《折肱漫錄》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 卷之三
2. 醫藥篇三
品藥
人參，固補氣，亦能補血，蓋補氣而血自生，陰生於陽，甘能生血也。王節齋謂：勞疾陰虛服人參過多者，不治，恐是一偏之論。蓋節齋方論用參最少。與時師動必用參者，其弊相等。惟肺受火邪實熱與夫陰虛勞極而喘急者，則忌用耳。予幼時參價甚賤，十五、六歲時，亦時服參，憶一兩止價三錢耳。
後曰漸騰貴，不數年，價即與銀等，迨後，價益高，甚至三鍰，東事敗後，參之騰湧無足怪，前此何以頓貴耶？蓋前此醫者多不敢輕用參，每等於附子，用者少故價賤。後來服參如果，無人不用，且世俗日益奢，參之價勢不得不日高，乃世變使然，亦可慨也！
乾地黃性寒，而鮮地黃尤寒，不宜單服，恐傷脾胃。鮮地黃搗取自然汁不見水，煎膏貯磁瓶，經年不壞。懷慶土疏而田多山泉，故質大而味厚，予曾陪巡懷慶，用意覓大地黃不可得，士人云：上等地黃一出，即為客人販往蘇州，本地止存次等者。諺云：出處不如聚處，信然。
黃耆之功不下人參，但性太綿密，能閉腠理，有邪者禁服，不如人參之補而能宣耳。然補益之功，似出人參之上。我郡岐黃家，多不敢用耆，惟恐誤補邪氣。王字泰先生用耆最多，予少病時，因服耆不多，終不能勝勞，而汗症莫療。四十歲後，大服補中益氣湯，計一歲服四、五斤，然後能勝勞，而汗症漸減。
往時多服參而無濟，後來兼服耆而始效。予故駕其功於人參。外科毒潰後，用生耆補托，予臀後生一瘤，醫用藥點去幾成漏，每日加耆五錢於諸藥內，服之竟得收功。
王節齋云：藥之氣味不同，如五味子之味厚，故東垣方，少者五、六粒，多者十數粒。今世醫或用二、三錢，深以為非，吾地時師悉遵此法，獨王宇泰先生及繆慕臺用藥五味子甚多。王先生治夢遺，單煎五味子膏一味，考《元和紀用經》五味子散止一味，近來兒曹苦夢遺，以五味子一味為丸，服之良效。又種子方以五味子、肉蓯蓉各等分，丸服，則東垣之言，似亦不必拘也。
白芍藥，為助脾瀉肝之要藥，治瀉、補脾方中多用之。薛立齋獨言有損於脾，罕用此藥，想以其性寒耶。養生家審之。
凡汗症人，桔梗、薄荷亦不宜輕服。紫蘇，人忽視之，其發散更甚，鮮者其力尤猛，非真有感冒不可混食，《本草發明》云：若下元虛及怒氣上升，不可服桔梗、升麻。
砂仁能下氣，凡中氣虛人不可服。
石菖浦能通心氣，養心丹中多用之。然心氣不足者少用，以能散氣也。
腎藏志，故補腎藥中用遠志。
菊花，清香妙品，又能益血祛風。點茶、釀酒俱快事，同地黃釀酒能黑髮，作枕治頭風明目，葉亦明目，香不減花，人不多用之何耶？
肉蓯蓉、五味子各等分，加蜜丸，助陽、種子。友人言有奇效，予未之試。
白話文：
藥品
人參，能固本培元、補氣，也能補血，因為補氣後血自然會產生，陰氣是由陽氣所生，甘味的藥材能生血。王節齋認為，勞病導致陰虛的人服用過多的人參會無法治癒，這可能是一種偏頗的看法，因為王節齋的藥方中人參用量極少。那些動不動就使用人參的醫生，他們的弊端也是一樣的。只有肺部受到火邪實熱以及陰虛勞損到極點而喘息急促的人，才應該忌用人參。我小時候人參價格非常便宜，十五、六歲時也經常服用，記得一兩只值三錢銀子。
後來人參價格逐漸上漲，沒幾年，價格就和銀子一樣貴，之後價格更高，甚至達到三兩銀子。等到東邊的事情失敗後，人參價格暴漲也就不奇怪了。為什麼之前人參價格會突然變貴呢？因為之前醫生大多不敢輕易使用人參，把它看作和附子一樣的藥材，用的人少所以價格便宜。後來服用人參變成像吃水果一樣平常，沒有人不用，加上世俗日益奢靡，人參價格不得不一天比一天高，這是世事變化導致的，也令人感慨啊！
乾地黃藥性寒涼，鮮地黃尤其寒涼，不適合單獨服用，恐怕會損傷脾胃。把鮮地黃搗爛取汁，不加水，熬製成膏狀，裝在瓷瓶裡，可以保存很久都不會壞。懷慶這個地方的土壤鬆軟，而且田地多山泉，所以產的地黃個頭大、味道濃郁。我曾經陪同巡視懷慶，想要找品質好的大地黃卻找不到，當地人說，上等地黃一出產，就被外地商人販運到蘇州，本地只剩下次等貨。俗語說：「出產地不如集散地」，確實如此。
黃耆的功效不亞於人參，但是藥性太過溫潤黏膩，容易閉塞毛孔，有邪氣的人不能服用，比不上人參補氣又能疏通。然而，黃耆的補益功效似乎比人參更強。我們這裡的醫生，大多不敢用黃耆，害怕會誤補了邪氣。王宇泰先生用黃耆最多，我年輕時身體虛弱，因為服用黃耆不多，始終不能勝任勞累，而且汗症也無法治癒。四十歲後，我大量服用補中益氣湯，一年大概吃四、五斤，然後才感覺能勝任勞累，汗症也逐漸減輕。
以前我多服用人參卻沒效果，後來兼服黃耆才開始見效。所以我認為黃耆的功效勝過人參。外科毒瘡潰爛後，用生黃耆來補托，我的臀部後面長了一個腫瘤，醫生用藥點掉後幾乎變成瘺管，每天在其他藥裡加入五錢黃耆，服用後竟然痊癒了。
王節齋說：藥物的氣味不同，比如五味子的味道濃郁，所以東垣的藥方中，用量少的五、六粒，多的十幾粒。現在的醫生有用到二、三錢的，我覺得很不好。我們這裡的醫生都遵循這個方法，只有王宇泰先生和繆慕臺用五味子用量很多。王先生治療遺精，單獨用五味子煎膏服用，考察《元和紀用經》，五味子散也只用一味藥。近來年輕人苦於遺精，用五味子單味藥製成藥丸服用，效果很好。又有人用五味子、肉蓯蓉等量混合，製成藥丸服用，所以東垣的說法，似乎也不必拘泥。
白芍藥，是輔助脾胃、瀉肝的重要藥物，治療腹瀉、補脾的藥方中經常會用到它。薛立齋卻認為它有損脾胃，很少用這味藥，可能是因為它藥性寒涼吧。養生的人要仔細斟酌。
凡是容易出汗的人，桔梗、薄荷也不宜輕易服用。紫蘇，人們往往忽略它，它的發散作用更強，新鮮的紫蘇藥力更猛，不是真的感冒就不能亂吃。《本草發明》說：如果下元虛弱以及怒氣上升，就不能服用桔梗、升麻。
砂仁能降氣，凡是中氣虛弱的人不能服用。
石菖蒲能通心氣，養心丹中經常會用到它。然而心氣不足的人要少用，因為它能散氣。
腎臟主管意志，所以補腎的藥中會用到遠志。
菊花，清香美好的藥材，又能益血祛風。用來點茶、釀酒都是快事，和地黃一起釀酒能使頭髮變黑，做成枕頭可以治療頭風、明目，菊花葉也能明目，香氣不減花朵，人們為什麼不多用呢？
肉蓯蓉、五味子等量混合，加入蜂蜜製成藥丸，能助陽、幫助生育。朋友說效果很好，我還沒試過。