《折肱漫錄》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 醫藥篇一
立齋治王進士勞役失於調養，忽然昏憒，謂是元氣虛，火妄發，挾痰而作，急灌童便，神思漸爽，更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，元參、柴胡、山梔、炙草各一錢服之，梢定，察其形倦甚，又以十全大補湯加門冬、五味治之而安。予從弟履中，年方強仕，以勞心憂鬱而得斯症，痰升遺溺，眼斜視，逾時不醒，竟類中風，亦灌以童便而蘇，此等症候皆火挾痰而作，又非三生飲所可治者，並薑湯亦不相宜也。同一卒然昏憒，而所因不同，須細審而治之。
海寧陳月坡云：「幾卒中者，不宜雜飲以湯，即薑湯亦不可與飲，飲便亂經脈。」陳有刺穴法甚妙，先學士葵陽公年近六士，精神正旺，苦瘍、誤信友人草方，服大黃下之，遂致精神頓衰，肌肉盡削，調理半載，竟不可復，後又患泄瀉，遂得前症，立齋治法正相宜，恨不早究心此書，尤恨時師何無一人讀此書而皆貿貿也。
風自火出，故熱則生風，試觀天道，每遇伊鬱之極則發大風，必然之理，故中風之症，多生於內熱，若血涼水足，風自何主？六味丸、益氣湯所以當常服也。風不必皆外感，常從內生，不可不知，薛立齋治風症，亦間用愈風丹，然佐以八珍湯、六味丸，非單服前丹也。
凡人精神極壯實者，偶患痰厥，可服牛黃丸，龍人屠伯尚忽然痰壅不能語，服牛黃丸立愈。予姊丈周公美一日忽神呆目怒，頃之痰湧，手揚足擲，有類中風，不服藥，次日自愈。此等稟賦，百無一二。
凡人脾胃氣虛而飲食難消者，必以參朮為主治而少佐以消導，初服頗覺迷悶，悶後必得漸爽，若專治其食，則愈消愈虛，而食愈不消矣，此與治痰同理。蓋治病必窮其本，見病治病，豈為良醫？
乙巳之夏，予患中脘痛，既而泄瀉，偶遇姑蘇一名醫，令診之，驚曰：「脾胃久傷，不治將滯下。」予體素弱，憚服攻克之劑，因此醫有盛名，一時惑之，遂服枳實、黃連、厚朴、山楂、木通等藥數劑，又服枳朮丸一月，以致脾胃大傷，是秋遂溏瀉不止，漸覺飲食難化，痞悶倒飽，深自悔恨，服參朮等藥及八味丸十餘年始得愈，然而中氣終不如故，苦不耐飢，梢飢則中氣大虛，其憊不可狀。凡山楂等消導之物，入口即虛，脾胃之不可妄攻如此。
方書極言枳朮丸之妙，孰知白朮雖多，不能勝枳實之迅利。予龍胡孝轅刺史亦誤服枳朮丸而大病，可見此丸斷非健脾之藥，或飲食停滯，偶一二服可見耳。
參朮膏補脾之功最大，人不能多飲食者多服此膏能令飲食大進，予長子寅錫服此甚驗。
予生平飲食喜熱而畏冷，系中氣虛寒，常服六君子湯加炮姜，氣滯更加木香，甚效。
凡人脾病服補土藥不效，即宜服八味丸以補其母，予服此甚效。許學士云：「有人全不進食，服補脾藥不效，予授以二神丸，服之頓能進食」。蓋治法虛則補其母，不能食者，戊已虛也，火乃土之母，故以破故紙補腎為癸水，以肉豆蔻厚腸胃為戊土，戊癸化火，同為補土母之藥，再加木香以順其氣，使之斡旋，空虛倉廩自能受物。
白話文：
醫藥篇一
王進士因勞役操勞，身體調理不當，突然昏迷不醒。薛立齋判斷是元氣虛弱，虛火妄動，夾雜痰濁所致，於是立即灌服童尿，患者神志漸漸清醒。之後，再用人參、黃耆各五錢，川芎、當歸各三錢，玄參、柴胡、山梔子、炙甘草各一錢的藥方治療，病情稍有好轉。觀察到患者身體非常疲倦，又用十全大補湯加麥門冬、五味子治療，最終痊癒。 我的從弟履中，年紀正當壯年，因操勞憂慮而患同樣病症，出現痰濁上湧、尿失禁、眼斜視，長時間昏迷不醒，幾乎像中風一樣，也用灌服童尿的方法而痊癒。這些症狀都是虛火夾痰所致，並不是單純用三生飲就能治療的，而且也不適合服用薑湯。同樣是突然昏迷，但病因不同，必須仔細診察後再治療。
海寧陳月坡說：「幾乎要中風的人，不宜服用各種湯水，即使是薑湯也不行，因為喝湯會擾亂經脈。」陳月坡的針灸方法非常高明。 一位姓葵的學士，年近六十，精神正旺盛，卻因皮膚病誤信朋友的草藥方子，服用大黃瀉藥，導致精神驟然衰弱，肌肉消瘦，調養半年，身體仍無法恢復，後來又患上腹瀉，於是出現之前的昏迷症狀。薛立齋的治療方法正好適用，只是可惜沒有及早研讀此書，更遺憾的是當時的醫生沒有一個人讀過這本書，都只是盲目施治。
風從火而生，所以熱則生風。觀察天道，每當陰鬱達到極點就會颳起大風，這是必然的道理。所以中風的病症，大多源於內熱，如果血液涼爽，津液充足，風從何而來呢？所以六味地黃丸、補中益氣湯應該經常服用。風不一定都是外感，常常是內生，這點不可不知。薛立齋治療風症，有時也用愈風丹，但是會配合八珍湯、六味地黃丸一起使用，並不是單獨服用愈風丹。
凡是精神非常強壯的人，偶爾患痰厥，可以服用牛黃清心丸。龍人屠伯尚曾突然痰濁壅塞，不能說話，服用牛黃清心丸後立即痊癒。我的姐夫周公美，有一天突然神志呆滯，眼睛怒視，一會兒工夫就痰涌上來，手腳亂動，類似中風，但他沒有服用藥物，第二天就自愈了。這種體質的人，百中只有一個兩個。
凡是脾胃氣虛，飲食難以消化的人，一定要以人參、白朮為主藥，少加一些消導藥物。初服時可能會感到昏悶，但悶後就會逐漸好轉。如果只專門治療消化不良，則會越消越虛，反而更難消化，這與治療痰濁的道理相同。治療疾病必須追究其根本原因，只看到病症就治病，怎麼能算得上是良醫呢？
乙巳年夏天，我患了胃脘痛，然後腹瀉。偶然遇到一位姑蘇的名醫，請他診治，他驚訝地說：「你的脾胃已經損傷很久了，不治療就會一直腹瀉。」我體質素來虛弱，害怕服用攻克的藥物。當時這位醫生名聲很大，我一時被迷惑了，於是服用了枳實、黃連、厚朴、山楂、木通等藥幾劑，又服用了枳朮丸一個月，結果導致脾胃大傷，那年秋天腹瀉不止，逐漸感到飲食難以消化，胸悶腹脹。我深感後悔，服用了人參、白朮等藥物和八味丸十多年才痊癒，但是中氣終究不如以前，很怕餓，稍微餓一點中氣就大虛，疲憊不堪。凡是山楂等消導藥物，入口就傷脾胃，脾胃的不可妄攻，就是如此。
方書上極力稱讚枳朮丸的妙用，卻不知道雖然白朮很多，但也不能抵擋枳實的峻猛瀉下作用。我的朋友龍胡孝轅刺史也誤服枳朮丸而大病一場，由此可見，此丸決非健脾的藥物，或許只是偶爾飲食停滯，服用一兩次可以見效而已。
參朮膏補益脾胃的功效最大，不能多吃東西的人，服用此膏可以增進食慾。我的長子寅錫服用此膏，效果很好。
我生平飲食喜歡熱食而怕冷食，這是中氣虛寒的緣故，經常服用六君子湯加炮薑，如果氣滯，再加木香，效果很好。
凡是脾病服用補土藥物無效，就應該服用八味丸補益脾土的母臟，我服用此藥效果很好。許學士說：「有人完全不進食，服用補脾藥物無效，我教他服用二神丸，服用後就能馬上進食。」治療方法，虛則補其母，不能進食，是戊土虛弱，火是土的母臟，所以用破故紙（補腎）為癸水，用肉豆蔻（厚腸胃）為戊土，戊癸化火，都屬於補土母的藥物，再加木香以調暢氣機，使之運轉，空虛的倉庫自然就能容納物品了。