《折肱漫錄》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 醫藥篇二
予謂痘後氣血俱虛，復以塞藥傷脾，故見斯症。陽氣已虛甚，即有歸耆，亦何能濟，而況尚兼清解乎，必無幸矣。於是詳考立齋《保嬰撮要》寒戰咬牙門，用十全大補湯，即痘毒門初發時只用仙方活命飲一、二劑，旋用托裡散，助其元氣，則未成可消，已成可潰，設使氣血不充，則不膿不潰，難以收拾。
予於是斷以已意，服十全湯三劑，而寒戰止，再數劑而咬牙定，乃延瘍醫妙手，外治其毒，內服參耆歸術不輟，凡匝月而全愈。當寒戰症作，臂腫方掀，用藥頗多疑慮。人參且不敢多用，而況白朮，至於桂更不敢用至三分者，予嘆曰：予生平服立齋之書。立齋不誤我，豈獨誤此孩乎。
即誤寧誤於立齋，遂決意用大劑參朮加桂至五、六分，不惟寒戰、咬牙之症得痊，而臂毒亦旋愈。立齋之治幼科，其妙亦如此。
余媳申氏多鬱怒，忽患不月，腹漸大，疑有妊。醫者視之，亦以為妊也。十餘月而弗產，諸症動見，乃始疑之。醫者亦以為蓄血之症，時有欲下之者，眾議以為體弱不能勝，止可暗消，於是久用行血、調血之藥，而不敢用下血之藥，竟弗效。厥後醫藥雜投，遂至不起。
餘一日偶閱《震澤紀聞》載盛啟東治東宮妃一案，大為悔悼，永樂中東宮妃張氏，經不通者十閱月，眾醫以為胎也，而脹愈甚，上命太醫院盛啟東診之，一一如見，妃喜甚，及出而疏方，皆破血之劑，東宮大怒曰：早晚望誕育，而用此方其可乎，置之，數日病益劇。乃復召診，啟東仍疏前方，東宮用其藥而禁其人，家人惶怖以為不免。
越三日歸，紅棍前呼，賞賜甚盛。蓋妃服藥，下血數斗而疾平也。予媳病正與此符，當十月外，既確知非妊，即宜大膽下之，當可得生。惜醫家無此膽，不亦傷乎！予倩孫培之得胡與辰金鉛丸，有一比邱患山瘧久不止，與一丸服之，減半，再與一丸，頓止。蓋山瘧屬元氣虛寒，金鉛丸能助陽氣，故兩丸而竟愈也。
予家有庖丁王姓者，生平多欲，年四十患腳痛，往針於茗上。予謂此足三陰虛，針無益也。數年後，患痰喘胸中痛，晝夜不能眠。予謂此腎虛，氣不歸源，峻補其下，則氣自降。適名醫陳月坡來診，其持論與予略同。奈病者服陳藥嫌其作悶，別尋粗工治之，大服降氣寬中之劑，服後覺寬，寬後復發。
病者尚以暫寬為效，信服之，以至於死，良可嘆也。大凡此等病服藥，初覺悶，久當漸寬漸愈。愚者嫌悶而別求寬藥，死者比比而是。如脾虛者亦然，初服術必作悶，久則自寬。破氣消導之藥，服之覺寬，久乃愈悶，至不可救，病者不可不知。
白話文：
醫藥篇二
我認為孩子痘疹痊癒後，氣血都虛弱，又服用塞住經絡的藥物傷了脾胃，所以才會出現這種症狀。陽氣已經非常虛弱，即使使用人參、黃耆，也無濟於事，更何況還服用清熱解毒的藥物，那更是沒有希望了。於是我仔細研讀立齋先生的《保嬰撮要》，書中提到寒戰咬牙的症狀，可用十全大補湯治療；痘毒初發時，只用仙方活命飲一、二劑，然後再用托裡散，以助其元氣，這樣未成膿的痘疹可以消退，已成膿的痘疹可以潰爛。如果氣血不足，則痘疹既不化膿也不潰爛，就難以治療了。
因此，我決定按照自己的想法，讓孩子服用十全大補湯三劑，寒戰的症狀就停止了；再服用幾劑，咬牙的症狀也消失了。然後我請來一位擅長治療瘡瘍的醫生，在外治痘毒，內服人參、黃耆、當歸、白朮，持續服用一個月，孩子就完全痊癒了。在孩子出現寒戰、手臂腫脹的時候，用藥我頗多猶豫。人參都不敢多用，更何況白朮，至於桂枝更不敢用至三分，我感嘆道：我一生研讀立齋先生的著作，立齋先生從未誤導過我，難道偏偏會誤導這個孩子嗎？
即使是錯誤，寧可錯在遵循立齋先生的醫書，於是我毅然決然地用大劑量的人參、白朮，並加大桂枝用量至五、六分，不僅寒戰、咬牙的症狀痊癒了，手臂上的痘毒也很快痊癒了。立齋先生治療小兒疾病，其妙處也就在於此。
我的兒媳申氏，因為經常鬱怒，突然月經停止，腹部漸漸隆起，懷疑懷孕了。醫生診察後，也認為是懷孕。十多個月後仍然沒有生產，各種症狀都出現了，於是才開始懷疑。醫生也認為是蓄血的症狀，有些醫生想讓她下血，大家認為她的身體虛弱，承受不住，只能讓瘀血慢慢消散，於是長期服用行血、調血的藥物，卻不敢用下血的藥物，結果一點效果都沒有。後來亂投醫藥，最終不治身亡。
有一天，我偶然閱讀《震澤紀聞》，上面記載盛啟東治療東宮妃子的一個案例，我非常後悔，永樂年間，東宮妃張氏，月經不通十個月，眾多醫生都認為是懷孕了，但腹部脹得越來越厲害。皇上命令太醫院的盛啟東診治，盛啟東診斷後，和眾醫生診斷一樣，妃子非常高興，等到盛啟東開出處方後，都是破血的藥物，東宮大怒說：早晚盼望她生育，卻用這種藥方，怎麼可以呢？於是擱置了藥方，幾天後病情更加嚴重。於是再次召見盛啟東，盛啟東還是開了之前的藥方，東宮用了藥方，並且禁足了其他醫生，家裡人非常害怕，以為妃子性命不保。
三天後，盛啟東回來時，前呼後擁，賞賜非常豐厚。原來妃子服藥後，排出數斗血，病情就痊癒了。我兒媳的病症正和這個案例一樣，過了十個月後，已經確定不是懷孕，就應該大膽地讓她下血，就可以治癒了。可惜醫生們沒有這樣的膽量，不也是很可惜嗎！我請孫培之醫生取得胡與辰的金鉛丸，有一個患山瘧很久沒有痊癒的病人，給他服用一丸，病情減輕一半，再給他服用一丸，病就立即痊癒了。因為山瘧屬於元氣虛寒，金鉛丸可以幫助陽氣，所以服用兩丸就痊癒了。
我家裡有一個叫王姓的廚師，平時慾望很強，四十歲時患腳痛，去請教一位針灸醫生。我認為這是足三陰經虛弱，針灸沒有用處。幾年後，他又患痰喘，胸痛，晝夜不能安睡。我認為這是腎虛，氣血不能歸於根本，應該峻補腎陽，則氣自然下降。恰好名醫陳月坡來診治，他的見解和我大致相同。但是病人服用陳月坡的藥物覺得噁心，又另尋庸醫治療，大量服用降氣寬中的藥物，服用後感覺舒服，舒服後又復發。
病人還以為暫時舒服就是有效，相信庸醫，最終導致死亡，實在令人惋惜。一般來說，服用這種藥物，一開始會覺得噁心，時間長了就會漸漸舒服，漸漸痊癒。愚蠢的人嫌噁心，又去尋找讓自己舒服的藥物，這樣死去的人很多。脾胃虛弱的人也是一樣，剛開始服用白朮就會覺得噁心，時間長了就會舒服。破氣消導的藥物，服用後會覺得舒服，時間長了就會越來越噁心，直到無法挽救，病人一定要知道這一點。