《醫林瑣語》~ 正文 (3)
正文 (3)
1. 正文
39、讀《傷寒論》須著意於治水之劑，大青龍湯清內擾之煩亂，故治表寒裡熱；小青龍治內蓄之水氣，故治表熱裡寒。小青龍入太陽，治陽水之病，真武湯入少陰，治陰水之病，而五芩散、十棗湯、陷胸丸皆是。
40、古二陳湯本為六物，以治久咳，後人以之移治新嗽，乃去生薑、烏梅而為四味，此方之生薑、烏梅，即小青龍之乾薑、五味子也，於四獸飲見之。
41、小柴崩湯為開通表裡之劑，其旋覆花湯，諸瀉心湯，與夫黃連湯，乾薑黃芩黃連人參湯，皆開通上下之劑。
42、都粱丸是白芷。舉卿古拜散是荊芥。
43、六味丸者，本以酸苦甘辛鹹淡之六味名之金匱腎氣丸也，錢仲陽以之移治小兒純陽之體，刪去桂、附，而始名之曰六味耳，後世又以六味加桂為七味丸，再加附子為八味丸，則寢失初義矣。
44、六味當以適合酸苦甘辛鹹淡之六味得名，非以六物為言也。
45、扁鵲玉壺丸，只用硫黃一味。
46、天王補心丹之桔梗，歸脾丸之木香，七味白朮散之葛根，玉屏風散之防風，俱不可少，若去之則非本方之義矣。
47、牛黃清心丸，以萬氏一方為最穩。其方用西牛黃二分五釐，鏡面辰砂一錢五分，黃連五錢，黃芩三錢，山梔三錢，鬱金二錢，為末。丸如黍大，每服七八丸，如果溫邪內陷包絡，亦非此不能透入也。
48、腎者胃之關也，關門不開，故聚水而從其類，東垣所制通關丸，用黃柏、知母各一兩，肉桂半之，最合。亦名滋腎丸。
49、舌為心之外候，其色當赤，而有時白如積粉者，白為肺金之色，反加心火之上，是為侮其所勝。
50、逍遙散本是八物，柴、歸、三白各一錢，甘草五分，外尚有煨姜一片，薄荷五分，人皆忽之。其丹皮、山梔各一錢，則薛立齋於八物外所加也。
51、婦人臨產為穩婆傷損，小水淋漓，以補脬散一方最妙。脬即婦人膀胱也。其方用生黃絲絹剪碎一尺，白丹皮連根一錢，白芨磨濃汁亦一錢。最妙。
52、敗醬草一味，能化膿為水。治瘍方中加入皂角刺三分，穿山甲三片，能引諸藥至於病結之所。
53、腦漏、鼻淵等證，唯用白芒一兩，辛夷仁、薄荷葉各五錢，蒼耳仁炒去皮二錢五分，最能清風火之在巔頂者。
54、《經脈別論》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰厥陰也，一陽少陽也。厥陰之上，風氣主之，少陽之上，火氣主之。宗此以治，思過半矣。
55、銀柴胡、胡黃連、青蒿子、左秦艽，功專骨蒸勞熱。白丹皮去無汗之骨蒸。地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往來寒熱之骨蒸。
56、洞泄即是水泄，用白蒺藜、野大蒜、蘿蔔莢、薺菜花四味，各三錢，煎服立效。以治水泄不止者最妙，此先母記得是家傳方也。
白話文：
[正文]
39、閱讀《傷寒論》時，必須特別注意治療水腫的藥方。大青龍湯能消除內在的煩躁，因此治療表寒裡熱；小青龍湯治療體內積聚的水氣，因此治療表熱裡寒。小青龍湯用於太陽經，治療陽水；真武湯用於少陰經，治療陰水；五苓散、十棗湯、陷胸丸也都是治療水腫的藥方。
40、古方二陳湯原本是六味藥組成，用於治療久咳，後人將其改用於治療新咳，去掉了生薑和烏梅，變成四味藥。這個方子的生薑、烏梅，就是小青龍湯裡的乾薑、五味子，在四逆湯中也能見到。
41、小柴胡湯是疏通表裡經絡的藥方，旋覆花湯、瀉心湯、黃連湯、乾薑黃芩黃連人參湯，都是疏通上下經絡的藥方。
42、都梁丸的主要成分是白芷。舉卿古拜散的主要成分是荊芥。
43、六味丸，原本是用酸、苦、甘、辛、鹹、淡六種味道的藥材來命名，就是《金匱要略》中的腎氣丸。錢仲陽將其改用於治療小兒純陽體質，去掉了桂枝、附子，才改名為六味丸。後世又在此基礎上加桂枝為七味丸，再加附子為八味丸，已經偏離了最初的意義。
44、六味丸的命名是根據酸、苦、甘、辛、鹹、淡六種味道的藥材而來，並不是指六種藥材。
45、扁鵲玉壺丸，只用硫黃一種藥材。
46、天王補心丹中的桔梗，歸脾丸中的木香，七味白朮散中的葛根，玉屏風散中的防風，都不能缺少，如果去掉，就不是原方了。
47、牛黃清心丸，萬氏一方最為穩妥。其方劑用西牛黃二分五釐，朱砂一錢五分，黃連五錢，黃芩三錢，山梔三錢，鬱金二錢，研成細末，製成黍米大小的丸劑，每次服用七八丸。如果溫邪內陷包絡，也只有這個藥方才能透入治療。
48、腎是胃的關口，關口不通，就會積聚水液。東垣所制的通關丸，用黃柏、知母各一兩，肉桂半兩，最為合適。也稱為滋腎丸。
49、舌是心的外在表現，舌色應當是紅潤的，但有時舌苔白如積粉，白色是肺金的顏色，反過來侵犯了心火，這就是侮勝。
50、逍遙散原本是八味藥材，柴胡、當歸、白芍、白術、白茯苓各一錢，甘草五分，此外還有煨姜一片、薄荷五分，人們都忽略了這兩味藥。丹皮、山梔各一錢，是薛立齋在八味藥的基礎上加的。
51、婦女生產後，因穩婆操作不當造成損傷，小便淋漓不斷，用補脬散一方最有效。脬就是婦女的膀胱。其方劑用生黃絲絹剪碎一尺，白丹皮連根一錢，白芨磨成濃汁一錢。
52、敗醬草單味藥就能將膿化為水。治療癰瘍的方劑中加入皂角刺三分，穿山甲三片，能將藥引導到病灶部位。
53、治療腦漏、鼻淵等症，只用白芷一兩，辛夷仁、薄荷葉各五錢，炒去皮的蒼耳仁二錢五分，最能清除巔頂部位的風火。
54、《經脈別論》說：一陰一陽相交結，就稱為喉痹。一陰指厥陰經，一陽指少陽經。厥陰經上面，風氣主導；少陽經上面，火氣主導。根據這個道理治療，就能解決一半的問題了。
55、銀柴胡、胡黃連、青蒿子、秦艽，專門治療骨蒸勞熱。白丹皮治療無汗的骨蒸。地骨皮治療多汗的骨蒸。桑白皮治療往來寒熱的骨蒸。
56、洞泄就是水瀉，用白蒺藜、野大蒜、蘿蔔莢、薺菜花四味藥，各三錢，煎服，效果很快。治療水瀉不止最有效，這是家傳方子。