情切，《集韻》親迎切，並音清。《說文》廁：清也。大徐曰：廁古謂之清，言汙穢常當清除也。溷，《說文》：廁也；《唐韻》、《集韻》並胡困切；《集韻》蒼經切，音青。
白話文：
26.《傷寒論》中提到的「清穀」和「清便」中的「清」，都是指「圊」。「圊」的意思是「涵」，即糞便。「圊」的發音為「清」，《唐韻》和《集韻》中音同「清」。《說文解字》中解釋「廁」的意思是「清」；大徐說：「廁」在古代被稱為「清」，原因是汙穢的東西應該經常清理。而「溷」的意思也是「廁」，《說文解字》、《唐韻》和《集韻》中發音為「胡困切」，《集韻》中也有發音為「蒼經切」，音同「青」。
27、陰陽五行俱主歲運而言，十干甲丙戊庚壬為陽，乙丁己辛癸為陰；角徵宮商羽，五太為陽，五少為陰，此言陰陽也。甲己合而化土，乙庚合而化金，丙辛合而化水，丁壬合而化木，戊癸合而化火，此言五行也。不明乎此，則云以火為丙，以水為癸者矣！
白話文：
27、陰陽五行主要是指年份和運勢而言。十個天干中，甲、丙、戊、庚、壬屬於陽，乙、丁、己、辛、癸屬於陰；五個音階中的角、徵、宮、商、羽，五個主音為陽，五個變音為陰，這就是陰陽之分。甲己相合形成土，乙庚相合形成金，丙辛相合形成水，丁壬相合形成木，戊癸相合形成火，這就是五行之分。不明白這些，就會把丙當成火，把癸當成水了！
28、太陽病誤下則成熱實結胸；太陰病誤下，則成寒實結胸。誤下之後，邪即內陷，陷則成實，理有固然。但在今則唯有誤補而成實者，亦知誤下尚可成實乎？
白話文：
28、陽性熱性疾病如果誤用瀉下藥物，會導致熱邪積聚在胸中形成實證；陰性寒性疾病如果誤用瀉下藥物，會導致寒邪積聚在胸中形成實證。誤用瀉下藥物後，邪氣會向內深入，深入後就會形成實證，這是理所當然的。然而現在只有誤用補藥導致實證的情況，難道不知道誤用瀉下藥物也可以導致實證嗎？
29、旋覆代赭湯，治噫氣不除。噫以聲言。此不曰聲而曰氣者，即《論語》「出辭氣」之氣，謂噫出有食氣也。
白話文：
- 旋覆代赭湯，用於治療長期不掉的噯氣。噫是發出聲音。這裡不說「聲」，而說「氣」，是沿用了《論語》中「出辭氣」的「氣」，意思是說噯氣中帶有食物的味道。
30、鞕，魚孟切。音硬。
白話文：
- 白虎湯用於治療氣分過度發熱，桃仁承氣湯用於治療血分過度發熱。也有可以使用犀角地黃湯的，如果用犀角代替石膏，那麼氣血就不分開了。
32、汗多亡陽，下多亡陰，皆謂亡津液也。陽明主津液所生病。（整理者按：此條原用墨筆輕輕劃去，似未完，而舍之。）
白話文：
32、出汗過多會導致陽氣耗盡，腹瀉過多會導致陰氣耗盡，這都是因為體液流失的緣故。陽明經主導體液，因此這些病症是由陽明經失調造成的。
33、病之必問而後知之者，要須以不問為高。
34、少陽病用柴胡而汗出者，乃上焦得通，津液得下，胃氣因和，故汗自出耳，非柴胡能發汗也。升［麻］、葛［根］亦然。（按：「升」上原有「奈何以柴胡為發汗藥，而畏發汗者，且並柴胡亦禁之哉？」後又勾去不要。）
白話文：
34.少陽病服用柴胡後出汗，是因為上焦通暢、津液下行、胃氣和順，所以自然會出汗，並不是柴胡具有發汗的作用。升麻、葛根也是如此。（按：原本寫有「怎麼能用柴胡作為發汗藥，卻又害怕發汗呢？而且還禁止同時服用柴胡。」後又劃掉不要。）
35、「吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者」十九字作一句讀。此時之吐已下斷，可真作吐已下斷觀耶？
白話文：
「嘔吐已經停止，出汗伴隨手腳發冷，四肢僵硬且難以舒展，脈搏微弱將要斷絕」這十九個字連起來讀。此時的嘔吐已經停止，難道真能理解為嘔吐已經完全停止了嗎？
36、四逆者，冷過時膝也。手足厥冷，何可得謂之四逆？
37、雞子黃走血分，故心煩不臥者宜之。其白走氣分，故言聲不出者宜之。
白話文：
- 治療傷寒的「白散方」，如果大便不通，喝一杯熱粥；如果大便仍不通，再喝一杯冷粥，這裡所指的藥物是巴豆。現在則改用大黃，試想服用大黃導致大便不通時，還能喝冷粥嗎？
白話文：
39、閱讀《傷寒論》時，應特別注意治療水的方劑。大青龍湯能清除體內擾亂的熱氣，因此可用於治療表寒裡熱的病症。小青龍湯能治療體內積蓄的水氣，因此可用於治療表熱裡寒的病症。小青龍湯用於太陽病症，治療陽水之病，真武湯用於少陰病症，治療陰水之病，五苓散、十棗湯、陷胸丸也是如此。
白話文：
古二陳湯原本有六種藥材，用來治療久咳。後來，後人把它轉用於治療新咳，於是去掉生薑和烏梅，只剩下四種藥材。這四味藥材中的生薑和烏梅，就對應了小青龍湯中的乾薑和五味子，這兩種藥材在四獸飲中也有。
白話文：
41、小柴胡湯是疏通表裏的藥方，旋覆花湯、諸瀉心湯、黃連湯、乾薑黃芩黃連人參湯等都是疏通上下的藥方。
白話文：
42、都梁丸的主要成分是白芷。舉卿古拜散的主要成分是荊芥。
白話文：
43、六味丸原先是以酸、苦、甘、辛、鹹、淡六種味道命名，是記載在《金匱要略》中的腎氣丸。後來，錢仲陽用它來治療小兒純陽體質，刪去了肉桂、附子，才開始稱之為六味丸。後世又再在六味丸中加入肉桂，稱為七味丸；再加入附子，稱為八味丸，這樣就逐漸失去了六味丸的本意。
44、六味當以適合酸苦甘辛鹹淡之六味得名，非以六物為言也。
45、扁鵲玉壺丸，只用硫黃一味。
白話文：
46.天王補心丹裡的桔梗，歸脾丸裡的木香，七味白朮散裡的葛根，玉屏風散裡的防風，這些都是不可缺少的。如果少了這些藥，就不是原來的方劑了。
白話文：
47、牛黃清心丸，以萬氏的方子是最穩妥的。它的配方使用西牛黃2.5克，鏡面辰砂1.5克，黃連5克，黃芩3克，山梔3克，鬱金2克，將它們研磨成粉。丸子的大小像黍米，每次服用7-8丸。如果溫邪侵入內臟包絡，也只有這個方子能透入。
白話文：
腎臟是胃的關隘，關門不開，所以會積水並流入相同的部位。東垣所制的「通關丸」，使用黃柏、知母各一兩，肉桂半量，非常適合。也稱為「滋腎丸」。
49、舌為心之外候，其色當赤，而有時白如積粉者，白為肺金之色，反加心火之上，是為侮其所勝。
白話文：
逍遙散原本有八種藥材：柴胡、當歸、三白（茯苓、澤瀉、白朮）各一錢，甘草五分。另外還加了煨生薑一片、薄荷五分，但很多人都忽略了這兩味藥。而丹皮、山梔各一錢，則是薛立齋在八味藥材之外另外加的。
51、婦人臨產為穩婆傷損，小水淋漓，以補脬散一方最妙。脬即婦人膀胱也。其方用生黃絲絹剪碎一尺，白丹皮連根一錢，白芨磨濃汁亦一錢。最妙。
白話文：
- 婦女臨產時被接生婆損傷，小便淋漓不盡，用補脬散一方最為有效。脬就是婦女的膀胱。此方用生黃絲絹剪碎一尺，白丹皮連根一錢，白芨磨成濃汁亦一錢。最為有效。
白話文：
52.敗醬草可以將膿化為水。治療瘡瘍時，加入皁角刺三分和穿山甲三片，可以引導其他藥物到達病結處。
白話文：
- 對於腦漏、鼻淵等症狀，只需要使用白芒草一兩、辛夷仁五錢、薄荷葉五錢，以及炒過並去掉殼的蒼耳仁二錢五分，就能有效清除頭頂的火熱之氣。
54、《經脈別論》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰厥陰也，一陽少陽也。厥陰之上，風氣主之，少陽之上，火氣主之。宗此以治，思過半矣。
白話文：
54.《經脈別論》中記載：一陰一陽相交，導致喉嚨閉塞的疾病稱為「喉痹」。其中「一陰」指的是厥陰經，「一陽」指的是少陽經。厥陰經的上部受風氣控制，而少陽經的上部受火氣控制。根據這個理論進行治療，成功治癒的患者會超過一半。
白話文：
- 銀柴胡、黃連、青蒿、左秦艽，這些藥物專門治療發燒、盜汗、骨蒸勞熱。白牡丹皮可以治療沒有盜汗的骨蒸勞熱。地骨皮可以治療有盜汗的骨蒸勞熱。桑白皮可以治療反覆發熱、發冷的骨蒸勞熱。
白話文：
- 洞泄就是水瀉，使用白蒺藜、野大蒜、蘿蔔莢、薺菜花各三錢，煎服後立馬見效。治療水瀉不止是最好的方法，這是家母記住的家傳偏方。
白話文：
- 用畫眉膏讓小嬰兒斷奶，方法非常有效。配方使用：雄黃、雌黃、硃砂、麝香各二分，輕粉一分，山梔一個。將所有材料研磨成粉末，等到小嬰兒睡著時，用麻油調和後擦在兩條眉毛上，小嬰兒就不會想吃奶了。此後不會有副作用。如果能在夏至日用此方法就更好了。
58、凡宜升之陽與宜補之陽異。凡宜補之陰與滋陰之藥味，一誤於不講陽郁，一誤於不講陰氣。
59、泄瀉有開首，即宜溫中者，與痢不同。
60、東坡云：「我有病狀，必盡情告醫，使其胸中瞭然。然後診脈，則疑似不能惑也。我本愈病，豈以困醫為事哉。」今而有以不問為高者矣！
白話文：
蘇東坡說：「我有病狀，一定會詳盡地告訴醫生，讓醫生胸中有數。然後醫生才能診脈，這樣纔不會疑疑惑惑。我本來是想治好病，哪會把為難醫生當作樂趣呢？」現在有人認為不問病情是高尚的，真是錯了！
61、王海藏曰：病人拱默，惟令切脈，試其知否。夫寒熱虛實，此可以脈知之，然一脈管數十證，得病之由不可以脈知之。如傷於食，可由脈知之，而所傷何物，豈現於脈？故醫者不可以不問，病者不可以不說。
白話文：
王海藏說：病人安靜沈默，只讓醫生切脈，考驗醫生是否能診斷出病情。寒熱虛實這些病症，的確可以透過脈象知道，不過一個脈象可以對應許多病症，導致生病的原因不可能只靠脈象就能明白。例如因飲食不當而受傷，雖然可以從脈象得知有受傷，但到底是吃了什麼東西受傷的，脈象看不出來。所以醫生不可以不詢問病人，病人也不可以不說出自己的病況。
62、《內經素問》無論真不真，總是秦漢以前書，《傷寒論》無論全不全，總可就其用法以治今人病。姚首源［姚際恆著《古今偽書考》］以《素問》為穿鑿，以《傷寒論》為駁雜，均入諸偽書之列，不自知其與病人為仇也。
白話文：
62、 《內經素問》無論真假，都是秦漢之前的書籍。 《傷寒論》不管完整不完整，總可以根據其用法來治療現代人的疾病。姚首源（姚際恆寫《古今偽書考》）認為《素問》是穿鑿附會的，認為《傷寒論》是雜亂無章的，都把它們歸類為偽書，不知道自己這樣做是與病人作對。
63、重病以領出死關，引入生路為事，病在關內，變端百出，一離此關，病雖未愈，無死機矣。
64、書本不載接方，以接方之無定也。然醫全在接方上見本領，此必臨證多而後能之。
65、病有本不是一劑可愈者，用藥亦不必重。病有必恃此一劑見功者，用藥則不可輕。
白話文：
66、治療胃痛的藥方中，沒有比遊山方更神奇的了，草果、延胡索、五靈脂、沒藥這四味藥，也叫做手拈散。
67、茯苓一味，為治痰主藥，痰之本水也，茯苓可以利水；痰之動濕也，茯苓又可以行濕。［按：此條起首處劃去，似為待商改者。］
白話文：
茯苓是治療痰症的主要藥物，因為痰的根源是水，茯苓可以利尿除水；痰症是由濕氣造成的，茯苓還能祛濕。
68、陳修園曰：肝膽為發溫之原，陽明為成溫之藪。
69、俗云：老來身體，如歷年記其逢節發病也，此何故，蓋以每交大節，皆為風寒營衛交替之時，此時用藥，即當因所見之病而順以去之，若一用補，則留病不去，病即因此而甚，故逢節發病斷不可補。
白話文：
俗話說：老年人的身體就像一本日曆，每年到了節日都會發病。這是什麼原因呢？因為每逢節日交替的時候，都是風寒與人體營衛交替之時。這個時候用藥，應該根據具體的病情順勢治療，如果一味進補，就會導致疾病不能痊癒，病情因此加重。所以，逢節發病時千萬不可進補。
70、病之自汗出者，即為有汗，屬之病，仍以解肌得汗，方為去病之汗。（按：此條首處勾去。］
71、治風傷汗口陽病，當著意於水。治中風病當著意於火。
72、寒熱溫涼自是四種，溫與熱異，涼與寒亦殊，不得以溫藥即名之為熱藥，以涼藥取名之為寒藥。
73、《千金方翼》［按：當指孫思邈之《千金翼方》]為《傷寒論》原源。
73、《傷寒論注》以成氏為最先。《金匱注》以趙以德為最先。
75、世間（？）郁病最多，達、發、奪、泄者，皆治郁之法。
76、目疾迎風下淚，責其有火，即心熱則汗，腎熱則浸之理，蓋風中於目，皮毛斂閉，郁其經陽，遂生裡熱，陽並於上，即五火獨發之例也，安得不熱蒸而淚流乎？即羞明怕日，拳毛倒睫，亦無不因於火。
白話文：
- 眼睛遇到風就會流淚，可以歸咎於眼部有熱症。這是因為心臟過熱就會出汗，腎臟過熱就會水腫。風邪侵入眼睛，皮膚和毛孔閉合，導致經脈中的陽氣被鬱結，因此產生內熱。陽氣集中在上部，就符合五火獨發的原理。如果沒有熱氣蒸發，怎麼會有淚水流出呢？眼睛見不得光、害怕陽光、睫毛倒長等，也都是因為熱症引起的。
77、鼠婦即《詩》所謂「蛜蝛在室」，水濕所生蟲也。
78、水濕之病，多見於太陰，脾水流濕也。火燥之病，多見於陽明，胃火就燥也。
79、大陰為三陰，故三陰瘧者，太陰瘧也。凡溪以發於子午卯酉日者為少陰，發於寅申巳亥日者為厥陰瘧，發於辰戊丑未日者為太陰瘧，恐有不然。
白話文：
- 大陰指三陰，因此三陰瘧疾就是太陰瘧疾。凡是以子午卯酉日發作的為少陰瘧疾，寅申巳亥日發作的為厥陰瘧疾，辰戊醜未日發作的為太陰瘧疾，這可能不太準確。
80、周慎齋曰：陽氣足則陰氣皆化為血，陽氣不足，則陰氣皆化為火。
81、自汗盜汗皆虛證也（按：此句勾去）。陽虛則自汗，陰虛則盜汗。陽虛之汗必寒，陰虛之汗必熱。然陽明實熱之時，亦有自汗、盜汗者。
白話文：
81、自汗和盜汗都是虛弱的證狀。陽虛則自汗，陰虛則盜汗。陽虛引起的汗一定是冷的，陰虛引起的汗一定是熱的。但是，陽明熱盛的時候，也會有自汗、盜汗的現象。
白話文：
82、糖尿病是津液失調的疾病。上消（消渴）以天花粉為首選；中消（消渴）用腐朽木煎湯，取其腐朽能勝焦熱之意；下消（消渴）飲用繅絲湯代替茶水，並禁止服用半夏。
83、善忘屬畜血證最多。
84、麻木兩證，當分氣血，氣虛則麻，血虛則木。
85、癲癇兩證當分水火，癲為陽病，火之病也；癇為陰病，水之病也，痰聚即是水病。（按：以上後又勾去，改為如下〕癇屬陰水為病也，水即是痰，痰盛有火。結於心胸之間，或因小勞，或因少睡，即猝然眩僕，有似中風，病發聲或口作六畜聲，將醒則吐涎沫。共有五癇，一以開痰解結為治，脈虛者可治，實則死。
白話文：
- 癲癇分為兩證：癲和癇。癲屬陽症，是火邪引起的；癇屬陰症，是水邪引起的，痰液積聚就是水邪。
修正後：
癇屬陰，因水而病。水即是痰，痰盛則生火。痰火結聚於心胸之間，或因勞累過度，或因睡眠不足，就會突然暈倒，類似中風，發病時可能發出聲音或口中發出動物鳴叫聲，清醒後會吐口水。共有五種癇病，治療以化痰解結為主，脈象虛弱者可治，脈象實者則難治。
86、病七日以上，行其經盡，欲再作經者，針足陽明，不預針太陽也，故病至三陰，從無再傳太陽之理，但轉屬陽明耳。
白話文：
如果生病超過七天，經絡運行已遍及全身，如果還想再次發作，就針灸足陽明經，不需要再針灸太陽經了。所以，病症發展到三陰經，從來沒有再傳到太陽經的道理，只是轉移到陽明經而已。
87、白虎湯行陽明內蒸之熱，非解陽明外見之熱也，故但有表熱不用石膏。
88、數脈有二，非熱盛即虛極。遲脈亦有二，寒者固遲，而熱極亦能遲，實非遲，乃伏而不動耳。
89、未汗惡寒者，邪盛而表實；已汗惡寒者，邪退而表虛。汗出之後，大邪既散，不得更有惡寒矣，汗後而更惡寒，非虛乎！
白話文：
89、沒有出汗卻怕冷的，說明病邪很盛，表（身體表面）很實；已經出汗卻怕冷的，說明病邪已退，表（身體表面）很虛。出汗之後，大病邪已經散去，不可能再怕冷了；出汗之後還怕冷，不正是表虛的表現嗎？
90、病之內陷，謂邪向內陷，不能從外解也，今則以內陷為虛矣。[按：開頭原有「古人所謂」四字，後刪去］
白話文：
病症內陷是指病邪向身體深處發展，不能從體表排出。現在（的人）卻把內陷理解為（身體）虛弱。
91、正虛邪實，邪與正爭，故發戰汗出而解。正不虛，邪未實，邪不與正爭，故不戰，汗出而解。邪正俱衰，陰陽自和，故不戰不汗出而解。
白話文：
91、當身體虛弱，病邪強盛時，病邪與正氣相爭，因此出現戰慄出汗後病情解除。如果身體不虛弱，病邪也不強盛，病邪就不會與正氣相爭，所以不會出現戰慄，出汗後病情解除。當病邪和正氣都衰弱時，陰陽自動平衡，因此不會出現戰慄出汗，病情也自行解除。
白話文：
92.服用了桂枝湯，一定先會有些煩躁，之後出汗就好了。服用了柴胡湯，一定會蒸蒸發熱，接著發熱出汗就好了。這些煩躁和蒸熱，都是為了讓汗液排出，一旦出汗，疾病就一定會好轉，不要誤以為這是病情加重。
93、陽明病奄然發狂，濈然汗出而解者，亦是戰汗。
94、未經汗下而燥者，為陽盛致燥之陽明，必以撤熱為急。已經汗下而燥者，為奪血致燥之陽明，則以滋燥為主，滋陰藥之先後緩急，以此為準。
白話文：
94、若陽明經證沒有發過汗，而又有燥熱，這是陽盛導致的燥熱，必須以清熱降火為急務。如果陽明經證已經發過汗，而又有燥熱，這是因為失血過多導致的燥熱，則以滋潤乾燥為主，而滋陰藥的先後順序和用量，要根據這個原則來確定。
95、同一嘔也，其發熱惡寒而嘔者，屬太陽。寒熱往來而嘔者，屬少陽。但發熱不惡寒而嘔者，屬陽明。故凡嘔當分三陽而治之。其無寒無熱而嘔者，則取諸中焦。
白話文：
95、同是嘔吐，但發熱怕冷而嘔吐的，屬於陽證。寒熱交替出現，同時嘔吐的，屬於少陽。只發熱不怕冷而嘔吐的，屬於陽明。所以凡是嘔吐，應先區分三陽證來治療。而既不發熱也不怕冷而嘔吐的，則屬於中焦問題。
96、病之初傳陽明。尚有營衛之分，過此則不論營衛矣。
97、古人謂陽氣為陽，而於陽邪亦為陽；於陰氣為陰，而於陰邪亦為陰。
98、頭汗出，為陽鬱於表，非陽虛相上也。
99、少陰用麻黃，證皆發熱無汗，《[傷寒]論》中不言無汗者，陰不得有汗，無庸言也。
白話文：
對於少陰證，使用麻黃時，症狀的特點都是發熱不汗。《傷寒論》中沒有提到無汗的情況，是因為陰證本來就不會出汗，所以無需特別說明。
100、六經之病，以證分之，於讀書時先明何經，作何證，則於臨病時方知何證為何經，在病者可□告人□是何經病也，故必先讀書而後臨證。
白話文：
對於六經的疾病，從證狀來分類，在讀書時必須先弄清楚屬於哪個經絡，又有什麼症狀。那麼在看診時才能知道什麼症狀屬於哪個經絡，患者也可以知道自己得的是哪個經絡的病。所以必須先讀書，才能在看診時運用。
101、陽邪多結於上，陰邪多結於下，故上焦之結多熱，下焦之結多冷。
102、營衛之流行，皆本腎中先天之氣，故曰衛氣、營氣，皆以氣言。
103、溫病不惡寒，熱從里生也；中暍汗出惡寒，以暑由表入也。溫病之脈浮而實；中暍則浮而虛，以暑傷氣也。溫病傳變無定；中暍則不傳，不食則死。溫病初起不過欲飲；中暍初起即大渴引飲。溫與暑以此為辨。
白話文：
103、溫病不畏寒，是因為熱從體內產生；中暑後出汗畏寒，是因為暑氣從體表進入體內。溫病的脈象浮而有力；中暑則脈象浮而無力，這是因為暑氣傷及氣分。溫病的傳變沒有規律；中暑則不傳變，不吃東西就會死亡。溫病剛開始時只覺得口渴想喝水；中暑剛開始時就會感到非常口渴而大量飲水。溫病和暑病以此來區別。
104、中暍與傷寒相類，傷寒初起無汗不渴；中暍初起，渴而汗出。中熱與溫病相類，溫病初起渴不惡寒；中暍初起惡寒而渴。
白話文：
104、中暑和傷寒的症狀很像，傷寒一開始沒有盜汗也不口渴；中暑一開始，會口渴且盜汗。中暑和溫病的症狀很像，溫病一開始會口渴但不會怕冷；中暑一開始會怕冷且口渴。
105、同一煩躁也，太陽煩躁用青龍，陽明煩躁用白虎，少陰煩躁用真武。
106、仲景法之主於存津液，夫人而知之矣，其所以存津液者，汗吐下和寒溫之六法也，六法之中，尤以急下存陰為刻不可緩。其用滋膩之藥，以為可存津液者，適與六法相反，故有病無一治。
白話文：
106、張仲景的治病方法主在保留津液，這一點大家都很清楚。他保全津液的方法，就是採用發汗、催吐、腹瀉、和解、寒法、溫法這六種治法。在這六種治法中，尤其以急下法保全陰氣最重要的，一刻都不能延誤。至於使用滋膩的藥物，認為可以保全津液，這種做法恰恰與六種治法相反，所以患者的病情沒有得到一絲改善。
107、溫病起於中焦，而或浮越於上焦，波及於下焦，一治其中，則上下皆安。若獨見於上下焦者，便不是溫病。
白話文：
- 感冒病竈產生於身體中間部分（中焦），有的往上擴散到身體上半部分（上焦），往下影響到身體下半部分（下焦），只要針對中間部分治療，上下就會痊癒。如果只看到上焦或下焦出現問題，那就不屬於感冒。
108、河間有云，古人以百病為雜病，惟傷寒名曰大病。河間論溫者也，故無所謂大病，即是說溫，即是說傷寒中之溫病，故又曰內有陰寒者，止為雜病，終不能為汗病也。
白話文：
108、河間的名醫張仲景說，古人把各種疾病稱為雜病，只有傷寒病才被稱為大病。張仲景只論述了溫熱病，所以他沒有所謂的大病，就是說溫病，就是說傷寒病中的溫熱病，所以又說體內有濕寒的人，只會得雜病，絕不會得溫熱病。
109、瘧兼他經則有之，未有不涉於少陽者，非獨為少陽病也。
110、凡為醫者，且先存見病用藥之心，然後再論其見地之明昧，手法之高低，即使當時尚未極高明，他日亦必成良醫。
白話文：
身為醫師，首先要心懷救治疾病的良善念頭，接著再去探討醫師對病情的理解是否透徹、手法是否高超。即使當下醫術還不夠精湛，但只要心存善念，日後必定能成為一位德才兼備的好醫師。
111、諺云：「十個醫十個法」，此言不然，以病者只有一個人也，自當只有一個法。
112、陰盛陽亦脫，不是陽虛而脫也。陽盛陰亦脫，不是陰虛而脫也。
113、薑棗之物至微者矣，而具扶正達邪之妙。
114、有病瘧而一日輕一日重者，余謂輕日是重日，重日是輕日，必使兩日並重，方得逐日逼輕，已而果然。
115、岐伯曰：「謹熟陰陽，毋與眾謀。」何以陰陽兩端，不可謀之於眾。可見眾人口中之陰陽，非即岐伯意中之陰陽矣，表裡寒熱虛實之旨皆然。
白話文：
岐伯說：「謹慎地探求陰陽，不要與眾人商量。」這是因為陰陽兩端的變化微妙，無法從眾人的口中得知。由此可見，眾人所說的陰陽，並非岐伯所理解的陰陽；表裡、寒熱、虛實這些概念也是如此。
116、《內經》言「熱未已寒病復歸」句下有言：「寒未已熱病復歸之。」意在非獨說一面也。
117、膀胱不利為癃，經曰：有癃者一日數十溲，此與滯下注之裡急後重相似，皆為下焦之火鬱也，故皆無止澀之理。
白話文：
117、膀胱失利叫癃，經典說：有癃的人一天小便很多次，這跟膀胱濕熱、大便急迫並伴有便後感不盡相似，都是因為下焦虛火鬱結，所以都不宜用澀止的治療方法。
118、病有虛而不可攻者，補中自有攻意，善補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。若為實證，則不可以作此說。實與誤補，虛而誤攻，其誤同，其禍亦同。
白話文：
118、對於虛弱的症狀不能採取攻擊性的治療方法，補充身體機能自然會起到攻擊疾病的作用，擅長滋補陰虛的同時就是在攻擊熱症，滋補陽虛的同時就是在攻擊寒症。如果遇到的是實證，就不可以用這種說法。實證誤補，虛證誤攻，兩者的錯誤一樣，後果也一樣。
119、運氣之學壞於馬元素之徒，至以某年生人，以某日得病，當用某藥為言，此丹溪之說也。其後再有程德齋作《傷寒鈐法》，以得病日之干支為主，自有此等人，而運氣之說，於是乎不可通（返？）矣。
白話文：
運氣學說被馬元素的徒子徒孫糟蹋了，他們根據某年出生的人，某天生病，就要用某種藥方，這是丹溪學派的說法。後來又有了程德齋的《傷寒鈐法》，以生病日的天干地支為主，自從出現這些人後，運氣學說就再也行不通（復興？）了。
120、《宋史·仁宗本紀》：「至和元年正月，碎通天犀和藥以療民疫。嘉祐五年五月，京師民疫，選醫給藥以療之。」此所謂「疫」，即《說文》皆病之疫，朝廷為之選醫給藥，必非一人獨病之溫矣。
白話文：
120、《宋史·仁宗本紀》記載：「至和元年正月，將碎通天犀放入藥物中，用來治療民眾的傳染病。嘉祐五年五月，京城的百姓患上傳染病，朝廷選派醫生提供藥物來治療。」這裡所說的「疫」，就是《說文》中指所有疾病的「疫」，朝廷派醫生提供藥物，肯定不是隻專指溫熱病這種一人獨發的疾病。
121、嘗見一書有曰：余素不喜用熱藥。夫治寒以熱，治熱以寒，皆治法也，用寒用熱豈有視乎醫家之愛憎者！
白話文：
121、我曾經看過一本書上說：我一向不喜歡使用溫熱藥物。用溫熱的藥物來治療寒症，用寒涼的藥物來治療熱症，這都是治病的方法。使用寒藥還是熱藥，怎麼會取決於醫生的喜好呢？
122、苦寒伐胃之說，為虛寒者言之也，若實熱病，則非苦寒無以去病而保胃。
123、宋時有竇材者，自稱第三扁鵲，謂仲景但能治小病，狂詆諆之。余謂此真能讀仲景書者，可見人若能用仲景法，方可使病不大也。
白話文：
123、宋朝時有個叫竇材的人，自稱是第三個扁鵲，說張仲景只能治小病，瘋狂地詆毀他。我認為，只有真正能讀懂張仲景書的人，才會明白如果能使用張仲景的方法，就能讓疾病不擴大。
124、石膏不可煅，煅則為石灰，性反熱矣。
125、藥之能起死回生者，惟石膏、大黃、附子、人參。有此四種之病，則一劑可以回春，此外皆不盡然。
白話文：
能夠起死回生的藥物，只有石膏、大黃、附子、人參。如果遇到有這四種藥物的症狀，則一劑藥就可以讓人恢復健康，其它的藥方不一定奏效。
126、七十二種風，不聞有七十二種治法；三十六種痛，亦不聞有三十六種治法。且曰一方可以通治，則何必有七十二、三十六之分乎？此不過言風病、痛病之多耳。
白話文：
- 中醫說有七十二種風病，但沒有聽說有七十二種治療方法；也有三十六種疼痛，但也沒有聽說有三十六種治療方法。既然說一種方法可以治療所有這些疾病，那麼為什麼還要區分七十二種和三十六種呢？這只不過是表達風病和疼痛病症繁多的意思。
127、刮痧之法，亦妙法也。張景岳有《刮痧新探》。
128、六味地黃丸統治傷寒病，趙養葵《醫貫》之說也，汪訒庵取以冠《醫方[集解]》之首，大誤病人。
白話文：
128、六味地黃丸用來治療傷寒病，出自趙養葵的《醫貫》，汪訒庵把這篇說法放在《醫方[集解]》的開頭，這是嚴重誤導患者。
129、渴甚而嘔者，必以飲水多之故。嘔甚而渴者，必以津液傷之故。
130、病有初中未三傳，而初中末三傳之期，亦無一定，要不可以不分。
131、春夏溫熱，豈獨用藥之異於冬寒哉！嘗見人家於溫熱［病］亦用重茵覆帳，甚至有以紅氈罩窗者，實大忌也。
白話文：
春夏季是溫熱的季節，難道只有用藥纔跟寒冷的冬天不同嗎？我曾經見過有人在溫熱病時，也用重疊的茵陳和被褥蓋住患者，甚至有人用紅毯罩住窗戶，這實在是非常忌諱的。
132、病以汗解，藥到則自然得之，即冬月正傷寒亦然。乃有在夏之病，亦欲以溫覆取汗，則大不然。
133、病自有宜於寒涼藥者，但不可咨食生冷，惟梨汁、蔗汁、西瓜汁不在此例。
白話文：
133、有些疾病適合用寒涼藥物，但不能接觸生冷食物，只有梨汁、甘蔗汁、西瓜汁例外。
134、甘有淡義，不獨以甜為甘也。《書》：「稼穡作甘」，《禮記》：「甘受和」，皆言淡，故石膏之甘，不同於麥［冬］、地［黃〕。
白話文：
134、甘有平淡之意，不只是以甜味作為甘。古籍《尚書》中說：「耕作產生甘」，古籍《禮記》中說：「甘於接受忠告」，這些都指的是平淡，所以石膏的甘味，與麥冬、生地黃不同。
135、《周禮》：「秋時有瘧寒疾」。賈《疏》謂非火沴金。
136、張劉李朱為金元四大家，張謂潔古，或曰子和，當以潔古為是。李士材乃以張為仲景，謬甚。
137、世俗所稱傷風者，不發熱，但有咳嗽清涕、鼻塞聲重而已，非《傷寒論》之中風也，故不傳變。
138、治咳須分新久，新咳宜泄，久咳宜斂。新咳誤斂，則風寒不出，久咳更泄，則肺葉開張，皆足以成醫怯。新久當以年計，不以月日計。
白話文：
138、治療咳嗽要分清新久，新咳宜發散，久咳宜收斂。新咳誤用收斂的方法，則風寒不能排出；久咳誤用發散的方法，則肺部會擴張，這都可能導致病情加重。新咳與久咳，應按年份來區分，而不是按月日來區分。
139、《傷寒論》口中和三字，最應著眼，口中和則不燥渴，燥渴則口中不和。一用附子，一用石膏，而以背皆微惡寒，辨之宜審。
白話文：
在《傷寒論》中，「口中和」這三個字最重要。如果口中和調，就不會出現口渴；如果出現口渴，就說明口中不和。這時使用附子或石膏治療，要仔細辨別，根據不同的症狀，選擇適合的藥物。附子適用於脈搏細弱，微微惡寒的情況；石膏適用於脈搏洪大，微微惡寒的情況。
140、惡風者不必皆惡寒，惡寒者未有不惡風。
141、陽明經熱，但用［石］膏、知［母]；陽明府熱，始用硝、黃，以燥屎之有無辨。
142、《傷寒論》之往來寒熱，與瘧相似，而實不同。凡瘧當未作之前，已解之後，飲食行動即如平人，以此為辨。
白話文：
142.《傷寒論》中提到的往來寒熱，雖然與瘧疾類似，但卻本質不同。對於瘧疾，在不發作時和發作後，飲食和活動都和普通人一樣正常，以此作為辨別特徵。
143、問疾禮也，而最累病人，然總不可使與病人多語，甚者不可令至病榻四旁。
144、病加於小愈，故病後之謹慎，當十倍於病前，胃口初開，切忌多食，仲景所以有「損谷則愈」之訓。
145、加病之與病去，外象相似，最宜分別，故衄後無再汗之理，余可以此類推。
146、仲景於熱之自表而里者，曰翕翕發熱；於熱之自里而表者，曰蒸蒸發熱。翕翕、蒸蒸，即表熱、裡熱之分。
白話文：
146、仲景認為：熱由體表向內襲擊時，稱之為「翕翕發熱」；熱由體內向外散發時，稱之為「蒸蒸發熱」。「翕翕」、「蒸蒸」，實際上就是表熱和裡熱的區分。
147、病一至於陽明，無論風寒暑溫，同歸火化，故六因之病，不入陽明，皆無火象。
148、宋人書有以「敦阜之紀」、「敦阜之土」為厚阜者，避光宗名惇之諱也，非改經文。
149、同一濕也，寒濕可用薑、附，濕熱可用黃連。
150、病之始為惡寒之甚者，即為發熱之機，蓋為人身自有之陽氣為之也。
151、虛有各種之虛，補有各種之補。
152、虛寒之寒，不即是冷。虛熱之熱，不即是火。
153、風寒以解表為主，溫熱以清裡為主，故傷寒成溫，亦專清裡，表謂太陽，里謂陽明，非泛言藏府之表裡也。
白話文：
對於風寒感冒，治療重點在於發散表邪；對於溫熱病，治療重點在於清熱瀉火。因此，傷寒轉變為溫病後，治療也以清熱瀉火為主。這裡所說的「表」指太陽經，「裏」指陽明經，而不是泛指臟腑的表裡。
154、學醫自《傷寒論》入手者，始而難，繼而易。自後世諸家入手者，始若甚易，繼則大難矣。
155、六經之病要分看，又要合看，總以胸中先有六經之病。然後目中乃有六經之證。
156、昔人所謂破氣藥者，破氣中之滯者也。昔人所謂破血藥者，破血中之結者也。氣血既有所滯，非破不可，豈一用此藥，即將人之氣血而破之乎！
白話文：
古人所說的「破氣藥」，是指讓停滯的氣運行起來。古人所說的「破血藥」，是指讓凝結的血散開。既然氣血有了阻滯，不破除就無法解決，難道使用這種藥就真能將人的氣血破壞掉嗎？
157、病在經宜汗，在府宜下，此定法也。乃有謂中府宜汗之，中藏宜下之者，並以脈浮、惡風寒之為明明中經者為中府，大便秘結之明明中府者為中藏，於是乎經之與府，汗之與下，遂無定法，勢必有裡實已具而仍用汗，藏真失守而仍用下者矣！
白話文：
- 病症在經絡中，宜發汗療法；在臟腑中，宜瀉下療法，這是確定的法則。有些人認為，中臟腑宜發汗，中經絡宜瀉下。他們根據脈象浮起、惡寒的症狀，作為判斷中經絡的依據；根據大便不通的症狀，作為判斷中臟腑的依據。這樣一來，經絡與臟腑、發汗與瀉下的區別就變得模糊不清了，必然出現實邪已具備，仍用發汗；臟腑空虛，仍用瀉下的情況。
158、世之好言補虛者，每云正氣大旺，則外邪不能侵犯，此□（指？）未病者言之則可。若其人即既病也，則外邪已經侵犯矣，已有侵犯，則必先去其侵犯，正乃不傷，若仍執此說，則邪之不去，有日見其虛而已。
白話文：
158、世上那些喜歡說補虛的人，常常說正氣旺盛，外邪就不會侵犯，這樣的話只有對沒有生病的人來說才成立。如果病人本身已經生病，那麼外邪已經侵犯了，既然已經被侵犯，就必須先去除侵犯，正氣才能不受損害。如果仍然堅持這個說法，那麼邪氣就不會消失，只能日漸虛弱。
159、案者斷也，必能斷乃可云案。方者法也，必有法乃可云方。
160、《本草從新》於人參、生地下云：「治傷寒瘟疫」。何以傷寒之外只有瘟疫？人參下又云：「庸淺之輩，不察虛實，但見發熱，動手便攻。」此種句不知何以教人！
白話文：
160、《本草從新》中提到人參和生地黃：「治療傷寒瘟疫」。為什麼除了傷寒之外，只有瘟疫？人參的介紹中又說：「庸俗的人，不分虛實，只見發熱就用藥材攻伐。」這種話令人費解，不知道要教人什麼！
161、景岳、石頑皆以溫疫置之雜證，而所論則皆溫熱，以其不知溫熱即是傷寒門中之病，故不於傷寒門中言之，而一作雜證，即不更用傷寒方，所以溫熱無一可活。
白話文：
161、景嶽和石頑都把溫疫歸類為雜症，但他們的論述卻都是關於溫熱病的。因為他們不瞭解溫熱病其實就是傷寒類疾病，所以沒有在傷寒類中討論，而認為是雜症。這樣一來就不用傷寒方的治療方法，因此溫熱病患者無一倖免。
162、升發之藥，有自下升上者，以其邪之下陷也；有自里升表者，以其邪之不達於表也。若一升而即脫者，率不用升法。
白話文：
162、提昇陽氣的藥物，有的從下往上提昇，這是因為病邪下陷；有的從身體內部提昇到表面，這是因為病邪沒有到達身體表面。如果提昇後病情立即解除，通常就不需要再使用提昇的療法。
163、有小便不通而用升麻者，以為若酒注然，上竅開則下竅自通也。今有以此法言之於大便秘結者矣！
白話文：
有的人說，小便不通時服用升麻，就像倒酒一樣，上面的孔洞打開了，下面的孔洞自然也會通暢。現在有人也用這個方法來說明大便祕結的情況！
164、人之因虛而病者，謂之弱證。此外則以無病為虛，有病為實，故趙以德曰：邪在於氣則氣實，邪在於血則血實。
白話文：
164、因為身體虛弱而生病的，稱為「弱證」。除此以外，把沒生病當成虛證，生病了當成實證，所以趙以德說：邪氣在氣中，則氣實；邪氣在血中，則血實。
165、醫者言病每曰邪在何經，病家聞一邪字則便以為祟也，乃棄醫而就巫，有時即祟果憑之。
166、病之初入陽明者，尚有營、衛之分，故有桂枝、麻黃兩法，過此則不論營、衛、而當不用桂、麻矣。
167、葛根〔湯〕之有桂〔枝］、麻〔黃〕者，名葛根湯，葛根〔湯〕之有芩、連者，名葛根黃連寅芩湯，而前人於陽明用葛根芩連湯，或亦有但曰葛根湯者，明者知其謂有芩、連之葛根湯也，昧者則仍視作有桂、麻之葛根湯。又以初傳陽明，亦或有宜用桂、麻二湯時。於是而於陽明證，遂不能出卓見矣。
白話文：
167.葛根（湯）中加入桂枝和麻黃稱為葛根湯。葛根（湯）中加入黃芩和黃連稱為葛根黃連芩連湯。而前人治療陽明證時用的葛根芩連湯，或也有人只稱其為葛根湯，明白的人知道說的是含有黃芩和黃連的葛根湯。不明白的人，則仍然認為是含有桂枝和麻黃的葛根湯。另外，由於一開始傳授時包括陽明證，因此也可能有時適合使用桂枝湯和麻黃湯。這樣一來，對於陽明證的治療，就無法提出卓越的見解。
是知二湯之葛根，亦若青龍、白虎之石膏，其當用白虎石膏時，安得仍用青龍之石膏耶！
168、孟棨有《本事詩》，楊元善有《本事曲》，許學士因之成《本事方》，余亦欲效其體以紀事實，而治驗既多，難以悉載。
白話文：
168、孟棨寫了《本事詩》，楊元善寫了《本事曲》，許學士依此體裁寫了《本事方》，我也想仿照他們的體裁來記錄事實，但我治療的經驗太豐富了，難以全部寫下。
169、醫書列有一證示一治法，不言兼證也，尤不能言先作何證，後見何證也，故貴多讀書，尤貴多臨證。
170、士不談五道，則樵夫笑之，何獨於竅道而有道不談道之說耶？
171、閉之與脫，截然兩途。閉者邪氣固束於外，元氣安□（形？）在內。脫者邪氣大傷其元，元氣不就其邪。脫者瀉之，氣絕即死。閉者補之，邪錮而死。
白話文：
閉證和脫證截然不同。閉證是邪氣積聚於體外，正氣安穩地留在體內。脫證是邪氣嚴重損傷了正氣，正氣無法抵禦邪氣。脫證需要瀉掉邪氣，否則病人會氣絕身亡。閉證需要補益正氣，否則邪氣會鬱結而致死。
白話文：
疾病發展到舌頭發黑、牙齒發焦、嘴脣乾裂，大多認為是體內乾燥所致，治療應以滋潤藥物為主。然而，仲景在治療此類疾病時，卻僅使用厚朴、枳實等燥熱藥物。一旦大便通暢，體內乾燥症狀就會消失。服用滋潤藥物後，不再使用滋潤療法。
173、《云復七簽》引《陰陽應象大論》：「冬傷於寒，春必病溫」作「冬傷於汗，春必病溫。」凡《內經》之言精，皆是言汗，此作「汗」字，正與《金匱真言》稱「夫精者身之本也，故藏於精者，春不病溫。」可以互證。而《評熱論》所言，「汗者精氣也，人所以汗出者，皆生於榖，榖生於精」者，不蓋可見藏於精之為不妄出汗邪！喻嘉言讀書未遍，固無怪其不知精之為汗也。
白話文：
173.《雲復七簽》引用《陰陽應象大論》：「冬天被寒氣損傷，春天一定會得溫病」，但卻把它寫成：「冬天被汗液受損，春天一定會得溫病。」其實，《內經》中所有重要的言論，都是指汗液，而這裏寫成「汗」字，剛好與《金匱真言》中「精氣是人體的根本，因此儲藏在精氣中的人，春天不會得溫病」這句話相互印證。而《評熱論》中說「汗液是精氣，人之所以會出汗，都是因為穀物，而穀物是由精氣轉化而來」，更加證明藏在精氣之中的確實是不會輕易出汗的物質。喻嘉言讀書讀得不夠全面，不知道精氣就是汗液，實在不足為奇。